论文部分内容阅读
【中图分类号】R714.1【文献标识码】C【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘要】心电图检查作为孕期保健重要的必需的检查，其目的：可筛查出有心血管高危因素的孕妇，以进行重点监护指导，及时治疗，控制病情进一步发展，最大限度地保障母婴的安全，对有心脏病的孕妇应告知妊娠对母婴的危险，达到安全分娩，确保母婴安康。本文结合多年临床实践经验，探讨妊娠期心电图改变对妇女的影响。
【关键词】妊娠期；心电图；观察；
【 abstract 】 ecg examination as an important necessary to examine the prenatal care， its purpose： to detect pregnant women with cardiovascular risk factors， to intensive care guidance， timely treatment， control their condition for further development， the maximum to protect the safety of maternal and infant， for pregnant women with heart disease should be told that the risk of pregnancy on maternal and infant， achieve safe delivery， ensure the maternal and child health. In this paper， combined with many years of experience in clinical practice， to investigate the influence of the electrocardiogram （ecg） changes during pregnancy to women.
【 key words 】 pregnancy； Electrocardiogram （ecg）； Observation；
我院2012年至2014年700例正常孕妇按妊娠早、中、晚期心电图观察其改变情况。结果妊娠早、中期心电图与非妊娠妇女基本相似，妊娠晚期部分孕妇心电图有明显改变：窦性心动过速、ST-T改变、短P-R间期、偶发房性早搏、偶发室性早搏。结果妊娠期出现的各种心电图异常改变一般无需特殊处理，多数产后恢复正常。
1 资料与方法
1.1 对象：选取700例正常孕妇分3组，早期妊娠（<12周）250例，年龄在21-40岁（28±3）；中期妊娠（13-27周）230例年龄在24-40岁（29±3）；晚期妊娠（28-40周）220例年龄在28-40岁（29±3）。均做常规心电图检查，经祥细询问病史，实验室检查，心脏彩超检查排除有心血管疾病及其他慢性疾病者。
1.2 方法受检者在安静状态下常规记录12导联心电图，取基线平稳、波形清晰的导联，利用人工分析及仪器自动分晰两种方法判断结果，其中早期妊娠（<12周）250例有2例短P-R间期，6例窦性心律不齐，10例窦性心动过速，232例心电图正常。中期妊娠（13-27周）230例年龄在24-40岁（29±3）中有8例短P-R间期、16例窦性心动过速，20例窦性心律不齐，9例ST-T改变，有5例有偶发房性早搏、偶发室性早搏，172例心电图正常。晚期妊娠（28-40周）220例年龄在28-40岁（29±3）中有10例短P-R间期、22例窦性心动过速，35例窦性心律不齐，12例ST-T改变，有10例有偶发房性早搏、偶发室性早搏，131例心电图正常。中晚期妊娠550例中有148例有不同程度的心电图改变，有140例在足月分娩后1-3个月复查心电图结果基本正常。以上的ST-T改变多为II、III、AVF导联。
2讨论
PR间期反映的主要是激动在心房内和通过房室结的传导时间，房室结内有进行快速传导作用的特殊传导路径，即房室结内旁道房室结加速的传导。妊娠期可能加速交界区激动传导速度，造成部分妊娠期妇女短P-R间期。妇女初次妊娠因紧张、惊恐、忧虑、交感神经张力增高、情绪波动等等造成非特异性的ST-T波改变。足月分娩后情绪稳定、将注意力集中到孩子上心电图恢复正常。而部分妊娠早期的妇女心电图发生改变，这是由于胎儿、胎盘、甾体激素等影响，受孕后心排血量即开始增加，自怀孕6 周起，母体血容量开始增多，且孕早期心排出量增加较快，加上早孕反应等影响而使少部分孕妇出现窦性心动过速、ST-T 改变、期前收缩等心电图改变。临床均未给予特殊处理。
综上所述，加强对于妊娠期女性心电图短PR间期改变，尤其是对于妊娠晚期女性心电图短PR间期发生率的观察，可以为临床诊治及保持良好妊娠结局提供可靠的理论依据。
3参考文献
[1]马淑丽，李久民，许志效，妊娠中晚期短PR间期130例报告[J].山东医药，2010，50（20）：71.
[2]江山.妊娠女性心电图短PR间期改变的分析[J].中华全科医学，2012，10（7）：1147.
[3]谢芳，张倩，仝德峰.妊娠妇女短PR间期38例分析[J].心电学杂志，2009，8（5）：339.
[4]郑先菊.32例妊娠晚期心电图一过性短PR临床追踪观察[J].江苏实用心电学杂志，2012，21（1）：31.
[5]乐杰.妇产科学[M].第7 版.北京：人民卫生出版社，2008：103.
【摘要】心电图检查作为孕期保健重要的必需的检查，其目的：可筛查出有心血管高危因素的孕妇，以进行重点监护指导，及时治疗，控制病情进一步发展，最大限度地保障母婴的安全，对有心脏病的孕妇应告知妊娠对母婴的危险，达到安全分娩，确保母婴安康。本文结合多年临床实践经验，探讨妊娠期心电图改变对妇女的影响。
【关键词】妊娠期；心电图；观察；
【 abstract 】 ecg examination as an important necessary to examine the prenatal care， its purpose： to detect pregnant women with cardiovascular risk factors， to intensive care guidance， timely treatment， control their condition for further development， the maximum to protect the safety of maternal and infant， for pregnant women with heart disease should be told that the risk of pregnancy on maternal and infant， achieve safe delivery， ensure the maternal and child health. In this paper， combined with many years of experience in clinical practice， to investigate the influence of the electrocardiogram （ecg） changes during pregnancy to women.
【 key words 】 pregnancy； Electrocardiogram （ecg）； Observation；
我院2012年至2014年700例正常孕妇按妊娠早、中、晚期心电图观察其改变情况。结果妊娠早、中期心电图与非妊娠妇女基本相似，妊娠晚期部分孕妇心电图有明显改变：窦性心动过速、ST-T改变、短P-R间期、偶发房性早搏、偶发室性早搏。结果妊娠期出现的各种心电图异常改变一般无需特殊处理，多数产后恢复正常。
1 资料与方法
1.1 对象：选取700例正常孕妇分3组，早期妊娠（<12周）250例，年龄在21-40岁（28±3）；中期妊娠（13-27周）230例年龄在24-40岁（29±3）；晚期妊娠（28-40周）220例年龄在28-40岁（29±3）。均做常规心电图检查，经祥细询问病史，实验室检查，心脏彩超检查排除有心血管疾病及其他慢性疾病者。
1.2 方法受检者在安静状态下常规记录12导联心电图，取基线平稳、波形清晰的导联，利用人工分析及仪器自动分晰两种方法判断结果，其中早期妊娠（<12周）250例有2例短P-R间期，6例窦性心律不齐，10例窦性心动过速，232例心电图正常。中期妊娠（13-27周）230例年龄在24-40岁（29±3）中有8例短P-R间期、16例窦性心动过速，20例窦性心律不齐，9例ST-T改变，有5例有偶发房性早搏、偶发室性早搏，172例心电图正常。晚期妊娠（28-40周）220例年龄在28-40岁（29±3）中有10例短P-R间期、22例窦性心动过速，35例窦性心律不齐，12例ST-T改变，有10例有偶发房性早搏、偶发室性早搏，131例心电图正常。中晚期妊娠550例中有148例有不同程度的心电图改变，有140例在足月分娩后1-3个月复查心电图结果基本正常。以上的ST-T改变多为II、III、AVF导联。
2讨论
PR间期反映的主要是激动在心房内和通过房室结的传导时间，房室结内有进行快速传导作用的特殊传导路径，即房室结内旁道房室结加速的传导。妊娠期可能加速交界区激动传导速度，造成部分妊娠期妇女短P-R间期。妇女初次妊娠因紧张、惊恐、忧虑、交感神经张力增高、情绪波动等等造成非特异性的ST-T波改变。足月分娩后情绪稳定、将注意力集中到孩子上心电图恢复正常。而部分妊娠早期的妇女心电图发生改变，这是由于胎儿、胎盘、甾体激素等影响，受孕后心排血量即开始增加，自怀孕6 周起，母体血容量开始增多，且孕早期心排出量增加较快，加上早孕反应等影响而使少部分孕妇出现窦性心动过速、ST-T 改变、期前收缩等心电图改变。临床均未给予特殊处理。
综上所述，加强对于妊娠期女性心电图短PR间期改变，尤其是对于妊娠晚期女性心电图短PR间期发生率的观察，可以为临床诊治及保持良好妊娠结局提供可靠的理论依据。
3参考文献
[1]马淑丽，李久民，许志效，妊娠中晚期短PR间期130例报告[J].山东医药，2010，50（20）：71.
[2]江山.妊娠女性心电图短PR间期改变的分析[J].中华全科医学，2012，10（7）：1147.
[3]谢芳，张倩，仝德峰.妊娠妇女短PR间期38例分析[J].心电学杂志，2009，8（5）：339.
[4]郑先菊.32例妊娠晚期心电图一过性短PR临床追踪观察[J].江苏实用心电学杂志，2012，21（1）：31.
[5]乐杰.妇产科学[M].第7 版.北京：人民卫生出版社，2008：103.