ICU患者肠内营养性腹泻的原因分析

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  【摘要】目的:对ICU病房患者应用肠内营养护理发生腹泻的原因进行分析研究。方法:对我院ICU病房应用肠内营养治疗出现腹泻患者的临床资料进行回顾分析,并采取相应护理对策。结果:本组93例患者中共有49例患者在接受肠内营养治疗过程中发生腹泻并发症,其发生率为52.69%;腹泻发生主要与患者肠内营养的流速、用量,低蛋白血症等有关,在接受相应护理之后,患者的腹泻症状得到明显减轻。结论:ICU患者接受肠内营养治疗过程中发生腹泻并发症,主要与肠内营养用量、流速以及低蛋白血症等有关,医护人员应该加强对患者的护理工作,适当调整肠内营养治疗方案,以改善患者腹泻症状。
  【关键词】ICU;肠内营养;腹泻并发症
  【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0043-01
  
  
  肠内营养是ICU监护中常用治疗方法之一,通过肠内营养能够及时为患者补充体内营养物质,改善患者病情,但有部分患者在接受肠内营养期间会出现腹泻症状,这时医护人员应该根据患者发生腹泻的原因进行针对性护理,以改善患者腹泻症状。本文主要对我院ICU患者在接受肠内营养期间发生腹泻的原因进行了分析,并提出了一些护理对策,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取自2012年4月至2013年5月间我院ICU监护病房中接受肠内营养治疗的患者共93例,其中男50例,女43例,年龄为63~79岁,平均为64.9±11.3岁,患者主要因脑血管意外、脊髓损伤及慢性阻塞性肺病等收治在监护病房,并接受肠内营养支持。
  1.2肠内营养支持在早期在患者体内留置硅胶胃管,经检查后符合喂养指征,给予肠内营养支持,并采用输液泵将营养液持续输注到患者体内,其中肠内营养液是根据患者的具体病情进行配置,主要包括瑞代、瑞先、百普力、能全力以及牛奶、米汤等。
  1.3方法对患者在接受肠内营养治疗期间发生腹泻的例数进行记录,并根据患者具体情况对患者发生腹泻的原因进行分析;对于出现腹泻的患者,护理人员应采取一定的护理措施,包括调整肠内营养液的流速、用量,对患者低蛋白血症进行纠正等措施。
  2.结果
  本组93例患者中共有49例患者发生腹泻症状,其发生率为52.69%,对患者发生腹泻的原因进行分析,包括肠内营养液流速、用量,患者的低蛋白血症以及抗生素应用等方面,其中因肠内营养液流速过快、用量过多而导致腹泻的患者有14例患者,因患者低蛋白血症导致腹泻的有12例患者,因患者抗生素应用过量而导致腹泻的有13例患者;根据患者的病因采取相应护理措施后,患者的腹泻症状均得到了明显缓解。
  3讨论
  肠内营养是ICU监护中常采用的一种营养支持治疗,通过肠内营养治疗能够改善患者的身体状况,补充患者体内营养。本文主要对接受肠内营养的ICU患者在治疗期间发生腹泻的原因进行了分析,结果显示,ICU患者发生腹泻的几率为52.69%,而腹泻的发生主要与肠内营养液流速、用量,低蛋白血症以及抗生素的应用等有关,其中有14例患者因肠内营养液流速较快,用量较多而出现腹泻症状。ICU患者由于病情较为严重,其生命体征也随之发生变化,体内血液循环发生改变,导致患者的肠道出现低灌注状态,而这时若快速在患者肠道内注入营养液,会刺激肠道蠕动,而患者肠道吸收功能较弱,在冰冷的营养液刺激下,患者肠道绒毛会发生萎缩,引发吸收障碍,从而导致腹泻。同时本组有12例患者因低蛋白血症而导致腹泻发生,低蛋白血症患者本身的血浆渗透压较低,患者的肠道黏膜多呈现水肿症状,肠道吸收出现障碍,从而导致患者在接受肠内营养过程中发生腹泻。另外,本组还有13例患者因抗生素应用过多而导致腹泻。过多应用抗生素药物会破坏患者肠道中的菌群平衡,导致菌群紊乱或假膜性肠炎的发生,引发腹泻症状,对于此类患者,医护人员应给予止泻剂药物,并暂停肠内营养治疗。
  在本次研究中,针对患者的腹泻症状,我院医护人员主要采取了调整肠内营养液流速、用量,纠正患者低蛋白血症,以及严格抗生素应用指征等护理措施进行治疗,结果显示,在接受相应护理治疗后,本组49例患者的腹泻症状均得到了明显缓解。
  综上所述,ICU患者在接受肠内营养治疗期间常出现腹泻症状,其发生原因主要与肠内营养液流速、用量,患者自身低蛋白血症以及抗生素的应用有关,医护人员应该根据患者的发病原因,针对性采取相应护理措施,改善患者的腹泻症状,促进ICU患者早日康复。
  参考文献:
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