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阑尾炎是目前很多病人遇到的问题,阑尾又叫做蚯突,是一个细长的管道,在腹部的右下角,位于盲肠与回肠之间,其活动位置在每个人身上都有不同的体现。阑尾的变化很大,其平均长度是8厘米左右,也可变动在2-19厘米之间。总的来说,阑尾是双层管状结构,外圈直径在0.5厘米到1厘米之间,内圈的直径略微狭小。实际上,阑尾的一端与盲肠相通,长约7厘米左右,管腔狭小接近0.5厘米左右。
阑尾壁当中有丰富的淋巴组织,这就很容易构成阑尾的发炎,正因为这种生理特点也容易使得阑尾部位发生阻塞。研究表明约65%的病人都可以在阑尾腔发现不同原因的梗阻,例如粪块和粪石,还有一些食物残渣和本身就存在于阑尾中的寄生虫,比如说众所周知的蛔虫等,这些原因都有可能造成阑尾的阻塞,从而导致阑尾炎的发生。本篇文章就是结合了阑尾炎本身的病理特征,以及其手术的早期活动和术后康复来让患者更好的进行阑尾炎术后恢复。
关键词:阑尾炎;手术;早期活动;术后康复
随着科技的不断进步,进行阑尾炎手术的方式也在不断进步的。阑尾炎是普外科常见病,虽然经过抗生素可以进行保守治疗,但是其复发率也是非常高的,甚至可以达到40.2%。所以,对于阑尾炎来说,手术是一种复发率较低,而且创伤较低的治疗方式,那么对于阑尾炎手术应该怎么进行早期活动和术后康复呢?
1 阑尾炎手术早期活动的开展及其作用
阑尾炎是普外科最多见的疾病,目前国内的许多大医院都开展了腹腔镜阑尾切除术手术。虽然这种手术有很多的优点,但是其还没有在各大医院进行推广,主要是受到了经济条件等多方面因素的制约。实际上,在很多医院当中,还是使用着传统的开腹阑尾切除手术。传统的开腹阑尾切除手术,对病人的创伤和肠道功能的影响,要比先进的腹腔镜阑尾切除术手术要大的多。
所以,除了对病人进行正常的术前护理、麻醉期间护理和术后护理等。病人的早期活动也是对阑尾炎术后恢复产生着十分重要的影响。阑尾炎手术后最常见的问题,就是由于在手术当中刺激内脏器官从而导致了胃肠功能受到抑制,从而出现了肠粘连、肠胀气和肠麻痹等现象。此外,如果长时间不能进行排气,不仅会影响的患者的饮食,甚至对于患者的术后伤口的愈合也有着不利的影响。如果可以使用较好的手段进行预防,就会很大程度上减少患者的身体负担和心理负担。经过观察发现,对手术患者采用阑尾炎术后早期活动的措施就会取得较为良好的结果。让病人进行合理的下床活动会减少许多的并发症,还能促进血液的循环,让伤口加速愈合。研究表明,病人早期下床活动对其胃肠功能恢复有着极大的影响,其目的主要是为了:
(1)增加肺的通气量,利于气管分泌物的排出,减少由阑尾炎手术带来的肺部并发症。
(2)促进患者的血液循环,减少其静脉拴塞。
(3)有利于病人进行排尿活动。
(4)促进患者肠蠕动,减轻腹胀现象,防止肠粘连,也可以增进患者的食欲,促进其更好恢复。
所以,阑尾炎手术术后的患者越早进行早期活动取得的效果也就越明显。在患者做完阑尾炎手术,还没有清醒回到病房时,医护人员就要对患者进行身体的按摩,尤其是下肢的活动和按摩,就可以在很大程度上避免下肢的静脉血栓以及肺部动脉血栓的堵塞。在患者清醒之后,医护人员也要进行对患者进行早期活动这一方面的教育,要让患者自己进行适量运动,做好宣传和教导工作。实际上,早期活动是减少患者阑尾炎手术术后并发症和促进患者早日恢复的重要措施,其实具有临床意义和恢复意义的。
2 阑尾炎手术术后康复指导
通过上述论述,我们可知阑尾炎实际上是由于阑尾部位多方面的炎症所造成腹部右下角的剧烈疼痛,其为外科常见病。阑尾炎是否能够完美治愈,取决于及时的诊断和治疗,当然也离不开阑尾炎术后的早期活动和其术后康复。
2.1阑尾炎术后指导
阑尾炎手术虽说是在外科手术上比较常见的一个手术,但是患者阑尾炎是否可以完美的恢复取决于各个方面的。特别是在手术后,医护人员能否给予较好的术后指导尤为关键,通常可见的术后指导有以下几个方面。
(1)对于不同患者是要选择不同部位麻醉的,所以,医护人员要根据患者不同的麻醉部位,为其选择适当的卧床方式。比如连续硬膜外麻醉病人可以选择较低枕头平卧的方式;腰椎麻醉病人应选择去掉枕头平躺10个小时左右的方式,这是为了防止其脑脊液外漏从而引起头痛的现象;单纯的阑尾炎切除术后的12个小时或者穿孔性阑尾炎切除术后,是应该让患者等到血压平稳后,改为半卧倒或者低姿势半卧倒的方式。这样就利于术后的引流,以及防止炎症渗出液流入腹部。
(2)医护人员应该及时地观察患者的生命体征,在术后的12个小时之内,每一个小时都应对患者进行血压和脉搏的测量,应连续测量三次到四次左右,以至到患者的血压和脉搏到达平稳状态。如果患者出现了脉搏跳动速度不平稳,或者是血压下降等现象,则考虑到患者术后有出血的现象,应该及时地观察患者的伤口,并且采取必要的康复措施。
(3)患者的术后饮食也是非常重要的部分,因为阑尾炎手术所带来的也有胃肠道蠕动等问题。所以,医护人员应该建议患者在手术当天禁止饮食,在术后的第一天就可以吃简单的流失,第二天到第三天患者就可以吃,软米饭等较软的食物。在正常的情况下,如果患者术后康复比较良好,在术后的第四天就可以吃普通的食物了。
(4)医护人员应指导患者在术后的24小时之后,进行适当的锻炼活动。这样是为了促进肠道的蠕动,防止肠道粘连的现象发生,同时也可以促进患者的血液循环,加快患者伤口的愈合。特別是对于老年人患者来说,一定要注意其术后的保暖,要经常的帮助其舒畅的咳嗽,预防老年人肺炎。
(5)在阑尾炎手术之后,大多数患者会有便秘的现象。所以,在患者术后的四天左右,是严禁服用超强度泻药的,或者是刺激性非常强的肥皂水的。这样不仅会使得患者的肠道进行负荷蠕动,还有可能出现阑尾炎伤口裂开或者阑尾炎复发等现象,如果患者在术后有便秘的情况可以少量服用轻度疗效的泻药。
(6)术后并发症的护理也是非常重要的。通过研究表明,阑尾炎伤口感染已经成为了阑尾炎术后经常出现的问题。如果在手术操作过程中污染了阑尾炎伤口,那么术后患者就有可能在四天左右,出现体温持续升高以及发烧的现象,或者是患者感觉到伤口非常的疼痛,切口的周围有皮肤红肿的现象发生,这就表示了有伤口感染。
这些问题都是阑尾炎术后经常出现的问题。所以,在阑尾炎术后,医护人员对患者进行适宜的术后康复指导是尤为重要的。
阑尾壁当中有丰富的淋巴组织,这就很容易构成阑尾的发炎,正因为这种生理特点也容易使得阑尾部位发生阻塞。研究表明约65%的病人都可以在阑尾腔发现不同原因的梗阻,例如粪块和粪石,还有一些食物残渣和本身就存在于阑尾中的寄生虫,比如说众所周知的蛔虫等,这些原因都有可能造成阑尾的阻塞,从而导致阑尾炎的发生。本篇文章就是结合了阑尾炎本身的病理特征,以及其手术的早期活动和术后康复来让患者更好的进行阑尾炎术后恢复。
关键词:阑尾炎;手术;早期活动;术后康复
随着科技的不断进步,进行阑尾炎手术的方式也在不断进步的。阑尾炎是普外科常见病,虽然经过抗生素可以进行保守治疗,但是其复发率也是非常高的,甚至可以达到40.2%。所以,对于阑尾炎来说,手术是一种复发率较低,而且创伤较低的治疗方式,那么对于阑尾炎手术应该怎么进行早期活动和术后康复呢?
1 阑尾炎手术早期活动的开展及其作用
阑尾炎是普外科最多见的疾病,目前国内的许多大医院都开展了腹腔镜阑尾切除术手术。虽然这种手术有很多的优点,但是其还没有在各大医院进行推广,主要是受到了经济条件等多方面因素的制约。实际上,在很多医院当中,还是使用着传统的开腹阑尾切除手术。传统的开腹阑尾切除手术,对病人的创伤和肠道功能的影响,要比先进的腹腔镜阑尾切除术手术要大的多。
所以,除了对病人进行正常的术前护理、麻醉期间护理和术后护理等。病人的早期活动也是对阑尾炎术后恢复产生着十分重要的影响。阑尾炎手术后最常见的问题,就是由于在手术当中刺激内脏器官从而导致了胃肠功能受到抑制,从而出现了肠粘连、肠胀气和肠麻痹等现象。此外,如果长时间不能进行排气,不仅会影响的患者的饮食,甚至对于患者的术后伤口的愈合也有着不利的影响。如果可以使用较好的手段进行预防,就会很大程度上减少患者的身体负担和心理负担。经过观察发现,对手术患者采用阑尾炎术后早期活动的措施就会取得较为良好的结果。让病人进行合理的下床活动会减少许多的并发症,还能促进血液的循环,让伤口加速愈合。研究表明,病人早期下床活动对其胃肠功能恢复有着极大的影响,其目的主要是为了:
(1)增加肺的通气量,利于气管分泌物的排出,减少由阑尾炎手术带来的肺部并发症。
(2)促进患者的血液循环,减少其静脉拴塞。
(3)有利于病人进行排尿活动。
(4)促进患者肠蠕动,减轻腹胀现象,防止肠粘连,也可以增进患者的食欲,促进其更好恢复。
所以,阑尾炎手术术后的患者越早进行早期活动取得的效果也就越明显。在患者做完阑尾炎手术,还没有清醒回到病房时,医护人员就要对患者进行身体的按摩,尤其是下肢的活动和按摩,就可以在很大程度上避免下肢的静脉血栓以及肺部动脉血栓的堵塞。在患者清醒之后,医护人员也要进行对患者进行早期活动这一方面的教育,要让患者自己进行适量运动,做好宣传和教导工作。实际上,早期活动是减少患者阑尾炎手术术后并发症和促进患者早日恢复的重要措施,其实具有临床意义和恢复意义的。
2 阑尾炎手术术后康复指导
通过上述论述,我们可知阑尾炎实际上是由于阑尾部位多方面的炎症所造成腹部右下角的剧烈疼痛,其为外科常见病。阑尾炎是否能够完美治愈,取决于及时的诊断和治疗,当然也离不开阑尾炎术后的早期活动和其术后康复。
2.1阑尾炎术后指导
阑尾炎手术虽说是在外科手术上比较常见的一个手术,但是患者阑尾炎是否可以完美的恢复取决于各个方面的。特别是在手术后,医护人员能否给予较好的术后指导尤为关键,通常可见的术后指导有以下几个方面。
(1)对于不同患者是要选择不同部位麻醉的,所以,医护人员要根据患者不同的麻醉部位,为其选择适当的卧床方式。比如连续硬膜外麻醉病人可以选择较低枕头平卧的方式;腰椎麻醉病人应选择去掉枕头平躺10个小时左右的方式,这是为了防止其脑脊液外漏从而引起头痛的现象;单纯的阑尾炎切除术后的12个小时或者穿孔性阑尾炎切除术后,是应该让患者等到血压平稳后,改为半卧倒或者低姿势半卧倒的方式。这样就利于术后的引流,以及防止炎症渗出液流入腹部。
(2)医护人员应该及时地观察患者的生命体征,在术后的12个小时之内,每一个小时都应对患者进行血压和脉搏的测量,应连续测量三次到四次左右,以至到患者的血压和脉搏到达平稳状态。如果患者出现了脉搏跳动速度不平稳,或者是血压下降等现象,则考虑到患者术后有出血的现象,应该及时地观察患者的伤口,并且采取必要的康复措施。
(3)患者的术后饮食也是非常重要的部分,因为阑尾炎手术所带来的也有胃肠道蠕动等问题。所以,医护人员应该建议患者在手术当天禁止饮食,在术后的第一天就可以吃简单的流失,第二天到第三天患者就可以吃,软米饭等较软的食物。在正常的情况下,如果患者术后康复比较良好,在术后的第四天就可以吃普通的食物了。
(4)医护人员应指导患者在术后的24小时之后,进行适当的锻炼活动。这样是为了促进肠道的蠕动,防止肠道粘连的现象发生,同时也可以促进患者的血液循环,加快患者伤口的愈合。特別是对于老年人患者来说,一定要注意其术后的保暖,要经常的帮助其舒畅的咳嗽,预防老年人肺炎。
(5)在阑尾炎手术之后,大多数患者会有便秘的现象。所以,在患者术后的四天左右,是严禁服用超强度泻药的,或者是刺激性非常强的肥皂水的。这样不仅会使得患者的肠道进行负荷蠕动,还有可能出现阑尾炎伤口裂开或者阑尾炎复发等现象,如果患者在术后有便秘的情况可以少量服用轻度疗效的泻药。
(6)术后并发症的护理也是非常重要的。通过研究表明,阑尾炎伤口感染已经成为了阑尾炎术后经常出现的问题。如果在手术操作过程中污染了阑尾炎伤口,那么术后患者就有可能在四天左右,出现体温持续升高以及发烧的现象,或者是患者感觉到伤口非常的疼痛,切口的周围有皮肤红肿的现象发生,这就表示了有伤口感染。
这些问题都是阑尾炎术后经常出现的问题。所以,在阑尾炎术后,医护人员对患者进行适宜的术后康复指导是尤为重要的。