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摘 要:自新的《基层医疗卫生机构会计制度》的实施已经快六年了,在这六年中,新的基层医疗卫生机构会计制度给医疗方面带来了许多的好处,更加客观的反映了医疗方面的收支情况,一定程度上加强了医疗部门的会计核算能力,体现了会计实务核算的优越性。但同时也存在一些问题。
关键词:基层医疗机构 会计集中核算 核算制度
随着会计核算制度的改革,在核算方面从最初的权责发生制医院会计制度到如今的收付实现制的基层医疗机构会计制度,会计核算在一步步的前进,新的制度带来了新的工作要求,在新制度的落实中,往往存在一些困难,不能完全照搬旧制度的实施办法,面临这样的情况,需要探讨新的方法。
一、会计实务核算在基层医疗卫生机构的重大作用
就我国目前的会计从业形势看,虽然在这方面国家已经发布了许多相关的制度条例,但是在这些条例的具体实施中仍然有许多的问题,集中表现在监督制度、内部管理、从业队伍综合实力这三方面。在这些问题的困扰下,新式的会计核算制度应运而生,会计集中核算制度很好的解决了这三方面的问题。会计集中核算制度规范了基层医疗卫生机构的核算工作;在监督管理方面提出了新的监督管理理念;对会计从业人员内部进行了调整,提升了会计核算的效率和质量,会计集中核算制度为基层医疗卫生机构的核算带来了新的血液,在基层医疗卫生机构的会计核算中发挥着不可替代的作用。尽管会计集中核算制度十分的便利,在具体的实施中也还有许多地方不尽人意。
二、会计实务核算集中核算在具体实施中面临的主要问题
1.在权责方面划分不具体。和传统的会计权责制度相比,会计集中核算不利于权责的划分,在实施中人员集中核算,没有具体的权责明确,在这种情况下,有些会计从业人员往往会掉以轻心,不太重视会计工作,重视不足,出现因马虎的情况带来问题,但是由于没有明确的责任划分,就导致在解决问题时不能有很好的保障,使得会计核算工作没有了切实的维护力。在基层医疗会计核算中,是由政府设立的会计集中核算中心先核算,在得出结果后再转交给核算中心核算,在这样的转手中,原来真实有效的会计信息便不能被会计核算中心看见,他们只能根据二级信息做出会计核算,脱离了基层医疗卫生机构,这样一旦发生错误,将不能找到出现纰漏的主要责任人,不能将责任落实到具体的机构甚至是个人的身上,这样会给基层医疗卫生机构的会计核算工作带来很大的麻烦,不利于会计核算工作的正常开展。
2.基层医疗卫生机构会计核算的监督管理工作不完善。在基层医疗卫生机构的会计核算工作中,主要流程是基层医疗卫生机构会计集中核算之后,在将所计算的具体收支情况汇总,交给会计核算中心进行进一步的核算工作。由于长期的工作扩大化了基层医疗会计从业人員的依赖心理,基层会计在核算时会抱着不太重视的心态,在进行工作时不能全部的投入,但是会计中心的工作就是集中处理会计核算的报表,并不能详细的处理各项会计工作,这样长期的发展,就会使基层会计核算工作无法发挥应有的作用,使会计中心的监督效益大打折扣。
3.基层医疗卫生机构会计核算内部管理不明确。在基层医疗卫生机构中,资产管理与会计管理往往不在同一水平上,导致了会计核算与资产管理的脱节现象,俩个不同的管理部门不能很好的进行沟通交流,在财务上会计部门不能很好的给卫生机构提供具体账目,在器械设备上卫生管理部门又不能完全交由会计管理部门管理,这样就导致在基层医疗卫生机构的内部出现管理不明确的现象,各个部门间的管理力度不确切,职责不明确,这样就严重的影响了基层医疗卫生机构的会计核算工作,降低了工作的效率和质量。
三、解决基层医疗卫生机构会计集中核算制度问题的具体措施
1.要规范会计制度,明确责任制度。传统的会计核算制度虽然不能很好的适应会计行业的发展,在基层医疗卫生机构的会计核算中不能很好的发挥作用,但是它也有自己的独特性,可以供新式的会计集中核算制度借鉴。在旧式的会计核算中,权责分明是其独特的优点,虽然会计核算效率不高,但是具体明确的会计权责分配给会计核算工作提供了质量保障。新式的会计集中核算制度应该学习旧式的会计核算制度中的职责分配制度,在新式的集中核算中不断的完善责任制度,落实每一个会计从业人员的具体职责,在提高核算效率的同时不能忽视核算质量的高低,要把效率和质量同时提升上去,完善核算制度中的职责规划,为会计核算工作的质量提供有力的保障。
2.做好基层医疗卫生机构会计核算的监督管理工作。在新式的基层医疗卫生机构的会计核算中,会计部门对会计中心的依赖性大大的影响了会计部门的工作效率,同时也给会计中心的监督带来了麻烦。监督工作的好坏客观上影响了会计核算工作的质量,一个完善的监督体系是很好的开展会计核算工作的前提,只有会计监督工作做好了,才能减少会计部门对会计中心的依赖性。这就要求医疗机构在会计工作方面要给予足够的重视,要不断的采取有效措施来减少对会计中心的依赖性,例如,医疗机构可以在预算管理方面实施严格的规章制度,确定收支平衡,在医疗开销方面,要有明确的开支明细,为后期会计核算工作的开展做好记录,逐步的提高会计部门的会计核算能力,提高会计部门会计核算和管理相结合的能力,让会计核算工作在基层医疗卫生机构中顺利的向前。
3.做好基层医疗机构的内部管理。在基层医疗卫生机构中,会计管理部门主要负责资金和财政的管理,而在器械和设备方面往往由卫生机构来管理,这样的管理机制往往使会计核算和资金管理脱节,使基层医疗机构的资金利用率不高,造成很大的浪费,所以要不断地提高会计核算人员的综合能力,在多方面做到了解和掌握,这样在核算时就能综合各方面的情况来合理的做出会计核算。在基层医疗机构中,要不断的完善自身内部的管理控制制度,在费用方面要实施明细化的管理,对员工的支出费用详细的记录,确保账目的完善。在交由核算部门核算时,要把最原始的开支记录报给核算部门,实现票据统一,这样才能避免财务的流失。基层医疗机构要完善自己的信息处理制度,对数据信息做及时的处理,精准化的实施,重视基层医疗机构的内部控制,才能保障基层医疗卫生机构会计核算工作的顺利实施。 4.加强会计核算部门的资金管理。会计核算部门主要职责是处理资金的问题,这就要求要明确会计的主体,在资金管理方面不断地提升会计部门的水平。确立明确的会计岗位职责制度,有利于基层医疗卫生机构会计核算主体的明确,在职责上也能分责到具体部门,在发生问题时能找到主要负责人。在医疗机构的固定化资产方面,医疗机构要做好对固定化资产的管理工作,这样可以培养会计人员的核算理念,让会计核算人员在进行核算时能有据可依,明确到具体的资金去向,做到精打细算。
四、会计实务核算在基层医疗卫生机构的具体应用
在新制度实施后,在医疗机构的药品核算方面有了很大的提高。在住院人员的药品核算上每月要按照出院病人的实际缴纳费用为主,但是其中仍然有部分病人并没有出院,但是已经使用了药物,对于这些,在集中核算制度中,可以在月末根据住院病人的明细汇总,将本月的药品成本增加或者减少相应的数量,这样在应收费用和实际收入的核算时就会没有太大的差异。既满足了核算制度的要求,也真实的反映了医疗机构的具体收支情况。在基层医疗机构的会计核算中,会遇到特困患者费用减免的问题。对于特困患者,减免医疗费用无可厚非,但是这样会给会计核算时带来麻烦,在新式的会计集中核算中,对这样问题做了很好的处理。在对特困患者医疗费用减免的同时,应该在医疗收入的记录上相应的做出调整,不能在减免后不做任何记录,这样就避免了账目流失的情况,在记账时要详细记录减免的费用,这样在会计明细时就能真实的核算收支情况。
五、結语
本文对基层医疗卫生机构的会计实务核算做了研究。在基层医疗卫生机构中,会计核算发挥着不可替代的作用,会计集中核算制度给会计核算带来了很大的便利,但是也存在权责不具体、监督不完善、内部管理不明确等问题,只有明确责任制度、优化内部管理、明确资金管理,才能把基层医疗机构的会计实务核算做好。
参考文献:
[1]刘加英.基层医疗卫生机构会计实务核算探讨[J].中国总会计师,2015,(1):132-133.
[2]刘业敬.试论基层医疗卫生机构会计核算问题[J].中国集体经济,2016,(24):147-148.
[3]杜艳香.浅析医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善[J].中国总会计师,2015,(7):124-125.
关键词:基层医疗机构 会计集中核算 核算制度
随着会计核算制度的改革,在核算方面从最初的权责发生制医院会计制度到如今的收付实现制的基层医疗机构会计制度,会计核算在一步步的前进,新的制度带来了新的工作要求,在新制度的落实中,往往存在一些困难,不能完全照搬旧制度的实施办法,面临这样的情况,需要探讨新的方法。
一、会计实务核算在基层医疗卫生机构的重大作用
就我国目前的会计从业形势看,虽然在这方面国家已经发布了许多相关的制度条例,但是在这些条例的具体实施中仍然有许多的问题,集中表现在监督制度、内部管理、从业队伍综合实力这三方面。在这些问题的困扰下,新式的会计核算制度应运而生,会计集中核算制度很好的解决了这三方面的问题。会计集中核算制度规范了基层医疗卫生机构的核算工作;在监督管理方面提出了新的监督管理理念;对会计从业人员内部进行了调整,提升了会计核算的效率和质量,会计集中核算制度为基层医疗卫生机构的核算带来了新的血液,在基层医疗卫生机构的会计核算中发挥着不可替代的作用。尽管会计集中核算制度十分的便利,在具体的实施中也还有许多地方不尽人意。
二、会计实务核算集中核算在具体实施中面临的主要问题
1.在权责方面划分不具体。和传统的会计权责制度相比,会计集中核算不利于权责的划分,在实施中人员集中核算,没有具体的权责明确,在这种情况下,有些会计从业人员往往会掉以轻心,不太重视会计工作,重视不足,出现因马虎的情况带来问题,但是由于没有明确的责任划分,就导致在解决问题时不能有很好的保障,使得会计核算工作没有了切实的维护力。在基层医疗会计核算中,是由政府设立的会计集中核算中心先核算,在得出结果后再转交给核算中心核算,在这样的转手中,原来真实有效的会计信息便不能被会计核算中心看见,他们只能根据二级信息做出会计核算,脱离了基层医疗卫生机构,这样一旦发生错误,将不能找到出现纰漏的主要责任人,不能将责任落实到具体的机构甚至是个人的身上,这样会给基层医疗卫生机构的会计核算工作带来很大的麻烦,不利于会计核算工作的正常开展。
2.基层医疗卫生机构会计核算的监督管理工作不完善。在基层医疗卫生机构的会计核算工作中,主要流程是基层医疗卫生机构会计集中核算之后,在将所计算的具体收支情况汇总,交给会计核算中心进行进一步的核算工作。由于长期的工作扩大化了基层医疗会计从业人員的依赖心理,基层会计在核算时会抱着不太重视的心态,在进行工作时不能全部的投入,但是会计中心的工作就是集中处理会计核算的报表,并不能详细的处理各项会计工作,这样长期的发展,就会使基层会计核算工作无法发挥应有的作用,使会计中心的监督效益大打折扣。
3.基层医疗卫生机构会计核算内部管理不明确。在基层医疗卫生机构中,资产管理与会计管理往往不在同一水平上,导致了会计核算与资产管理的脱节现象,俩个不同的管理部门不能很好的进行沟通交流,在财务上会计部门不能很好的给卫生机构提供具体账目,在器械设备上卫生管理部门又不能完全交由会计管理部门管理,这样就导致在基层医疗卫生机构的内部出现管理不明确的现象,各个部门间的管理力度不确切,职责不明确,这样就严重的影响了基层医疗卫生机构的会计核算工作,降低了工作的效率和质量。
三、解决基层医疗卫生机构会计集中核算制度问题的具体措施
1.要规范会计制度,明确责任制度。传统的会计核算制度虽然不能很好的适应会计行业的发展,在基层医疗卫生机构的会计核算中不能很好的发挥作用,但是它也有自己的独特性,可以供新式的会计集中核算制度借鉴。在旧式的会计核算中,权责分明是其独特的优点,虽然会计核算效率不高,但是具体明确的会计权责分配给会计核算工作提供了质量保障。新式的会计集中核算制度应该学习旧式的会计核算制度中的职责分配制度,在新式的集中核算中不断的完善责任制度,落实每一个会计从业人员的具体职责,在提高核算效率的同时不能忽视核算质量的高低,要把效率和质量同时提升上去,完善核算制度中的职责规划,为会计核算工作的质量提供有力的保障。
2.做好基层医疗卫生机构会计核算的监督管理工作。在新式的基层医疗卫生机构的会计核算中,会计部门对会计中心的依赖性大大的影响了会计部门的工作效率,同时也给会计中心的监督带来了麻烦。监督工作的好坏客观上影响了会计核算工作的质量,一个完善的监督体系是很好的开展会计核算工作的前提,只有会计监督工作做好了,才能减少会计部门对会计中心的依赖性。这就要求医疗机构在会计工作方面要给予足够的重视,要不断的采取有效措施来减少对会计中心的依赖性,例如,医疗机构可以在预算管理方面实施严格的规章制度,确定收支平衡,在医疗开销方面,要有明确的开支明细,为后期会计核算工作的开展做好记录,逐步的提高会计部门的会计核算能力,提高会计部门会计核算和管理相结合的能力,让会计核算工作在基层医疗卫生机构中顺利的向前。
3.做好基层医疗机构的内部管理。在基层医疗卫生机构中,会计管理部门主要负责资金和财政的管理,而在器械和设备方面往往由卫生机构来管理,这样的管理机制往往使会计核算和资金管理脱节,使基层医疗机构的资金利用率不高,造成很大的浪费,所以要不断地提高会计核算人员的综合能力,在多方面做到了解和掌握,这样在核算时就能综合各方面的情况来合理的做出会计核算。在基层医疗机构中,要不断的完善自身内部的管理控制制度,在费用方面要实施明细化的管理,对员工的支出费用详细的记录,确保账目的完善。在交由核算部门核算时,要把最原始的开支记录报给核算部门,实现票据统一,这样才能避免财务的流失。基层医疗机构要完善自己的信息处理制度,对数据信息做及时的处理,精准化的实施,重视基层医疗机构的内部控制,才能保障基层医疗卫生机构会计核算工作的顺利实施。 4.加强会计核算部门的资金管理。会计核算部门主要职责是处理资金的问题,这就要求要明确会计的主体,在资金管理方面不断地提升会计部门的水平。确立明确的会计岗位职责制度,有利于基层医疗卫生机构会计核算主体的明确,在职责上也能分责到具体部门,在发生问题时能找到主要负责人。在医疗机构的固定化资产方面,医疗机构要做好对固定化资产的管理工作,这样可以培养会计人员的核算理念,让会计核算人员在进行核算时能有据可依,明确到具体的资金去向,做到精打细算。
四、会计实务核算在基层医疗卫生机构的具体应用
在新制度实施后,在医疗机构的药品核算方面有了很大的提高。在住院人员的药品核算上每月要按照出院病人的实际缴纳费用为主,但是其中仍然有部分病人并没有出院,但是已经使用了药物,对于这些,在集中核算制度中,可以在月末根据住院病人的明细汇总,将本月的药品成本增加或者减少相应的数量,这样在应收费用和实际收入的核算时就会没有太大的差异。既满足了核算制度的要求,也真实的反映了医疗机构的具体收支情况。在基层医疗机构的会计核算中,会遇到特困患者费用减免的问题。对于特困患者,减免医疗费用无可厚非,但是这样会给会计核算时带来麻烦,在新式的会计集中核算中,对这样问题做了很好的处理。在对特困患者医疗费用减免的同时,应该在医疗收入的记录上相应的做出调整,不能在减免后不做任何记录,这样就避免了账目流失的情况,在记账时要详细记录减免的费用,这样在会计明细时就能真实的核算收支情况。
五、結语
本文对基层医疗卫生机构的会计实务核算做了研究。在基层医疗卫生机构中,会计核算发挥着不可替代的作用,会计集中核算制度给会计核算带来了很大的便利,但是也存在权责不具体、监督不完善、内部管理不明确等问题,只有明确责任制度、优化内部管理、明确资金管理,才能把基层医疗机构的会计实务核算做好。
参考文献:
[1]刘加英.基层医疗卫生机构会计实务核算探讨[J].中国总会计师,2015,(1):132-133.
[2]刘业敬.试论基层医疗卫生机构会计核算问题[J].中国集体经济,2016,(24):147-148.
[3]杜艳香.浅析医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善[J].中国总会计师,2015,(7):124-125.