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摘要：目的分析小组式反思讨论法在中职外科护理学教学中的应用效果。方法选取某校18级19级护理专业的2个班级作为本次研究对象，将其随机分为对照班（50人，传统教学法）、研究班（50人，小组反思讨论法），评估教学效果。结论小组式反思讨论教学法能提高学生获取知识的能力，增强学生的综合素质，培养学生的评判性思维能力，提高教学质量。
关键词：中职;外科护理;小组式;运用探究
1 目的
在护理专业中外科护理学是其重要的组成，是将论与实践相联系的重要课堂之一。随着护理学科的不断完善以及人们需求的提高，临床对护理人员的综合素质和能力的要求也逐渐升高。目前，培养高素质、高能力的全面性护理人才是外科护理学教学的主要目标，因此，寻找合适的教学方法极为重要。
2 资料与方法
2.1 一般资料
将某校2018/19级养老护理专业两个班共100名学生作为研究对象，以班级为单位，随机将18级（共人50，其中女生47人，男生3人）设为实验组，19级（共50人，其中女生50人，男生0人）设为对照组。两组学生的教材、教学内容、课时、授课教师、考试方法相同。实验前两组学生性别、年龄、成绩、评判性思维能力等比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
2.2 方法
两个年级学生在教学的内容、教材版本、授课的时间、授课的教师以及最终的考核等方面均相同。在此基础上，对照班学生采取传统的教学方法，即所有学生在同一教师，由教师集体予以授课，通过口头传授的方式，让学生掌握授课内容。研究班采取小组式反思讨论法进行教学，具体方法如下：（1）成立小组，每10个学生为一组，共分为5个小组，并选取一名各方面能力较强的学生作为小组的组长。（2）课前反思。教师先全面掌握大纲内容，并明确教学目标、计划课时和授课内容，设计典型的病例资料供学生剖析。在授课前，教师可以先向学生发放自己设计的典型病例资料，让学生以成立的小组为单位，共同对病例中提出的问题进行相关资料的搜集，并通过查阅、讨论等整理讨论的结果，对存在疑惑的问题予以详细的记录，并由小组的一名成员在课堂上展示本组的讨论结果。（3）课堂反思。在课堂正式授课前，先由小组成员进行汇报，并提出该小组未能解决的问题，然后由其他小组进行点评，或者对提出的问题进行尝试性解答，最后由教师进行最终的评估，并在教师的带领下对提出的病例进行详细的剖析，强调学生需要掌握的内容，并告知其薄弱环境，引导学生对临床的症状，疾病发生的机理等进行分析，并根据存在的问题提出相关的解决对策，制定相关的护理措施。在该教学方法中，教师要更注重引导学生，让学生可以主动的发现问题，并通过小组讨论、反思等找出解决的对策。（4）课堂后反思。在某一系统知识讲解结束后，要求学生要进行反思笔记的撰写，通过反思笔记，可以加深学生对该问题的重视，笔记的内容可以包括存在的问题，获得的新知识，以及想要继续研究的知识等，教师可以通过阅读反思笔记，了解学生的掌握情况，并对教学方案及时的进行调整。（5）教学效果的评估。可以通过考核对学生的教学情况进行评价，包括学生的基本护理技能、服务意识和沟通能力等。
2.3 观察指标和判断标准
本次研究以学生的基本护理技能评分、服务意识和沟通能力评分作为观察指标，通过对比两个年级学生的各指标结果，评估中职外科护理学教学中应用小组式反思讨论法的教学效果。基本护理技能评分、综合评分的判断：应用某校自制的综合评估表对学生的基本护理技能、综合进行判断，总分为100分，基本护理技能50分，综合能力50分，分数越高表示教学效果越好。
2.4 统计学方法
数据采用spss22.0软件进行统计学分析，计数资料采用wilcoxon符号秩检验。
3 结果
4 讨论
4.1 更利于提高学生获取知识的能力
小组式反思讨论教学法有利于提高学生获取知识的能力，增强学生的综合素质课前的小组讨论促使学生带着问题有目的地进行学习，激发了他们的学习兴趣和学习动力，培养了他们的团队协作能力和解决问题能力;课中的反思讨论等教学活动能将原有的知识与新知识联系起来并进行比较和验证，使所学内容形成一个完整的知识体系，提高了学生对知识的理解、记忆和运用能力;课后小组的反思讨论、撰写反思日记等，促使学生再次反思自己，从中发现问题，并主动寻找解决问题的方法，培养了学生的自我反思能力。总而言之，课前、课中、课后的反思讨论教学活动，既提高了学生获取知识的能力，又增强了学生的综合素质。
4.2 更利于提高教学质量
外科护理学是护理专业的主干课程，长期以来，该课程均存在课时不足的问题，如何在有限的学时内提高教学质量是各授课教师长期思考的问题。小组式反思討论教学法是以教师为主导、以学生为主体的教学方式。学生通过课前、课中、课后的反思讨论，最大限度地进行深层次学习，使学生更好地理解、记忆和运用所学知识，达到触类旁通、举一反三、事半功倍的效果，提高了教学质量。
4.3更利于培养学生的评判性思维能力
护理专业的评判性思维是对护理问题进行的有目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理及决策的过程，是现代护士必备的工作思维技能。小组式反思讨论法以学生为中心，为学生提供了从过程中学习的机会，使学生能够在各种观点的冲击、碰撞、分享中，不断修正自我认识，培养了学生的评判性思维能力。特别是通过小组的反思讨论、撰写反思日记等，促使学生再次反思自己，从中发现问题，并主动寻找解决问题的方法，从而提高思辨能力。问题去验证理论知识，使认知结构不断完善。
4.4 更利于促进教师与学生共同发展
在实施该教学法的过程中，通过小组的反思讨论，学生之间、师生之间频繁进行相互交流，从而促进了师生、学生之间共同发展。课后教师评阅学生的反思日记，并自己撰写反思日记，使教师对教学过程中存在的问题和不足不断地回顾、思考、研究，最终提高了教师的教学能力。
参考文献：
[1]熊炜，王学峰，阳海华，等.分组反思讨论法与传统教学在外科护理教学中的应用比较[J].求知导刊，2017，11
[2]张萌.外科护理学教学中问题讨论式教学法的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16
关键词：中职;外科护理;小组式;运用探究
1 目的
在护理专业中外科护理学是其重要的组成，是将论与实践相联系的重要课堂之一。随着护理学科的不断完善以及人们需求的提高，临床对护理人员的综合素质和能力的要求也逐渐升高。目前，培养高素质、高能力的全面性护理人才是外科护理学教学的主要目标，因此，寻找合适的教学方法极为重要。
2 资料与方法
2.1 一般资料
将某校2018/19级养老护理专业两个班共100名学生作为研究对象，以班级为单位，随机将18级（共人50，其中女生47人，男生3人）设为实验组，19级（共50人，其中女生50人，男生0人）设为对照组。两组学生的教材、教学内容、课时、授课教师、考试方法相同。实验前两组学生性别、年龄、成绩、评判性思维能力等比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
2.2 方法
两个年级学生在教学的内容、教材版本、授课的时间、授课的教师以及最终的考核等方面均相同。在此基础上，对照班学生采取传统的教学方法，即所有学生在同一教师，由教师集体予以授课，通过口头传授的方式，让学生掌握授课内容。研究班采取小组式反思讨论法进行教学，具体方法如下：（1）成立小组，每10个学生为一组，共分为5个小组，并选取一名各方面能力较强的学生作为小组的组长。（2）课前反思。教师先全面掌握大纲内容，并明确教学目标、计划课时和授课内容，设计典型的病例资料供学生剖析。在授课前，教师可以先向学生发放自己设计的典型病例资料，让学生以成立的小组为单位，共同对病例中提出的问题进行相关资料的搜集，并通过查阅、讨论等整理讨论的结果，对存在疑惑的问题予以详细的记录，并由小组的一名成员在课堂上展示本组的讨论结果。（3）课堂反思。在课堂正式授课前，先由小组成员进行汇报，并提出该小组未能解决的问题，然后由其他小组进行点评，或者对提出的问题进行尝试性解答，最后由教师进行最终的评估，并在教师的带领下对提出的病例进行详细的剖析，强调学生需要掌握的内容，并告知其薄弱环境，引导学生对临床的症状，疾病发生的机理等进行分析，并根据存在的问题提出相关的解决对策，制定相关的护理措施。在该教学方法中，教师要更注重引导学生，让学生可以主动的发现问题，并通过小组讨论、反思等找出解决的对策。（4）课堂后反思。在某一系统知识讲解结束后，要求学生要进行反思笔记的撰写，通过反思笔记，可以加深学生对该问题的重视，笔记的内容可以包括存在的问题，获得的新知识，以及想要继续研究的知识等，教师可以通过阅读反思笔记，了解学生的掌握情况，并对教学方案及时的进行调整。（5）教学效果的评估。可以通过考核对学生的教学情况进行评价，包括学生的基本护理技能、服务意识和沟通能力等。
2.3 观察指标和判断标准
本次研究以学生的基本护理技能评分、服务意识和沟通能力评分作为观察指标，通过对比两个年级学生的各指标结果，评估中职外科护理学教学中应用小组式反思讨论法的教学效果。基本护理技能评分、综合评分的判断：应用某校自制的综合评估表对学生的基本护理技能、综合进行判断，总分为100分，基本护理技能50分，综合能力50分，分数越高表示教学效果越好。
2.4 统计学方法
数据采用spss22.0软件进行统计学分析，计数资料采用wilcoxon符号秩检验。
3 结果
4 讨论
4.1 更利于提高学生获取知识的能力
小组式反思讨论教学法有利于提高学生获取知识的能力，增强学生的综合素质课前的小组讨论促使学生带着问题有目的地进行学习，激发了他们的学习兴趣和学习动力，培养了他们的团队协作能力和解决问题能力;课中的反思讨论等教学活动能将原有的知识与新知识联系起来并进行比较和验证，使所学内容形成一个完整的知识体系，提高了学生对知识的理解、记忆和运用能力;课后小组的反思讨论、撰写反思日记等，促使学生再次反思自己，从中发现问题，并主动寻找解决问题的方法，培养了学生的自我反思能力。总而言之，课前、课中、课后的反思讨论教学活动，既提高了学生获取知识的能力，又增强了学生的综合素质。
4.2 更利于提高教学质量
外科护理学是护理专业的主干课程，长期以来，该课程均存在课时不足的问题，如何在有限的学时内提高教学质量是各授课教师长期思考的问题。小组式反思討论教学法是以教师为主导、以学生为主体的教学方式。学生通过课前、课中、课后的反思讨论，最大限度地进行深层次学习，使学生更好地理解、记忆和运用所学知识，达到触类旁通、举一反三、事半功倍的效果，提高了教学质量。
4.3更利于培养学生的评判性思维能力
护理专业的评判性思维是对护理问题进行的有目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理及决策的过程，是现代护士必备的工作思维技能。小组式反思讨论法以学生为中心，为学生提供了从过程中学习的机会，使学生能够在各种观点的冲击、碰撞、分享中，不断修正自我认识，培养了学生的评判性思维能力。特别是通过小组的反思讨论、撰写反思日记等，促使学生再次反思自己，从中发现问题，并主动寻找解决问题的方法，从而提高思辨能力。问题去验证理论知识，使认知结构不断完善。
4.4 更利于促进教师与学生共同发展
在实施该教学法的过程中，通过小组的反思讨论，学生之间、师生之间频繁进行相互交流，从而促进了师生、学生之间共同发展。课后教师评阅学生的反思日记，并自己撰写反思日记，使教师对教学过程中存在的问题和不足不断地回顾、思考、研究，最终提高了教师的教学能力。
参考文献：
[1]熊炜，王学峰，阳海华，等.分组反思讨论法与传统教学在外科护理教学中的应用比较[J].求知导刊，2017，11
[2]张萌.外科护理学教学中问题讨论式教学法的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16