健康教育对病毒性心肌炎患者的重要性

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  摘要:目的:是通过有针对性地健康教育,增强患者的自我保健能力,养成良好的生活习惯、科学的生活方式。方法是在常规护理基础上,重点落实患者的入院、住院期间、出院健康教育。结果是本组30例患者中,治愈24例,好转6例,死亡0例。结论是在常规护理的基础上,重点落实患者的入院、住院期间、出院健康教育,能提高患者的治愈率及依从性。
  关键词:病毒性心肌炎;健康教育
  1、临床资料
  30例病毒性心肌炎患者均是人民医院心内科2018年2月-2019年12月收治的住院患者,均符合病毒性心肌炎的诊断标准。对其住院期间我们进行了有针对性地健康教育。
  2、护理
  2.1休息和饮食。
  2.2抗病毒治疗。
  2.3营养心肌。
  2.4糖皮质激素。
  2.5对症治疗。
  3.健康教育
  3.1入院健康教育
  患者入院后责任护士主动迎接,详细介绍病区环境,住院须知,管床医生及责任护士,告知住院规章制度,介绍病房设施及使用方法,更换病号服,做好三短九洁,稳定情绪,促进护患关系配合。
  3.2住院期间健康教育
  3.2.1饮食指导:保证充足的营养摄入,饮食应清淡、多进食含维生素C比较多的水果蔬菜,比如橘子番茄等;以及富含氨基酸,优质蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋、鱼、等。随着身体的逐渐恢复,可以进行温补,比如牛肉、黄鳝、红枣、桂圆等。对于水肿患者要控制饮水量在1500 ml/d。发热时多饮水,改善新陈代谢。要预防便秘, 经常便秘者要学会使用开塞露。
  3.2.2作息指導:强调卧床休息,避免左侧卧位,左侧卧位时患者感到心脏的搏动而加重心悸不适。急性期卧床休息至体温正常后3~4周,脉搏低于100次/分,心电图提示心机无损伤,病情平稳后逐渐增加活动量。保证患者充足的休息睡眠和睡眠时间。
  3.2.3心理指导:通过临床观察发现大多数 患者对本病有一种恐惧心理 ,害怕病情反复 ,留下后遗症 ,影响今后的学习和工作 ,思想负担重。因此 ,我们首先要了解病人的文化程度、家庭环境、生活习惯、个性特点、情绪变化及心理 活动等 ,在充分了解患者的同时因人而异的进行心理指导 ,向患者说明本病的演变过程及预后,做耐心细致的解释工作 ,设法解除病人的疑虑恐惧心理 ,使患者安心休养,保持愉快稳定的情绪 ,建立健康乐观的心理环境。
  3.2.4用药指导:遵医嘱及时准确的给药,观察用药后的效果及副作用。应用洋地黄时特别注意其毒性反应。因为心肌炎是心肌细胞对洋地黄的耐受性较差,易发生中毒。
  3.2.5行为指导:我们帮助病人制定康复锻练 方案。嘱病人注意卧床休息 ,卧床休息可增加心血流量 ,营养心肌。 适当的进行散步、练拳、舞 剑、养花、看书、读报等身体锻练 ,不宜过累、过 度兴奋 ,做到起居有时 ,娱乐有度 ,逐渐恢复正 常的生活、工作和学习。 平常加强体育锻炼,积极预防各种病毒感染。
  3.3出院健康教育
  3.3.1预防感冒 急性上呼吸道感染是诱发心肌炎的主要因素。因此我们要告诉患者避免过度劳累,营养均衡,搭配合理,不能偏食,另外蔬菜水果有足够的食用量,加强体育锻炼,提高抗病能力。注意个人卫生及环境卫生,如经常消毒,戴口罩,勤洗手,打喷嚏流鼻涕的时候一定要用纸巾捂住口鼻;经常开窗通风,保持室内的温度及湿度,减少病毒的入侵;流感季节避免去人群密集地,抵抗力较差者可及时接种流感疫苗。
  3.3.2提高服药依从性。嘱患者遵医嘱用药,仔细交代用药方法、注意事项、不可自行突然停药、改药及增减药量。定期复诊,不适及时就诊。
  3.3.3我们将心肌炎的定义、病因、观察要点、预防措施等多方面制作成了宣传册,发放给患者,指导其学习。病人及家属测量脉搏的方法以及CPR常用急救技术,定期门诊复诊。
  3.3.4出院1周内我们有责任护士云回访,询问患者有无心悸胸闷乏力等不适症状,药物的使用情况,再次进行疾病相关知识的指导。
  4.结论
  病毒性心肌炎如果不引起重视,不及时治疗,往往会引起心律失常、心脏扩大、猝死等严重后果,将严重影响患者的工作、学习和生活。而往往绝大部分的患者对此病又知之甚少,因此我们在常规护理的基础上,重点落实患者的入院、住院期间、出院健康教育就显得尤为重要。
  参考文献
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