【摘 要】
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目的 探讨预后营养指数(PNI)对进展期胃癌患者术后并发症及3年生存率的影响.方法 回顾性分析我院2015年10月～2017年9月收治的106例进展期胃癌患者的临床资料.通过外周血淋巴细胞数和白蛋白数值计算患者的PNI值,应用ROC曲线计算Younden指数,进一步计算出PNI的最佳临界值.计算出全部患者PNI的均值,根据PNI均值将患者分为高PNI组和低PNI组.比较两组患者的临床病理特征以及总体生存率(OS)的差异.分别使用logistic回归分析和Cox比例风险模型分析PNI和术后并发症、远期生存率
【机 构】
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230011 安徽济民肿瘤医院检验科;安徽医科大学第二附属医院肿瘤科
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目的 探讨预后营养指数(PNI)对进展期胃癌患者术后并发症及3年生存率的影响.方法 回顾性分析我院2015年10月～2017年9月收治的106例进展期胃癌患者的临床资料.通过外周血淋巴细胞数和白蛋白数值计算患者的PNI值,应用ROC曲线计算Younden指数,进一步计算出PNI的最佳临界值.计算出全部患者PNI的均值,根据PNI均值将患者分为高PNI组和低PNI组.比较两组患者的临床病理特征以及总体生存率(OS)的差异.分别使用logistic回归分析和Cox比例风险模型分析PNI和术后并发症、远期生存率的关系.结果 PNI的最佳临界值为46.PNI均值为45.6,高PNI组患者为69例,低PNI组患者为37例.两组患者在年龄(χ2=4.049,P=0.044)、BMI(χ2=4.381,P=0.036)、淋巴结转移(χ2=5.110,P=0.024)、浆膜浸润(χ2=20.856,P<0.001)以及术后并发症(χ2=5.384,P=0.020)方面有显著差异.两组患者OS有显著差异(χ2=15.232,P<0.001).非条件二元Logistic回归分析显示PNI<46(OR=2.256,P<0.001)和浆膜侵犯(OR=2.038,P<0.001)是术后并发症出现的独立危险因素.在多变量分析中,显示年龄≥60岁(HR=2.963,P=0.012)、PNI<46(HR=10.430,P<0.001)、出现淋巴结转移(HR=3.600,P=0.025)、发生术后并发症(HR=4.056,P=0.039)是总体生存率的独立预测因子.结论 影响胃癌患者术后并发症和生存率的因素较多,PNI不仅可以用来评估进展期胃癌患者术后并发症的增加风险,还可预测术后的短期生存率,应纳入胃癌患者的常规评估并加强胃癌患者围手术期管理.
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