浅谈临床护理与护士心理修养的相关问题

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  【摘要】进一步了解或探讨不同层次的临床护理与护士心理修养相关的问题。
  【方法】采用护士心理素质与情绪变化量表和症状自评量表对480名临床护士进行调查。
  【结果】临床护士在临床工作中,普遍都有责备自己,沉思,灾难化和责难化他人的因子分低于常模。在接受,重新关注计划,积极重新评价和理性分析因子分高于常模。差异性有统计学意义。症状评量表总分及各因子分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01或平P<0.05),症状自评量表中躯体化,人际关系敏感,抑郁,焦虑,敌对,偏执及总分与认知情绪调节量表中的责备自己,接受,沉思,理性分析,灾难化,责难他人及总分有相关性(p<0.01)。
  【结论】临床护士心理健康水平偏低,在遇到负性生活事件时较多应用积极的适应性策略,护士认知情绪与心理健康状况存在相关性。
  【关键词】临床护士 认知与情绪调节 心理健康状态 临床工作 相关性
  心理学所致的认知与情绪调节指的是,个体在生命运动的过程中,处理内部或者外部的,超过自身资源负担的生活事件所做出的努力。本文浅谈临床护士自我认知与情绪调节,心理健康状态与临床护理质量的相关性。另一方面进一步关注提高管理素养,提高临床护士个人对自身认知情绪调节策略的重要性。现报道如下:
  1.对象与方法:
  1.1 对象
  对我院(二甲医院)科室为单位随机整群抽样,抽取临床护士480名作为关注对象。年龄:18——50岁,护龄:<1——30年。婚姻状况:未婚:未婚130名,占81﹪;已婚:30名,占13﹪.学历:中专121名,75.5﹪,大学39, 24﹪。民族:汉族102, 63﹪名,少数民族:59, 37﹪。职称:护士110名,61﹪;护师以上50名,31﹪。
  1.2 方法
  1.2.1 调查工具:① 一般资料量表,包括年龄,科室,婚姻状况,民族,学历,职称等。②认知情绪调节量表,该量表包括9个因子。分别为:责备自己,接受,沉思,积极重新关注,重新关注计划,积极重新评估,理性分析,灾难化,责难他人,其中接受,积极重新关注,重新关注计划,积极重新评价和理性分析为适应性策略,责备自己,沉思,灾难化和责难他人是缺乏适应性的策略。每种策略包括4个条目,共36个条目,每个条目均以发生频率评分,即从不,几乎不,有时,几乎总是,总是,分别赋予1——5分,分数,分数越高表明使用该种策略越频繁,具有良好的信效度。结果与常模【2】进行对比。③症状自评量表【4】,包括9个因子,躯体化,强迫,人际关系敏感,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性。共90个条目,分为1——5级评分,分数越高,问题越严重,心理健康水平越低,其各种症状效度系数为0.77——0.99,根据我国正常成人症状自评量表常模总分为(129,96±38.76)分,将160分作为参考分界值,总分超过160分考虑帅查阳性,任一因子的均分超过2分则认为该因子所指向的症状突出【4__5】。结果与国内常模对比。
  1.2.2 调查方法:由调查员说明研究结果意义和方法,并详细讲解问卷填写注意事项,指导调查对象在知情同意的原则下自愿参与调查,并以无记名方式填写问卷。共发放问卷500份,回收有效问卷480份,有效回收率为96﹪。
  1.2.3 统计学方法:应用SPSS11.5统计学软件包,采用描述性统计,t检验和pearson相关分析进行数据分析。
  2.结果
  2.1 临床护士知情情绪调节策略
  2.2 临床护士心理健康状况
  2.3 临床护士认知情绪调节与心理健康的相关性
  3.讨论
  3.1 临床护士认知情绪调节能力处于较高水平
  结果显示,临床护士认知情绪调节能力处于较高水平,较多采用的认知情绪调节策略为接受,重新关注及积极重新评价,责备自己,理性分析,沉思,积极重新关注,责难他人以及灾难化。表明临床护士在遭遇负性生活时,能较多运用积极的认知情绪调节策略,较少运用消极的认知情绪调节策略,这与国外的研究结果基本一致。
  3.2 临床护士心理健康水平较差
  结果显示,护士在症状自评量表总分及躯体化,强迫,人际关系敏感,抑郁,焦虑,恐怖,敌对,精神病性,偏执这9个因子均高于常模(p<0.01或p<0.05),其心理健康状况都比一般人群差,这是护士这个职业所带来的心理压力有关。现实社会,随着医学模式的转变,对临床护士提出了更高的要求,加大了护士的工作量,致使护士长期处于超负荷的过度紧张的心理与工作状态。所以随着社会心理医学模式的普及,社会人群的法律意识与生命意识的逐渐庞大与普遍提高,护士这个行业的工作难度越来越超然的膨胀中。所以广大护士群体和从事这个职业的工作人员采取有效而针对性的心理治疗互助与援助是必须的,对那些有心理问题的护士提供心理援助,精神安抚,能有效地减轻和消除她们的心理问题与恐惧与叛逆,提高她们的心理健康水平。
  3.3 临床护士认知情绪调节能力与心理健康水平密切相关
  结果显示,临床护士躯体化,人际关系敏感,抑郁,焦虑,敌对,偏执及症状自评量表总分与认知情绪调节责备自己,接受,沉思,理性分析,灾难化,责难他人均呈正相关系。
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