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摘 要：目的 探讨盐酸贝那普利治疗老年性高血压的效果。方法 选取2018年3月～2020年3月内蒙古自治区人民医院收治的50例老年性高血压患者为研究对象。采用随机数表法分为对照组和研究组，每组25例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，研究组采用盐酸贝那普利治疗。对比治疗效果。结果 研究组治疗后收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年性高血压患者服用盐酸贝那普利可有效控制血压，提高疗效，该药物临床价值高，值得应用。
关键词：盐酸贝那普利;老年性高血压;治疗效果
中图分类号：R544.1+1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0169-02
老年人动脉硬化，血管弹性下降，更容易患上高血压。此外老年人机体退化，血压感受器对血压的敏感性降低，血压上升时机体对血压的缓冲调节能力不足[1]。高血压是脑卒中、心力衰竭和肾脏病变的危险因素，血压维持稳定能避免并发症发生，改善生活质量。老年患者器官功能相比青壮年而言有所下降，对药物的吸收能力、排泄能力不佳，因此在药物治疗中更加谨慎。苯磺酸左旋氨氯地平药物和缓持久，能够降低动脉血压，其具有用量小、长效优势。盐酸贝那普利为长效降压药，该药物不但具有降压效果，还能有效治疗、抑制心肌重构、心肌肥厚，预防心功能下降[2]。这两种药物在高血压治疗中使用广泛，鉴于老年患者身体素质的特殊性，其用药更为慎重。因此本研究应用这两种药物，旨在提高老年性高血压治疗的有效性，安全性，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月～2020年3月内蒙古自治区人民医院收治的50例老年性高血压患者为研究对象。采用随机数表法分为对照组和研究组，每组25例。对照组中，男14例，女11例，年龄62～82岁，平均（73.16±3.71）岁;病程3～8年，平均（5.91±1.29）年。研究组中，男13例，女12例，年龄63～87岁，平均（74.01±3.51）岁;病程3～9年，平均（5.64±1.34）年。两组组间基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对本次实验知情，签署知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：（1）确诊为高血压;（2）年龄>60岁。
排除标准：（1）合并免疫系统疾病;（2）对本次实验药物过敏;（3）合并精神疾病;（4）重要器官存在严重功能性障碍。
1.3 方法
两组患者予以饮食干预（控制钠盐摄入，平衡膳食）、运动指导（控制体质指数合理），若患者伴有高血糖、高血脂等需积极应对基础疾病，予以调脂、降糖治疗。
对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平（生产企业：南昌弘益药业有限公司;国药准字H20083531），初始计量2.5 mg/次，1次/d。治疗期间动态监测血压调整药剂量。
研究组服用盐酸贝那普利（生产企业：成都地奥制药集团有限公司;国药准字H20053390），初始计量10 mg/次，1次/d。治疗期间动态监测血压调整药剂量。两组连续治疗2个月。
1.4 观察指标
（1）血压：药物治疗前，治疗2个月后分别测量患者收缩压、舒张压，对比两组血压情况。高血压分级：①轻度：收缩压140～159 mm Hg（1mm Hg≈0.133 kPa），舒张压90～99 mm Hg;②中度：收缩压160～179 mm Hg，舒张压100～109 mm Hg;③重度：收缩压超过180 mm Hg，舒张压超过110 mm Hg。（2） 不良反应：记录治疗期间两组不良反应例数，盐酸贝那普利常见不良反应头痛、疲乏、恶心和咳嗽。苯磺酸左旋氨氯地平常见不良反应头痛、水肿和疲乏。不良反应发生率（%）=不良反应例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
数据分析工具使用SPSS 23.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（x±s），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为[n（%）]，计数资料组间比较用χ2检验，等级资料组间比较用非参数检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组组间血压比较
治疗前研究组收缩压、舒张压与对照组比，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组组间不良反应比较
研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
老年人是高血压高危群体，由于身体素质下降，机体老化，血压控制不良更容易诱发冠心病、脑梗死等疾病。高血压危害多因其并发症，因此老年性高血压患者需积极控制血压，合理有效的药物治疗方案对维持血压正常更有利。老年人器官、组织萎缩，对绝大多数药物的吸收能力下降，药物代谢、排泄能力降低，药物消除半衰期延长，更容易发生药物不良反应。因此老年患者用药安全性一直是临床中的重点，在老年性高血压患者药物治疗中需同时兼顾降压效果与用药安全。
老年性高血压临床治疗中多应用苯磺酸左旋氨氯地平，该药物为钙离子拮抗剂，能有效降低动脉血压，且其药效作用长久，该药物在每日10 mg剂量内，患者耐受性较强，老年患者体质差，耐受能力下降。因此需实施更为有效的药物治疗方案[3]。本次实验应用盐酸贝那普利，研究组治疗后收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。盐酸贝那普利能够降低血管紧张素Ⅱ在机体内的表达水平，从而使血管扩张，阻力下降。同时该药物还能够促进血管阻力的降低效果，达到血压目的[4]。盐酸贝那普利能有效扩张动静脉，缓解心脏负荷促使肺血管阻力下降。周姝等人[5]则认为盐酸贝那普利经水解后发挥药效，阻止血管紧张素Ⅰ的转化，改善血管阻力，同时降低机体内醛固酮水平从而促进肾脏对钠离子的重吸收，维持体内水盐平衡避免钠潴留而加重高血压，盐酸贝那普利疗效更显著且能够保护肝肾功能，患者治疗后血压水平更好，与本研究结果一致。段靖茹[6]表示盐酸贝那普利经口服后能够迅速被机体吸收，该药物半衰期短，不会引起过多药物蓄积，安全性好。此次试验中研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明盐酸贝那普利用药安全性高。本研究中苯磺酸氨氯地平不良反应发生率比盐酸贝那普利更高，其原因可能在于本次实验样本容量较小，入组患者数量有限，关于两种药物的安全性对比可扩大样本容量进一步研究。
总而言之，老年性高血压患者服用盐酸贝那普利可有效控制血压，提高疗效，该药物临床价值高。
参考文献
[1]武玉萍.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].心理医生，2018，24（20）：97-98.
[2]周咏梅，贺涛.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效观察[J].药品评价，2018，15（12）：44-46.
[3]鄭立祥.观察盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（40）：111.
[4]李胜宇.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].航空航天医学杂志，2020，31（6）：84-85.
[5]周姝，王岩，孙铭泽.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（12）：1452-1453.
[6]段靖茹.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（6）：1045-1046.
关键词：盐酸贝那普利;老年性高血压;治疗效果
中图分类号：R544.1+1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0169-02
老年人动脉硬化，血管弹性下降，更容易患上高血压。此外老年人机体退化，血压感受器对血压的敏感性降低，血压上升时机体对血压的缓冲调节能力不足[1]。高血压是脑卒中、心力衰竭和肾脏病变的危险因素，血压维持稳定能避免并发症发生，改善生活质量。老年患者器官功能相比青壮年而言有所下降，对药物的吸收能力、排泄能力不佳，因此在药物治疗中更加谨慎。苯磺酸左旋氨氯地平药物和缓持久，能够降低动脉血压，其具有用量小、长效优势。盐酸贝那普利为长效降压药，该药物不但具有降压效果，还能有效治疗、抑制心肌重构、心肌肥厚，预防心功能下降[2]。这两种药物在高血压治疗中使用广泛，鉴于老年患者身体素质的特殊性，其用药更为慎重。因此本研究应用这两种药物，旨在提高老年性高血压治疗的有效性，安全性，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月～2020年3月内蒙古自治区人民医院收治的50例老年性高血压患者为研究对象。采用随机数表法分为对照组和研究组，每组25例。对照组中，男14例，女11例，年龄62～82岁，平均（73.16±3.71）岁;病程3～8年，平均（5.91±1.29）年。研究组中，男13例，女12例，年龄63～87岁，平均（74.01±3.51）岁;病程3～9年，平均（5.64±1.34）年。两组组间基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对本次实验知情，签署知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：（1）确诊为高血压;（2）年龄>60岁。
排除标准：（1）合并免疫系统疾病;（2）对本次实验药物过敏;（3）合并精神疾病;（4）重要器官存在严重功能性障碍。
1.3 方法
两组患者予以饮食干预（控制钠盐摄入，平衡膳食）、运动指导（控制体质指数合理），若患者伴有高血糖、高血脂等需积极应对基础疾病，予以调脂、降糖治疗。
对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平（生产企业：南昌弘益药业有限公司;国药准字H20083531），初始计量2.5 mg/次，1次/d。治疗期间动态监测血压调整药剂量。
研究组服用盐酸贝那普利（生产企业：成都地奥制药集团有限公司;国药准字H20053390），初始计量10 mg/次，1次/d。治疗期间动态监测血压调整药剂量。两组连续治疗2个月。
1.4 观察指标
（1）血压：药物治疗前，治疗2个月后分别测量患者收缩压、舒张压，对比两组血压情况。高血压分级：①轻度：收缩压140～159 mm Hg（1mm Hg≈0.133 kPa），舒张压90～99 mm Hg;②中度：收缩压160～179 mm Hg，舒张压100～109 mm Hg;③重度：收缩压超过180 mm Hg，舒张压超过110 mm Hg。（2） 不良反应：记录治疗期间两组不良反应例数，盐酸贝那普利常见不良反应头痛、疲乏、恶心和咳嗽。苯磺酸左旋氨氯地平常见不良反应头痛、水肿和疲乏。不良反应发生率（%）=不良反应例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
数据分析工具使用SPSS 23.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（x±s），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为[n（%）]，计数资料组间比较用χ2检验，等级资料组间比较用非参数检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组组间血压比较
治疗前研究组收缩压、舒张压与对照组比，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组组间不良反应比较
研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
老年人是高血压高危群体，由于身体素质下降，机体老化，血压控制不良更容易诱发冠心病、脑梗死等疾病。高血压危害多因其并发症，因此老年性高血压患者需积极控制血压，合理有效的药物治疗方案对维持血压正常更有利。老年人器官、组织萎缩，对绝大多数药物的吸收能力下降，药物代谢、排泄能力降低，药物消除半衰期延长，更容易发生药物不良反应。因此老年患者用药安全性一直是临床中的重点，在老年性高血压患者药物治疗中需同时兼顾降压效果与用药安全。
老年性高血压临床治疗中多应用苯磺酸左旋氨氯地平，该药物为钙离子拮抗剂，能有效降低动脉血压，且其药效作用长久，该药物在每日10 mg剂量内，患者耐受性较强，老年患者体质差，耐受能力下降。因此需实施更为有效的药物治疗方案[3]。本次实验应用盐酸贝那普利，研究组治疗后收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。盐酸贝那普利能够降低血管紧张素Ⅱ在机体内的表达水平，从而使血管扩张，阻力下降。同时该药物还能够促进血管阻力的降低效果，达到血压目的[4]。盐酸贝那普利能有效扩张动静脉，缓解心脏负荷促使肺血管阻力下降。周姝等人[5]则认为盐酸贝那普利经水解后发挥药效，阻止血管紧张素Ⅰ的转化，改善血管阻力，同时降低机体内醛固酮水平从而促进肾脏对钠离子的重吸收，维持体内水盐平衡避免钠潴留而加重高血压，盐酸贝那普利疗效更显著且能够保护肝肾功能，患者治疗后血压水平更好，与本研究结果一致。段靖茹[6]表示盐酸贝那普利经口服后能够迅速被机体吸收，该药物半衰期短，不会引起过多药物蓄积，安全性好。此次试验中研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明盐酸贝那普利用药安全性高。本研究中苯磺酸氨氯地平不良反应发生率比盐酸贝那普利更高，其原因可能在于本次实验样本容量较小，入组患者数量有限，关于两种药物的安全性对比可扩大样本容量进一步研究。
总而言之，老年性高血压患者服用盐酸贝那普利可有效控制血压，提高疗效，该药物临床价值高。
参考文献
[1]武玉萍.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].心理医生，2018，24（20）：97-98.
[2]周咏梅，贺涛.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效观察[J].药品评价，2018，15（12）：44-46.
[3]鄭立祥.观察盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（40）：111.
[4]李胜宇.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].航空航天医学杂志，2020，31（6）：84-85.
[5]周姝，王岩，孙铭泽.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（12）：1452-1453.
[6]段靖茹.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（6）：1045-1046.