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【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0266-01
急性牙龈炎、牙周炎是口腔科常见病之一。牙龈肿痛、出血、口臭等,常常使患者感到烦恼。我自1991年毕业后，用自拟的牙周败毒饮加灭滴灵治疗急性牙龈炎、牙周炎136例，经临床观察，疗效满意，现做一报道，供临床应用。
1一般资料
本例病例急性牙龈炎82例，急性牙周炎54例，其中男性55例，女性81例，最大年龄54岁，最小年龄7岁，以20-40岁为多，全部病例均配合局部清洁、刮治、牙周冲洗上药等治疗。
临床表现：
主要为牙龈红肿疼痛、出血、口臭，牙周袋有脓性分泌物，全身不适，发热、口干口渴、大便干燥、小便黄、舌质红，苔黄。
方剂及组成用法：本方药用升麻3g，黄连、黄芩、连翘、丹皮、青黛各10g，银花、蒲公英、白茅根各30g，白芷、元参、浦黄炭各15g，儿茶、大黄、甘草各6g，每日一剂水煎，一般服2-3剂，最多5-7剂，每天早晚各一次服用。
疗效标准：(1)痊愈：局部红肿、疼痛消失，出血停止，全身症状消失，一年以上无复发者。
(2)显效：全身及局部症状消失，出血停止，牙周袋未完全消除，半年以上无复发者。(3)好转：全身及局部症状缓解，三月内又复发者。
(4)无效：全身及局部症状无缓解者。
观察结果：
牙龈炎组82例，有效率为100%，牙周炎组54例，有效率98.1%
2典型病例
例1.
王XX女21岁，干部，主诉：牙龈出血，出血十余天，经外院治疗无效而来我科求治。检查；7-7/3-3牙龈充血水肿，上下前牙龈乳头增生，探之易出血，牙石多，口臭，大便干，舌质红，苔黄，脉洪数。诊断为急性牙龈炎。用上方三剂，加服甲硝唑片0.4克，每日三次，局部洁治,冲洗上药，经治疗全身症状消失，牙龈红肿疼痛明显减轻，出血停止，继用原方二剂而愈，随访一年来复发。
例2.
李某某，男，42岁，教师。主诉：牙龈肿痛6天，于1990年3月4日就诊，检查：6541，牙龈红肿，II°松动，牙周袋约3-4mm，袋内有少量脓性分泌物；全口余牙牙龈充血肿胀，II°松动，触之易出血，牙石，口臭，大便干，舌质红。苔黄厚，脉数。诊断为急性牙周炎。用上方三剂，除6541仍有I°松动外，全牙稳固，牙龈色泽正常，经一年半时间随访无复发。
3讨论
3.1急性牙龈，牙周炎，在祖国医学中多属“牙宜”，“牙痛”的范畴，由于饮食不节，嗜食肥甘厚味，或外感风邪，运化失调，脾胃中蕴郁而化热，上熏口齿，循阳明胃经及太肠经脉而入余牙龈，故表现为牙龈红肿，出血，溢脓，口臭以及大便干，舌质红，苔黄厚，脉洪数等症。用本方以清热解毒，消肿止痛，养阴止血。
3.2方中用黄连，黄芩清热泻火，银花，连翘，蒲公英，青黛清热解毒，散结消肿，元参，丹皮，蒲黄，白茅根养阴清热，凉血止血，升麻散阳明之火；白芷祛风燥湿，消肿排脓止痛，儿茶生津止血；大黄泻火通便，荡涤胃肠，釜底抽薪，引火下行，甘草调和诸药。以上诸药合用脏腑通，积热解，故临床效果较佳。
3.3本组病例在运用中药的同时，加服灭滴灵，配合局部洁治，刮治，冲洗上药，从临床观察，能提高治疗率，减少复发率，对急性效果显著。
3.4本方价格便宜，用药后无不良反应。在服用灭滴灵同时加用维生素B6可减轻胃肠道反应。
参考文献
［1］人民卫生出版社出版的《口腔内科学》
［2］王蓉新《中医方剂学》江苏科技出版社；1988，5
［3］李飞《中医外科学》上海科技出版社；1983,12
急性牙龈炎、牙周炎是口腔科常见病之一。牙龈肿痛、出血、口臭等,常常使患者感到烦恼。我自1991年毕业后，用自拟的牙周败毒饮加灭滴灵治疗急性牙龈炎、牙周炎136例，经临床观察，疗效满意，现做一报道，供临床应用。
1一般资料
本例病例急性牙龈炎82例，急性牙周炎54例，其中男性55例，女性81例，最大年龄54岁，最小年龄7岁，以20-40岁为多，全部病例均配合局部清洁、刮治、牙周冲洗上药等治疗。
临床表现：
主要为牙龈红肿疼痛、出血、口臭，牙周袋有脓性分泌物，全身不适，发热、口干口渴、大便干燥、小便黄、舌质红，苔黄。
方剂及组成用法：本方药用升麻3g，黄连、黄芩、连翘、丹皮、青黛各10g，银花、蒲公英、白茅根各30g，白芷、元参、浦黄炭各15g，儿茶、大黄、甘草各6g，每日一剂水煎，一般服2-3剂，最多5-7剂，每天早晚各一次服用。
疗效标准：(1)痊愈：局部红肿、疼痛消失，出血停止，全身症状消失，一年以上无复发者。
(2)显效：全身及局部症状消失，出血停止，牙周袋未完全消除，半年以上无复发者。(3)好转：全身及局部症状缓解，三月内又复发者。
(4)无效：全身及局部症状无缓解者。
观察结果：
牙龈炎组82例，有效率为100%，牙周炎组54例，有效率98.1%
2典型病例
例1.
王XX女21岁，干部，主诉：牙龈出血，出血十余天，经外院治疗无效而来我科求治。检查；7-7/3-3牙龈充血水肿，上下前牙龈乳头增生，探之易出血，牙石多，口臭，大便干，舌质红，苔黄，脉洪数。诊断为急性牙龈炎。用上方三剂，加服甲硝唑片0.4克，每日三次，局部洁治,冲洗上药，经治疗全身症状消失，牙龈红肿疼痛明显减轻，出血停止，继用原方二剂而愈，随访一年来复发。
例2.
李某某，男，42岁，教师。主诉：牙龈肿痛6天，于1990年3月4日就诊，检查：6541，牙龈红肿，II°松动，牙周袋约3-4mm，袋内有少量脓性分泌物；全口余牙牙龈充血肿胀，II°松动，触之易出血，牙石，口臭，大便干，舌质红。苔黄厚，脉数。诊断为急性牙周炎。用上方三剂，除6541仍有I°松动外，全牙稳固，牙龈色泽正常，经一年半时间随访无复发。
3讨论
3.1急性牙龈，牙周炎，在祖国医学中多属“牙宜”，“牙痛”的范畴，由于饮食不节，嗜食肥甘厚味，或外感风邪，运化失调，脾胃中蕴郁而化热，上熏口齿，循阳明胃经及太肠经脉而入余牙龈，故表现为牙龈红肿，出血，溢脓，口臭以及大便干，舌质红，苔黄厚，脉洪数等症。用本方以清热解毒，消肿止痛，养阴止血。
3.2方中用黄连，黄芩清热泻火，银花，连翘，蒲公英，青黛清热解毒，散结消肿，元参，丹皮，蒲黄，白茅根养阴清热，凉血止血，升麻散阳明之火；白芷祛风燥湿，消肿排脓止痛，儿茶生津止血；大黄泻火通便，荡涤胃肠，釜底抽薪，引火下行，甘草调和诸药。以上诸药合用脏腑通，积热解，故临床效果较佳。
3.3本组病例在运用中药的同时，加服灭滴灵，配合局部洁治，刮治，冲洗上药，从临床观察，能提高治疗率，减少复发率，对急性效果显著。
3.4本方价格便宜，用药后无不良反应。在服用灭滴灵同时加用维生素B6可减轻胃肠道反应。
参考文献
［1］人民卫生出版社出版的《口腔内科学》
［2］王蓉新《中医方剂学》江苏科技出版社；1988，5
［3］李飞《中医外科学》上海科技出版社；1983,12