探讨突变型低氧诱导因子-1α(HIF-1α)修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源的外泌体(BMSC-Exo)对关节软骨损伤的修复作用。

BMSC和软骨细胞培养；超高速离心法提取突变型HIF-1α修饰的BMSC分泌的外泌体(BMSC-Exo^mu)及正常BMSC分泌的外泌体(BMSC-Exo^nor)；噻唑蓝(MTT)法检测软骨细胞活性；Western blot分析BMSC-Exos调节细胞凋亡过程中的作用。构建早期软骨缺损动物模型，并分为4组：单纯缺损组、支架植入治疗组、支架＋BMSC-Exo^nor组、支架＋BMSC-Exo^mu组。术后6周取材，通过大体观察、苏木素-伊红(HE)染色、蕃红O-快绿染色，比较各组软骨缺损的修复效果。

MTT法与Western blot结果显示，同对照组比较，BMSC-Exonor能对TNF-α介导的软骨细胞凋亡发挥作用，差异有统计学意义(P＝0.006)。而BMSC-Exomu效果更为显著(P＝0.001)。动物实验发现，与其他各组比较，支架＋BMSC-Exo^mu组的软骨修复作用最强、膝关节炎的症状较其他组均有明显好转，其损伤面透明软骨形成最多，软骨基质分泌最多。

在TNF-α诱导的软骨细胞凋亡中，与BMSC-Exo^nor比较，BMSC-Exo^mu对软骨细胞具有更强的保护作用。BMSC-Exo的应用对于家兔早期软骨缺损具有较好的辅助治疗效果。