新生儿先天性门体静脉分流合并髂动脉-脐静脉瘘一例报告并文献复习

来源 :中华新生儿科杂志中英文 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fugoolisk
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨新生儿期先天性门体静脉分流(congenital portosystemic shunt, CPSS)的临床特征,提高对CPSS的认识。

方法

回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的1例先天性肝外门体静脉分流合并髂动脉-脐静脉瘘新生儿,并以"先天性门体静脉分流"、"先天性门腔静脉分流"、"Abernethy畸形"为关键词检索中国知网、维普、万方数据库,以"congenital portosystemic shunt"、"congenital porto-caval shunt"、"Abernethy malformation"为关键词检索生物医学文献(PubMed)数据库2006年1月至2016年6月收录的相关论文,总结新生儿期CPSS病例的临床特点和诊断治疗。

结果

本院收治患儿男,以生后气促、发绀为主要表现,心脏超声检查提示肺动脉高压,心脏+腹部CT检查提示门体静脉存在分流,门静脉、脐静脉增粗,静脉导管开放,髂动脉-脐静脉瘘。文献检索共收集8篇文献24例CPSS患儿资料,包括本例在内共25例,肝内分流(n=22)多于肝外分流(n=3),大部分病例可经超声诊断。新生儿CPSS合并症包括先天性心脏病、宫内发育迟缓、皮肤血管瘤等,CPSS引起的临床症状包括肝功能异常(52.0%)、高氨血症(28.0%)、肺动脉高压(12.0%)、呼吸困难(12.0%)等,治疗以内科保守治疗为主,40%的分流可自发关闭,此次文献复习资料中有5例死亡(20%)。

结论

新生儿期CPSS的表现以肝功能异常为主,肝内分流有自愈倾向,肝外分流及静脉导管未闭类型的CPSS病情凶险,应尽早治疗,同时应积极处理相关并发症。

其他文献
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,心房颤动的全球流行率和发生率在不断上升.卒中和全身性血栓栓塞是心房颤动患者临床上最重要的并发症.亚洲人口快速老龄化,心房颤动相
期刊
@@
目的总结儿童节细胞性神经瘤(GN)的临床特征及预后情况,以提高临床认识及诊疗水平。方法收集2012年1月至2017年6月于首都医科大学附属北京儿童医院诊治的90例GN患儿信息。包括临床资料、肿瘤标记物、影像学检查及病理组织学检查结果、手术方式及并发症,并对患儿进行随访以了解预后情况。结果本组90例患儿中,男38例,女52例;中位发病年龄71(55,98)个月;肿瘤原发部位以纵隔最常见(51.1%)
期刊
@@
期刊
目的探讨极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)3岁内随访结局。方法选取2012年1~12月我院新生儿重症监护室收治的住院28 d以上的极/超低出生体重早产儿,根据氧依赖(>21%)是否超过28 d分为BPD组和非BPD组,随访患儿1岁内、~ 2岁和~3岁时支气管炎、肺炎、喘息发作次数和住院次数;1岁时检测肺功能。分别采用独立样本t检验
目的探讨新生儿VACTERL联合征的临床特点、治疗及预后情况。方法收集2010年1月至2015年12月本院新生儿科收治的VACTERL联合征患儿临床资料进行回顾性分析。结果共纳入VACTERL联合征患儿33例,其中男23例,女10例;足月儿17例,早产儿15例,过期产1例;入院日龄1~24 d。最常见畸形为心脏畸形(cardiac defects, C)27例(81.8%),其次为肛门闭锁/直肠肛
心房颤动已经成为临床发病率最高的心血管疾病之一.使用冷冻消融完成环肺静脉隔离治疗心房颤动是一项安全且有效的手段;但是目前心房颤动射频导管消融术后复发率仍较高,早期
期刊
@@
目的探讨早期应用经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation, NIPPV)与加温湿化经鼻导管高流量通气(heated humidified high flow nasal cannula, HHHFNC)治疗低出生体重呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)早产儿的临床疗效。方法选