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摘 要：本研究着重探究沙盘疗法对中学阶段自闭症孩子的情绪疏导，让其通过沙具来表达无意识世界，宣泄不良情绪，解决青春期阶段自闭症孩子内在心理冲突，唤醒他们的自我治愈力量
关键字： 中学阶段自闭症 沙盘疗法 自我治愈
一、个案的基本情况
一）、自然情况
李某，男，14岁，自闭症，性格温和，能与人简单交流，能用少量语言主动表达需要，在老师的引导下能互动学习。对数字敏感，空间概念强，喜欢电脑，爱听古典音乐，记忆力好。
二）、出现的情绪问题
近半年，老师发现李某与以往反差较大，情绪不稳、狂躁不安、表情痛苦，无逻辑性自语；课堂上注意力不集中，慵懒厌学；长时间独处，抗拒与人肢体碰触；偶尔会拉拽女生头发或拍打女生臀部；除古典音乐外厌恶其他的音乐。
二、研究的目的
研究目的：沙盘疗法是一种心理分析的重要方法和技术。本研究着重探究沙盘疗法对自闭症孩子的情绪疏导，让不善于沟通交流的自闭症孩子运用玩具来表达无意识的世界，宣泄不良的情绪，减少负性情绪，解决内在的心理冲突，唤醒自闭症孩子的自我治愈的力量。
三、不良情绪的原因分析
一）、智力情感分析：经脑力式身心语言潜能检测及韦氏智力量表测评，显示李某智力中等偏下，对声音的感受与储存能力较强，但随着年龄增长，情感输出受阻，心理与生理发展不均衡，不良的情绪得不到有效疏导，导致情绪问题频发。
二）、箱庭作品分析：通过初期沙盘作品分析，李某情绪问题的心理原因有：内心情感很丰富，却因无法与人交流而感到压抑；处于青春期，渴望伙伴和朋友，作品中常出现智慧老人的形象，表明渴望有人引导自己。
三）、家庭原因分析：比较依恋母亲。最近母亲把重心转移到了工作，导致其有失落感，情绪不稳。在家庭结构中，母亲占主导，较为强势，父亲极少参与对李某的教育，对母亲过于依赖，与父亲之间的情感联结欠缺。
四、实施计划
一）、情绪行为评估阶段。成立沙盘治疗研究小组，全面了解李某的情绪问题，通过观察、访谈法收集资料，进行初期的沙盘作品分析，了解李某情绪问题的背景。
二）、沙盘游戏阶段。沙盘治疗时间初定一年，每周一次沙盘治疗，每次30-50分钟。游戏过程中一般不给予指导，让其独立完成后与治疗者对话，治疗者根据沙盘作品中的信息进行分析记录。
三）、研究结束阶段。对李某的情绪行为问题进终期评估，与李某的老师、家长进行访谈，对李某情绪的变化作总结，进行资料的整理与分析。
五、沙盘游戏过程与分析
一）、初始沙盘阶段
结合李某喜爱音乐这点，初始沙盘阶段，以音乐为主题内容进入沙盘游戏。
1、李某首次沙盘描述： 初次进入沙盘室，情绪较为平静，愿意参与沙盘游戏，反复抚摸沙子、喃喃自语。十分钟后，老师提示“请用这些玩具和沙箱，随便做个什么”。李某停止玩沙，先选择飞机，接着拿出十二生肖摆放。之后，老师提示“月光水岸”，他开始摆放海豚、贝壳。
2、初始沙盘阶段主题内容——《安妮的仙境》、《月光水岸》《雪之梦》等四次沙盘：
1）、对自我的认识处在时间概念上，没有空间的概念。
2）、画面丰富，但杂乱，表明内心混乱。
3）、月光水岸主题蓝色，反映其情绪压抑；成双对的海豚，表明其渴望伙伴。
初始沙盘阶段，李某逐步接纳沙盘游戏，与治疗者建立了良好关系。治疗治者通过沙盘的象征语言，来了解李某内心世界，重新认识其不良情绪行为的诱因，并深入分析导致这些情绪行为的心理原因。
二）、自我成长阶段
经历四次沙盘游戏后，李某能较好的接纳治疗者，不再依靠他人的引导，主动开始游戏，治疗治者引导其自行选择音乐主题进行沙盘游戏。
在沙盘游戏中，考虑到母亲对其的影响，第五次沙盘让母亲介入。母亲的到来让李某很激动，表现欲增强：沙盘中首次出现了智慧老人和城堡。
这一阶段李某的沙盘主题有《安妮的仙境》、《八音盒》《哆基朴的天空》等，治疗小结如下：
1）、李某精神世界很丰富，智慧老人二度出现，表明希望有智者引领。
2）、第六次摆的天使娃娃，突破了自闭症孩子在沙盘中不出现人物这一现象，漂亮小女孩二度出现，表明青春期的他渴望异性伙伴。
针对于沙盘中出现的问题，治疗者会及时对引起李某负性情绪的生活事件进行干预。
六、沙盘游戏个案分析小结
十八次沙盘游戏后，李某的改变：1、沙盘作品中，运用沙具表达情感的能力增强 ，负性情绪减少2、渴望与人交流，逐渐不再排斥他人的身体触碰 3、在沙盘游戏室中与研究者的互动能力增强，愿意对话，身体和眼神的接触增多4、不良情绪行为减退。
李某在校期間的各情绪行为观察对照表：
不良情绪行为 治疗前 治疗后 备 注
厌学、嗜睡、紧闭眼睛、自语不停 一天4—5次，持续10—30分钟 开始参与学习，症状消失 不喜欢的课偶尔会趴在桌上
课间躺楼道，抱头捂耳，表情痛苦 一天3—4次，持续5—8分钟 几乎消失 克板行为减少
拍打女生臀部 两三天1次， 几乎消失
通过发现和探索式的治疗实践过程证明，沙盘疗法对李某有效好的效果，其不良情绪行为次数减退，恢复了正常的学习生活。该研究也为沙盘疗法运用于改善中学阶段自闭症孩子情绪问题提供了有效性依据。
七、问题与讨论
1、个案属于高功能自闭症孩子，在短时间内利用沙盘治疗有较好的效果，情绪问题会不会在较长的时间之后反复，值得进一步观察研究。
2、如何运用沙盘治疗帮助中学阶段自闭症孩子获得更深层次的人际沟通、更大程度改善中学阶段自闭症孩子的情绪问题，是未来努力的方向。
参考文献：
1 张日昇《箱庭疗法》.人民教育出版社 .2010年
2 寇延 张日昇《自闭症幼儿箱庭疗法个案研究》.第十届全国心理学学术大会论文摘要集.2005年
关键字： 中学阶段自闭症 沙盘疗法 自我治愈
一、个案的基本情况
一）、自然情况
李某，男，14岁，自闭症，性格温和，能与人简单交流，能用少量语言主动表达需要，在老师的引导下能互动学习。对数字敏感，空间概念强，喜欢电脑，爱听古典音乐，记忆力好。
二）、出现的情绪问题
近半年，老师发现李某与以往反差较大，情绪不稳、狂躁不安、表情痛苦，无逻辑性自语；课堂上注意力不集中，慵懒厌学；长时间独处，抗拒与人肢体碰触；偶尔会拉拽女生头发或拍打女生臀部；除古典音乐外厌恶其他的音乐。
二、研究的目的
研究目的：沙盘疗法是一种心理分析的重要方法和技术。本研究着重探究沙盘疗法对自闭症孩子的情绪疏导，让不善于沟通交流的自闭症孩子运用玩具来表达无意识的世界，宣泄不良的情绪，减少负性情绪，解决内在的心理冲突，唤醒自闭症孩子的自我治愈的力量。
三、不良情绪的原因分析
一）、智力情感分析：经脑力式身心语言潜能检测及韦氏智力量表测评，显示李某智力中等偏下，对声音的感受与储存能力较强，但随着年龄增长，情感输出受阻，心理与生理发展不均衡，不良的情绪得不到有效疏导，导致情绪问题频发。
二）、箱庭作品分析：通过初期沙盘作品分析，李某情绪问题的心理原因有：内心情感很丰富，却因无法与人交流而感到压抑；处于青春期，渴望伙伴和朋友，作品中常出现智慧老人的形象，表明渴望有人引导自己。
三）、家庭原因分析：比较依恋母亲。最近母亲把重心转移到了工作，导致其有失落感，情绪不稳。在家庭结构中，母亲占主导，较为强势，父亲极少参与对李某的教育，对母亲过于依赖，与父亲之间的情感联结欠缺。
四、实施计划
一）、情绪行为评估阶段。成立沙盘治疗研究小组，全面了解李某的情绪问题，通过观察、访谈法收集资料，进行初期的沙盘作品分析，了解李某情绪问题的背景。
二）、沙盘游戏阶段。沙盘治疗时间初定一年，每周一次沙盘治疗，每次30-50分钟。游戏过程中一般不给予指导，让其独立完成后与治疗者对话，治疗者根据沙盘作品中的信息进行分析记录。
三）、研究结束阶段。对李某的情绪行为问题进终期评估，与李某的老师、家长进行访谈，对李某情绪的变化作总结，进行资料的整理与分析。
五、沙盘游戏过程与分析
一）、初始沙盘阶段
结合李某喜爱音乐这点，初始沙盘阶段，以音乐为主题内容进入沙盘游戏。
1、李某首次沙盘描述： 初次进入沙盘室，情绪较为平静，愿意参与沙盘游戏，反复抚摸沙子、喃喃自语。十分钟后，老师提示“请用这些玩具和沙箱，随便做个什么”。李某停止玩沙，先选择飞机，接着拿出十二生肖摆放。之后，老师提示“月光水岸”，他开始摆放海豚、贝壳。
2、初始沙盘阶段主题内容——《安妮的仙境》、《月光水岸》《雪之梦》等四次沙盘：
1）、对自我的认识处在时间概念上，没有空间的概念。
2）、画面丰富，但杂乱，表明内心混乱。
3）、月光水岸主题蓝色，反映其情绪压抑；成双对的海豚，表明其渴望伙伴。
初始沙盘阶段，李某逐步接纳沙盘游戏，与治疗者建立了良好关系。治疗治者通过沙盘的象征语言，来了解李某内心世界，重新认识其不良情绪行为的诱因，并深入分析导致这些情绪行为的心理原因。
二）、自我成长阶段
经历四次沙盘游戏后，李某能较好的接纳治疗者，不再依靠他人的引导，主动开始游戏，治疗治者引导其自行选择音乐主题进行沙盘游戏。
在沙盘游戏中，考虑到母亲对其的影响，第五次沙盘让母亲介入。母亲的到来让李某很激动，表现欲增强：沙盘中首次出现了智慧老人和城堡。
这一阶段李某的沙盘主题有《安妮的仙境》、《八音盒》《哆基朴的天空》等，治疗小结如下：
1）、李某精神世界很丰富，智慧老人二度出现，表明希望有智者引领。
2）、第六次摆的天使娃娃，突破了自闭症孩子在沙盘中不出现人物这一现象，漂亮小女孩二度出现，表明青春期的他渴望异性伙伴。
针对于沙盘中出现的问题，治疗者会及时对引起李某负性情绪的生活事件进行干预。
六、沙盘游戏个案分析小结
十八次沙盘游戏后，李某的改变：1、沙盘作品中，运用沙具表达情感的能力增强 ，负性情绪减少2、渴望与人交流，逐渐不再排斥他人的身体触碰 3、在沙盘游戏室中与研究者的互动能力增强，愿意对话，身体和眼神的接触增多4、不良情绪行为减退。
李某在校期間的各情绪行为观察对照表：
不良情绪行为 治疗前 治疗后 备 注
厌学、嗜睡、紧闭眼睛、自语不停 一天4—5次，持续10—30分钟 开始参与学习，症状消失 不喜欢的课偶尔会趴在桌上
课间躺楼道，抱头捂耳，表情痛苦 一天3—4次，持续5—8分钟 几乎消失 克板行为减少
拍打女生臀部 两三天1次， 几乎消失
通过发现和探索式的治疗实践过程证明，沙盘疗法对李某有效好的效果，其不良情绪行为次数减退，恢复了正常的学习生活。该研究也为沙盘疗法运用于改善中学阶段自闭症孩子情绪问题提供了有效性依据。
七、问题与讨论
1、个案属于高功能自闭症孩子，在短时间内利用沙盘治疗有较好的效果，情绪问题会不会在较长的时间之后反复，值得进一步观察研究。
2、如何运用沙盘治疗帮助中学阶段自闭症孩子获得更深层次的人际沟通、更大程度改善中学阶段自闭症孩子的情绪问题，是未来努力的方向。
参考文献：
1 张日昇《箱庭疗法》.人民教育出版社 .2010年
2 寇延 张日昇《自闭症幼儿箱庭疗法个案研究》.第十届全国心理学学术大会论文摘要集.2005年