【摘 要】
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目的:探讨改良Nirschl术式治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:2009年3月至2011年1月,共收治顽固性单纯肱骨外上髁炎21例(21肘),男8例,女13例;年龄25～59岁,平均(48.3±13
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目的:探讨改良Nirschl术式治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:2009年3月至2011年1月,共收治顽固性单纯肱骨外上髁炎21例(21肘),男8例,女13例;年龄25～59岁,平均(48.3±13.4)岁;优势侧16例,非优势侧5例。发病时间8～33个月,平均(17.1±7.7)个月,患者均接受过多种非手术治疗。采用小切口下桡侧腕短伸肌腱起点清理术,即改良Nirschl术式进行治疗,病变涉及指总伸肌腱者予以指总伸肌腱病变部分切除。术后切口部位冰敷2d,石膏托行肘关节制动1周后开始肘部力量和活动度锻炼,腕关节制动2周后行手部和腕部活动度和力量锻炼及正常日常活动。术后随访记录患者休息疼痛情况、手部握力和患者满意度,根据Verhaar网球肘疗效评分评价恢复情况。结果:21例失访4例,17例术后获得随访,时间13～22个月,平均16.3个月。根据Verhaar网球肘疗效评价,结果优15例,良2例,无肘关节不稳定等并发症出现。结论:单纯顽固性肱骨外上髁炎可通过行改良Nirschl术式取得良好疗效,其关键在于对并发疾病的排除和准确诊断,以及术中病变组织准确切除。
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