高危型HPV E6/E7 mRNA联合液基细胞学检查提高宫颈病变检出率的研究

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目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合液基细胞学检查提高宫颈病变检出率的应用价值。方法选取2016年1月~2017年12月于延安市人民医院接受宫颈病变检查的249例患者为研究对象,其中宫颈炎症(170例)、宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)(32例)、CINⅡ(28例)、CINⅢ(14例)、宫颈癌(5例)。对所有患者均进行高危型HPV E6/E7 mRNA检查、液基细胞学检查以及组织病理活检。并以病理活检结果为金标准,比较不同检查方式的检出率、灵敏度、特异性。结果高危型HPV E6/E7 mRNA检查对宫颈炎症、CIN的检出率分别为83.53%、71.62%,均明显高于液基细胞学检查的68.24%、56.76%,又明显低于联合检查的94.71%、90.54%,差异均有统计学意义(P <0.05)。高危型HPV E6/E7 m RNA检查诊断CINⅠ的检出率为68.75%,明显高于液基细胞学检查的43.75%,又明显低于联合检查的90.63%,差异均有统计学意义(P <0.05)。高危型HPV E6/E7 m RNA检查与液基细胞学检查诊断癌前病变的灵敏度分别为76.60%、68.09%,均明显低于联合检查的91.49%;高危型HPV E6/E7 mRNA检查诊断癌前病变的特异性为81.19%,明显高于液基细胞学检查的64.36%,又明显低于联合检查的94.06%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论高危型HPV E6/E7 m RNA联合液基细胞学检查可显著提高宫颈病变检出率,具有较高的临床诊断价值,推广应用价值较好。
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