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目的
探讨类风湿关节炎(RA)患者脊柱骨质疏松性骨折(OPF)的危险因素。
方法选取2011年2月至2015年3月在淮北市人民医院骨一科RA患者244例。根据是否发生骨质疏松性骨折(OPF)分为OPF组(31例)和非OPF组(213例)，观察一般资料、糖皮质激素使用情况、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、健康状况问卷(HAQ)情况、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)等。
结果OPF组年龄为(64.3±10.9)岁，病程(9.0±3.3)年，明显高于非OPF组的(57.4±11.2)岁和(6.0±2.7)年(P<0.05＝；OPF组和非OPF组ESR、CRP、抗CCP抗体、DAS28和HAQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；OPF组Sharp评分(56.0±18.4)分、激素使用时间785 d、激素累计量7 100 mg·d，与非OPF组[Sharp评分(86.1±17.1)、激素使用时间191 d、激素累计量1 900 mg·d]相比差异有统计学意义，P<0.05；OPF组股骨颈、Ward区、总股骨区和胸椎2～3骨密度T值分明显低于非OPF组(P<0.05＝；非条件Logistic回归显示年龄和骨质疏松是RA患者发生OPF的危险因素。
结论年龄、骨质疏松是类风湿关节炎患者发生脊柱骨质疏松性骨折的危险因素。