【摘 要】
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目的 探索血小板参数与中重度支气管肺发育不良的关系.方法 回顾性分析2014年9月-2019年12月大连市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄≤28周,出生体重＜1500 g的早产儿,根据支气管
【机 构】
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大连医科大学附属大连市妇幼保健院,辽宁大连 116000
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目的 探索血小板参数与中重度支气管肺发育不良的关系.方法 回顾性分析2014年9月-2019年12月大连市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄≤28周,出生体重＜1500 g的早产儿,根据支气管肺发育不良(BPD)的发病情况,分为无BPD组、轻度BPD组和中重度BPD组,比较各组间早产儿出生后24 h内血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板质量的差异,并采用Logistic回归分析发生中重度BPD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对中重度BPD的早期预测价值.结果 共纳入无BPD早产儿71例、轻度BPD早产儿35例、中重度BPD早产儿41例.中重度BPD组生后24 h内MPV高于无BPD组和轻度BPD组(F= 8.048,P＜0.001),而三组患儿PLT、PDW和血小板质量差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示随着胎龄的增大,中重度 BPD 的发生风险降低(OR = 0.466,95％CI:0.247～0.880).MPV 增大(OR = 2.522,95％CI:1.313～4.847)、输血次数多(CR= 2.177,95％CI:1.135～4.177)、机械通气时间长(OR = 3.296,95％CI:1.071～10.144)是发生中重度BPD的独立危险因素.ROC曲线分析显示MPV的诊断界值为10.55fl时,预测中重度BPD的敏感度为62.2％,特异度为76.8％.结论 早产儿出生后24h内较高水平的MPV是发生中重度BPD的独立危险因素.MPV的变化可能与早产儿中重度BPD的发生有关.
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