【摘 要】
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患者,男，70岁。因行走不稳半年，右肩部跌伤1天,于2006年3月5日入院。既往有吸烟史50年。患者自半年前开始出现双下肢不自主颤抖，行走不稳，易跌倒。2005年11月17日在外院神经内科就诊，查体：BP160/80 mmHg，神清，压顶试验(+)，四肢肌力正常，腱反射存在。诊断为脑萎缩症、帕金森综合征，给予口服金刚烷胺、海得琴、齐洛治疗，症状无好转。2006年3月14日因行走不稳跌伤致右锁骨骨折
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患者,男，70岁。因行走不稳半年，右肩部跌伤1天,于2006年3月5日入院。既往有吸烟史50年。患者自半年前开始出现双下肢不自主颤抖，行走不稳，易跌倒。2005年11月17日在外院神经内科就诊，查体：BP160/80 mmHg，神清，压顶试验(+)，四肢肌力正常，腱反射存在。诊断为脑萎缩症、帕金森综合征，给予口服金刚烷胺、海得琴、齐洛治疗，症状无好转。2006年3月14日因行走不稳跌伤致右锁骨骨折。在行骨折固定术时发现右锁骨上窝至右下颈见直径10cm的肿块，质硬、固定。2006年3月18日转往上级医院查颈部、胸部CT，考虑为右上肺中心型肺癌，纵隔及右下颈部多发淋巴结转移，右侧胸腔积液。右锁骨上肿块穿刺细胞学检查为右锁骨上转移性差分化癌。最后诊断为：①右肺癌伴纵隔、右锁骨上、右下颈淋巴结转移。②阻塞性肺炎、右侧胸腔积液。③脑转移。④右锁骨骨折固定术后。病情危重，预后差，患者及家人拒查头颅MRI，强烈要求出院。
讨 论
原发性支气管肺癌是一种源于支气管黏膜或腺体的肿瘤。临床表现为由原发癌肿引起症状、肿瘤局部扩展引起的症状及由于癌肿远处转移引起的症状。该患者以共济失调为首发症状，误诊为神经系统疾病，贻误病情达半年之久。通过本例病人，我们得出经验，对年龄较大、有长期吸烟史的患者，要定期体检，以早发现肺部病变。临床出现的脑部症状为头晕、头痛、共济失调等，要警惕肺癌脑转移。
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摘 要 目的：观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：49例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张效等治疗效果欠佳的CHF患者，给予口服卡维地洛5~40mg(20±57mg/日)，治疗4~6个月。观察治疗前后心律、血压、心胸比、左室舒张末期内径，左室射血分数以及心功能的变化。结果：治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径均明显下降(P<0.05，P<0.01)。左室射血分数增加(P<0
脊髓型颈椎病，又称颈椎间盘突出症，是以颈部单侧或双侧上肢疼痛、手指麻木无力，严重者可致瘫痪、大小便失禁等。近年来在临床上脊髓型颈椎病是一种常见病、多发病及疑难病，主要是椎体后缘增生和钩椎关节变尖，或突入椎管和椎间孔，刺激压迫脊髓，以及椎板和肥厚的黄韧带，使三角形的颈椎管变窄，压迫脊髓神经。中医辨证是“脾肾两亏型”、“腑浊内阻型”、“肾虚痰滞型”、“脾胃虚弱型”等，其临床表现为颈项僵硬，转侧不利，上
我科自1993年以来，采用自拟化瘤煎口服配合激饲液静滴治疗肝肿瘤33例，疗效满意，现报告如下。 资料与方法 33例均为住院病人，男24例，女9例；年龄35~70岁；原发性肿瘤30例，继发性肿瘤3例；并发黄疸8例，并发腹水6例；33例病人均经B超、CT和AFP化验确诊。 治疗方法：内服化瘤煎，药物组成：沉香、乌药、木香、槟榔各10g，川楝子6g，三棱、莪术、水蛭、穿山甲各10g，蜈蚣1~6
泌尿系结石是一种常见病，为探讨中西医结合诊治泌尿系结石的有效方法，免去患者手术的精神负担，我科自1991~2005年对500例泌尿系结石患者采用了中西医结合进行诊治，收到了满意疗效。 资料与方法 本组500例，男300例，女200例，年龄14~80岁，肾内结石150例，输尿管结石300例，膀胱结石50例，合并肾盂积水300例(B超下肾集合部分离最大直径3.0cm，最小直径1.0cm)，气滞
2001~2006年6月，笔者运用中西结合方法治疗腰椎间盘突出症300例，并与单纯西药止痛和腰椎牵引治疗280例对照，现报告如下。 资料与方法 诊断标准按《实用骨科学诊断标准》，580例患者分别采取随机抽分为两组，治疗组300例，男180例，女120例，年龄15~70岁，平均38.5岁，病程1~9月，平均3个月。 突出情况：L4、5，L5S1右160例，左1肋例，中央型40例，突出情况G
摘 要 目的：项针结合牵引推拿治疗颈椎病与单用牵引推拿治疗颈椎病的疗效分析。方法：将459例分为两组，治疗组160例，对照组299例，对其疗效及疗程进行比较。结果：两种治疗方法取得的疗效分别为98.5％和80.6％，而且在疗程上缩短了3倍(均p<0.05)。结论：项针组对颈椎病的治疗明显优于对照组。 关键词 颈椎病 项针 牵引 推拿 本组459例，从1998~2005年的8年时间内积累，前
摘 要 目的:观察中西医结合治疗成人斯蒂尔病的临床疗效。方法：将10例患者均予清热解毒汤、清宫丸、甲氨蝶呤，观察其治疗前后症状、体征的变化。结果：其治疗方法改善，患者治疗前后症状、体征明显。结论：清热解毒汤、清宫丸(院内制剂)、甲氨蝶呤对成人斯蒂尔病有较好疗效。 关键词 成人斯蒂尔病 清热解毒汤 笔者于2002年5月~2005年5月采用中西医结合治疗AOSD 10例，获得满意疗效，现总结报
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关键词 白三烯受体拮抗剂 顺尔宁 支气管哮喘 从2006年8月至2007年2月，我们采用白三烯受体拮抗剂治疗中重度支气管哮喘取得了满意的疗效，现报告如下。 资料和方法 临床资料：选择2006年8月至2007年2月我院呼吸科住院的支气管哮喘患者48例，其中男31例，女17例，年龄26-57岁，哮喘病程至少1年，根据病情分为中度36例，重度12例。随机分为常规治疗组及顺尔宁组。两组患者在