目的 前瞻性随机对照观察雷公藤多苷治疗IgA肾病的疗效.方法 选取2002年3月至2006年3月IgA肾病患者78例,随机均分成两组.雷公藤组给予雷公藤多苷每日60mg,分3次口服;对照组口服卡托普利(巯甲丙脯酸)每日75.0mg,分3次口服.疗程12个月.结果 雷公藤组有效13例,部分有效17例,总有效率为76.9%;对照组有效3例,部分有效16例,总有效率为48.7%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.01,P＜0.05).治疗后雷公藤组尿蛋白较治疗前减少[(0.74±0.61)g/24 h和(2.41±1.03)g/24 h,t=2.137,P＜0.05],血清白蛋白升高[(39.67±18.92)g/L和(31.60±14.42)g/L,t=1.810,P＜0.05].结论 雷公藤多苷治疗肾功能正常伴轻中度蛋白尿的IgA肾病能显著降低尿蛋白,提高血清白蛋白.患者依从性好,无明显不良反应。