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本刊2013年7月文章《夏季饮水2大原则：频繁、足量》中提到：“中国居民膳食指南推荐，每天至少要喝6杯水（1200毫升），未设最高限。”有读者咨询：喝水多多益善吗？大量喝水会不会过量？高血压、心脏病、肾脏病患者大量喝水安全吗？针对这些问题，本刊邀请作者再写续篇——
很多人可能连每天喝水1200毫升的最低要求都没能完成，却已经“高瞻远瞩“地开始担心：每天6杯、8杯、10杯……水喝下去，会不会过量？会不会累坏肾脏？会不会“水中毒”？对本来就有肾脏病、心脏病、高血压或各种器官功能衰退的老年人，是不是不应该如此推荐？这些担忧正是目前人们普遍存在的盲目认识，是思虑过度了。
肾脏，超强的人体水处理回收系统
首先，千万不要小看了肾脏对水的代谢能力，它是世界上结构最佳、效率最高、功能最强的水处理回收系统。正常人的血液会以每分钟660毫升的速度经过肾脏，而血液中的90%以上都是水。这些血液在经过肾脏中的毛细血管形成的上亿个肾小球后会滤出125毫升水分（约19%），被称为原尿。也就是说肾脏这个人体水处理厂，每天要累计处理超过850升的水，形成180升的原尿！所以，即使每天喝到10升水，相对于肾脏强大的水处理能力来说，也是微不足道的。就算肾脏的90%丧失功能，也可以日处理85升水。
当然，如此大量的原尿不可能全部排出体外。肾脏的肾小管和集合管会根据原尿的生成量，结合血液容量和电解质浓度等综合指标，将原尿中的绝大部分水分重新回收到血液中，最后只剩下很少的终尿，一般每日2升左右。而且，肾脏对于这种综合指标的即时分析并做出反应的能力之强大、所需的调整时间之迅捷远远超出了常人的想象，从而可以保证人体血容量的适宜、血液中各种成分浓度的平衡，以及血压的稳定。
正常人大量喝水导致心脏负担和血压升高？你真的想多了
正由于肾脏对于水的代谢不仅是能力强、速度快，因此所谓的大量喝水会增加血液容量，造成心脏负担和血压升高，对正常人来说是纯属臆想。因为相对于肾脏排水之快，消化道对水的吸收就只能算“龟速”了。饮水后，口腔、食管、胃和小肠，因结构和功能所限都只有少量的水吸收能力，只有处于末端的大肠才是人体吸收水分的主战场。即使一口气喝下1升水，直接影响到的也只能是胃的膨胀和胃液的稀释，其后还得通过小肠5米左右长度的狭窄管道，来势汹汹的“大浪头”早已成为“涓涓细流”，汇入大肠缓慢吸收，正常情况下不会造成对血管、心脏和肾脏的瞬间负担。
饮水最高限制，常人难以企及
综上所述，肾脏的水代谢能力是影响水分摄入限量的关键指标，理论上可以根据其持续最大的利尿速度——每分钟16毫升计算出饮水的最高限制，即每小时960毫升，每天23升。可见限值是如此之高，几乎没有警示的必要。
实际生活中，在尽可能多喝水的前提下，还要考虑排尿频率的适宜。一般人，除去8小时睡眠，喝水喝到每小时排1次尿可能已经是频率上的极限，否则会给生活、学习、工作带来麻烦。而每次的尿量大约300毫升，每天最多也就4～5升，再加上排汗、排便需要的水量，把这些水都喝进去，也就最多每半小时1杯，即每小时400毫升，每天6升左右（除去8小时睡眠）。如此大量饮水，也最多用到50%的肾脏功能，也就是说即使只有1个肾脏也行。其实很多爱喝茶的人，在不知不觉中就接近了这个量。临床上，只有濒临肾脏衰竭的人才需要限制饮水。
温馨提示：玩命喝水，警惕“水中毒”
想要超过每小时400毫升，大家一定觉得已经很不容易了，更别说960毫升的极量。可偏偏真有极个别人玩命喝水，这才会出现传说中“水中毒”的现象。比如：有报道称某地举办过无聊的喝水比赛，有人在10分钟内喝下近10升水，造成了脑水肿而猝死；还有一种喝水减肥的秘方在女性中流传，要求每天每小时饮水1升左右，结果一周后美女们不但没瘦，还都肿了起来。
临床上，“水中毒”常因为大量静脉补液引起，但因为肾脏能力的“深不可测”而极少发生。
多饮水促进新陈代谢，益处多多
虽然人体还可以通过呼吸、排汗、排便来排出水分，但效率都没有排尿高，而且尿液可以带出大量人体代谢垃圾。因此，多喝水不影响血容量，不会冲淡血浓度，只是不断促进排尿，却也促进了新陈代谢，益处多多。相反，喝水少了，为了不影响血容量、不冲淡血浓度，人体只能不断地浓缩尿液，不仅影响新陈代谢、排毒能力下降，而且会导致毒素浓度升高，影响健康。
我们都知道，感冒发烧要多喝水，这是因为多喝水既可以帮助发汗，通过发汗退热，还可以冲淡血液里的毒素，同时小便增多，有利于毒素排出。
俗话说“生命在于运动”，更有科学家提出“生命在于流动”，指的是血液循环的良好状态。目前危害上海市民生命健康的第一大死因是心脑血管疾病，也就是常说的卒中（中风）、心肌梗死等，这些疾病发生时，人体的血液往往是黏稠的，缺少水分是一个重要原因。因此，对于高血压、高脂血症、心脏病等心脑血管疾病患者来说，适当多喝水是有益无害的，未发生失代偿的慢性肾病、糖尿病患者也是如此。另外，困扰很多中老年人的便秘问题，大便又干又硬，也与缺水有关。
科学饮水方法：少量、多次、慢饮
因为通过喝水来补水的速度较慢，所以在提倡喝水总量上多多益善的同时，在喝水的方式上强调“少量、多次、慢饮”，不要等到口渴再喝水。
每天至少6杯水具体怎么喝？推荐早起1杯水，睡前一小时1杯水，早晚之间频繁喝水。1杯200毫升的水，不要一口气喝下，最好一口一口地陆续在半小时内喝完。
很多人可能连每天喝水1200毫升的最低要求都没能完成，却已经“高瞻远瞩“地开始担心：每天6杯、8杯、10杯……水喝下去，会不会过量？会不会累坏肾脏？会不会“水中毒”？对本来就有肾脏病、心脏病、高血压或各种器官功能衰退的老年人，是不是不应该如此推荐？这些担忧正是目前人们普遍存在的盲目认识，是思虑过度了。
肾脏，超强的人体水处理回收系统
首先，千万不要小看了肾脏对水的代谢能力，它是世界上结构最佳、效率最高、功能最强的水处理回收系统。正常人的血液会以每分钟660毫升的速度经过肾脏，而血液中的90%以上都是水。这些血液在经过肾脏中的毛细血管形成的上亿个肾小球后会滤出125毫升水分（约19%），被称为原尿。也就是说肾脏这个人体水处理厂，每天要累计处理超过850升的水，形成180升的原尿！所以，即使每天喝到10升水，相对于肾脏强大的水处理能力来说，也是微不足道的。就算肾脏的90%丧失功能，也可以日处理85升水。
当然，如此大量的原尿不可能全部排出体外。肾脏的肾小管和集合管会根据原尿的生成量，结合血液容量和电解质浓度等综合指标，将原尿中的绝大部分水分重新回收到血液中，最后只剩下很少的终尿，一般每日2升左右。而且，肾脏对于这种综合指标的即时分析并做出反应的能力之强大、所需的调整时间之迅捷远远超出了常人的想象，从而可以保证人体血容量的适宜、血液中各种成分浓度的平衡，以及血压的稳定。
正常人大量喝水导致心脏负担和血压升高？你真的想多了
正由于肾脏对于水的代谢不仅是能力强、速度快，因此所谓的大量喝水会增加血液容量，造成心脏负担和血压升高，对正常人来说是纯属臆想。因为相对于肾脏排水之快，消化道对水的吸收就只能算“龟速”了。饮水后，口腔、食管、胃和小肠，因结构和功能所限都只有少量的水吸收能力，只有处于末端的大肠才是人体吸收水分的主战场。即使一口气喝下1升水，直接影响到的也只能是胃的膨胀和胃液的稀释，其后还得通过小肠5米左右长度的狭窄管道，来势汹汹的“大浪头”早已成为“涓涓细流”，汇入大肠缓慢吸收，正常情况下不会造成对血管、心脏和肾脏的瞬间负担。
饮水最高限制，常人难以企及
综上所述，肾脏的水代谢能力是影响水分摄入限量的关键指标，理论上可以根据其持续最大的利尿速度——每分钟16毫升计算出饮水的最高限制，即每小时960毫升，每天23升。可见限值是如此之高，几乎没有警示的必要。
实际生活中，在尽可能多喝水的前提下，还要考虑排尿频率的适宜。一般人，除去8小时睡眠，喝水喝到每小时排1次尿可能已经是频率上的极限，否则会给生活、学习、工作带来麻烦。而每次的尿量大约300毫升，每天最多也就4～5升，再加上排汗、排便需要的水量，把这些水都喝进去，也就最多每半小时1杯，即每小时400毫升，每天6升左右（除去8小时睡眠）。如此大量饮水，也最多用到50%的肾脏功能，也就是说即使只有1个肾脏也行。其实很多爱喝茶的人，在不知不觉中就接近了这个量。临床上，只有濒临肾脏衰竭的人才需要限制饮水。
温馨提示：玩命喝水，警惕“水中毒”
想要超过每小时400毫升，大家一定觉得已经很不容易了，更别说960毫升的极量。可偏偏真有极个别人玩命喝水，这才会出现传说中“水中毒”的现象。比如：有报道称某地举办过无聊的喝水比赛，有人在10分钟内喝下近10升水，造成了脑水肿而猝死；还有一种喝水减肥的秘方在女性中流传，要求每天每小时饮水1升左右，结果一周后美女们不但没瘦，还都肿了起来。
临床上，“水中毒”常因为大量静脉补液引起，但因为肾脏能力的“深不可测”而极少发生。
多饮水促进新陈代谢，益处多多
虽然人体还可以通过呼吸、排汗、排便来排出水分，但效率都没有排尿高，而且尿液可以带出大量人体代谢垃圾。因此，多喝水不影响血容量，不会冲淡血浓度，只是不断促进排尿，却也促进了新陈代谢，益处多多。相反，喝水少了，为了不影响血容量、不冲淡血浓度，人体只能不断地浓缩尿液，不仅影响新陈代谢、排毒能力下降，而且会导致毒素浓度升高，影响健康。
我们都知道，感冒发烧要多喝水，这是因为多喝水既可以帮助发汗，通过发汗退热，还可以冲淡血液里的毒素，同时小便增多，有利于毒素排出。
俗话说“生命在于运动”，更有科学家提出“生命在于流动”，指的是血液循环的良好状态。目前危害上海市民生命健康的第一大死因是心脑血管疾病，也就是常说的卒中（中风）、心肌梗死等，这些疾病发生时，人体的血液往往是黏稠的，缺少水分是一个重要原因。因此，对于高血压、高脂血症、心脏病等心脑血管疾病患者来说，适当多喝水是有益无害的，未发生失代偿的慢性肾病、糖尿病患者也是如此。另外，困扰很多中老年人的便秘问题，大便又干又硬，也与缺水有关。
科学饮水方法：少量、多次、慢饮
因为通过喝水来补水的速度较慢，所以在提倡喝水总量上多多益善的同时，在喝水的方式上强调“少量、多次、慢饮”，不要等到口渴再喝水。
每天至少6杯水具体怎么喝？推荐早起1杯水，睡前一小时1杯水，早晚之间频繁喝水。1杯200毫升的水，不要一口气喝下，最好一口一口地陆续在半小时内喝完。