糖尿病患儿能长大成才吗?

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shinemun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  很多人认为,糖尿病是成年人的“专利”。但实际上,儿童甚至新生儿也会患糖尿病,以1型为主。近年来,和成人糖尿病一样,儿童糖尿病的发病率也有不断增长的趋势。
  儿童1型糖尿病通常有典型的“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)症状,若不及时治疗,往往容易出现酮症酸中毒而危及生命。如果血糖控制不良或治疗不当,不仅影响儿童生长发育,而且可引起许多慢性并发症,如糖尿病肾病、眼病、心脏病和神经病变等。
  虽然糖尿病会伴随患儿一生,带来很多生活上的不便,但如果进行系统有效的治疗,控制好血糖,延缓并发症的发生,糖尿病患儿完全可以像正常儿童一样长大成才,和正常人一样生活和工作(登高和潜水等危险职业除外),寿命也和正常人没有差异。
  目前,儿童1型糖尿病以胰岛素治疗为主,需要终身治疗。治疗方案必须针对不同患者坚持个体化的原则。
  初发病者,经治疗血糖正常后可进入缓解期,每天所需的胰岛素剂量较小。
  长病程者或青春发育期患者,每天需注射三四次胰岛素进行强化治疗,这样。可使糖尿病并发症发生率降低50%以上。
  餐后血糖高、容易出现低血糖者,可以应用超短效胰岛素。
  经强化治疗仍难以将血糖控制在理想范围的患者,采用胰岛素泵治疗是最好的选择。胰岛素泵像BP机样大小,患儿可将之挂在胸前或放在裤袋中,泵上连接有一根很细的塑料管,其另一端埋在腹部皮下。经调试后,泵会将胰岛素自动输入体内,有基础输入量(模拟人分泌胰岛素)和餐前加量。这样,患儿就不需要每天多次注射胰岛素了,而且还能更好地控制血糖。
  除应用胰岛素治疗外,家长还应该帮助孩子进行饮食控制、运动治疗和心理治疗。
  饮食治疗饮食结构中,碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例分别占5 5%~60%,10%-20%,30%。每天摄入的总热量可以用这个公式来计算:每天总热量(千卡)=1000 实足年龄×(70-100)。但实际上,每个患儿的个体热量需求比较难确定,尤其是处于生长高峰的儿童,所以家长可以根据孩子的胃口和家庭饮食习惯安排饮食,只要孩子不吃甜食、体重不超重就可以了。
  运动治疗糖尿病患儿每天应有0.5-1小时的运动,如球类运动、游泳、跳绳等。应避免攀高和潜水,因攀高和潜水时如发生低血糖则有危险性。运动前可减少胰岛素用量或加餐以避免低血糖。
  心理治疗,在教会孩子自我治疗所必需的知识和技能后,家长还应让孩子了解精神情绪、社会环境、家庭因素等对病情的影响,从而努力减少这些因素的影响,和孩子一起树立战胜疾病的信心。
其他文献
“飞燕式”锻炼腰背肌  腰椎间盘突出症(简称腰突症),目前仍以非手术疗法占主要地位,患者的功能锻炼也非常重要。早期主动进行腰背肌功能锻炼,可增强腰部肌肉和韧带的力量,加强对腰椎的保护功能;可增强与脊柱相关联的软组织的协调性和柔韧性,强化主动稳定系统功能,从而恢复腰椎最佳的生物力学动态平衡,以减轻和消除腰、臀部及下肢的疼痛、麻木等症状,避免症状复发。  浙江省舟山市普陀区中医院戎永华医师采用的俯卧位
弱视的孩子眼球外观正常,但单眼或双眼的视力低下,用任何镜片矫正视力都不能达到1.O。  我们知道,视力是出生之后才渐渐发育的,新生儿眼睛似乎构造完好,但大脑的视觉区还不成熟,这时大脑只能分辨O.1以下的视力。婴幼儿的眼球在发育过程中,如果眼底视网膜的神经细胞得不到足够的聚集清晰图像的刺激,就会影响发育,而失去了对精细空间分辨的能力,使视力不能达到该年龄孩子的平均水平,从而形成弱视。  弱视的孩子一
一周前,笔者的一位亲戚因头痛去医院就诊。当时,急诊室里病人很多。他回想起自己三年前曾有类似发作,当时“拍片子”说是有“化脓”,经治疗后好转,于是便要求医生给他开一张“拍片单”。医生也没多问,就给他开了一张头颅CT申请单。结果,CT检查未发现异常。花了钱又没查出病因,亲戚觉得有点“冤”,便来找我这个医生咨询。  听了他的诉说,我的第一印象是,他所谓的“化脓”病变并不在颅内,因为他的症状不像颅内感染。
作者简介    郑锦,上海中医药大学附属龙华医院院长,研究员。中华中医药学会常务理事,上海市中医药学会第八届妇科分会副主任委员,上海市中医药学会络病分会副主任委员。  从根本上讲,应该养成好的生活习惯、生活方式和行为,预防疾病的发生、发展,防治结合,减少就诊率。    现在“看病难”这个词语出现频率很高,那么是不是看病就一定很难呢?我觉得这个问题应该理性地看待和分析。  从某种程度上讲,现在看病并
生活实例    昨天,邻居王老伯因突发心肌梗死被救护车送到医院。虽然经过医生精心救治,急诊放入两根支架,脱离了危险。但是,王老伯一回想起心绞痛剧烈发作时的情形还是心有余悸。事实上,王老伯体检查出高脂血症已经有十余年了,医生建议他长期规则服用降脂药。的确,王老伯服药后血脂很快达到正常水平,但是看到说明书上的那些药物副作用,他便擅自停药了。待下次检查发现血脂增高后,王老伯再服药一段时间。就这样服药断断
健康是人人都关心的事,医学科普杂志是万人乐读的书刊。只要刊物办得能吸引读者,就是最好的“决胜武器”。    我是北京儿童医院的一名小儿外科医生。在我国,小儿外科是解放后新创的专业,病人的范围很窄,要人们知道这个专业,非常需要科普宣传。为此,我常在报纸、杂志上写一些科普小品,并将《大众医学》这样有裘法祖等老一代名医参与的高水平的医学科普杂志视为向往的“阵地”。1978年8月,全国科普大会在上海召开,
勃起功能障碍(简称ED)的治疗方法有不少,如性心理治疗、口服药治疗、局部用药治疗等。但实践中,患者对这三种疗法的使用还存在不少的误解。对此专家予以了释疑。    背景资料  勃起功能障碍有些什么类型  根据不同的标准可以将勃起功能障碍分为不同的类别,如根据有无器质性病变分为心理性ED、器质性ED和混合性ED。以往的观念认为,ED主要是由心理因素引起的,这种比例可能占到80%以上,后来发现了ED患者
正常情况下,人体体重应该是保持恒定的,或者以一个非常缓慢的速度变化。一段时间内体重不论是快速增加还是快速降低,都意味着身体健康状态的某种政变。所以,定期测量体重、关注自身健康是非常必要的。对于减肥者而言,除了体重变化,如果还能了解到自己的脂肪比率信息,那将更有帮助。    人体秤的分类    机械指针式人体秤  通过弹簧、杠杆、刻度盘的组合使用指示重量数值,最大优点是无需电源,缺点是准确度较低。 
张叔不幸患了肝癌,医生告诉他不能手术,于是,他东打听西询问,到处探寻治疗方案,有人告诉他说,硒能够治疗他的肝癌,于是,他便带着一大堆问题来到肿瘤医院,想问个明白。  “大夫,听说硒能治疗癌症,有没有这回事呀?”  看着张叔期盼的眼神,医生耐心给他做了解释:硒是自然界的一种化学元素,也是人身体中象铁、锌一样不可缺少的微量元素。70年代初,人们发现地方性心肌性疾病——克山病,与这种元素关系密切,缺乏了
得了青光眼就意味着要失明吗    我今年65岁,最近眼睛有点不舒服,看东西不像过去那样清晰,特别是晚上,看灯光周围会有彩环,长时间处于暗环境会感觉眼眶周围有隐隐的胀痛,还会有点头痛。到医院做了检查,被诊断为“慢性闭角型青光眼”。我有个朋友就是因为青光眼失明的,我会不会也要失明啊?  上海 吴融  上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡萍:青光眼是一种可以造成视神经损害甚至萎缩、影响视功能最终