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Q老师您好！
我今年18岁，刚上大学，在一次校友活动时，我遇到了一位比我大10岁的学长，他事业有成，风度翩翩，吸引了很多女生的关注。我没想到活动结束后，他居然主动联系我，还请我吃饭，说喜欢我的纯洁和善良。我从来没有谈过恋爱，也从来没有这么有魅力的男人对我示爱，我有些受宠若惊。后来他带我出去旅游，还给我买了很多的礼物，那段时间我觉得自己是世界上最幸福的女孩子，同学们也非常羡慕我。但是自从我们同居之后，他开始对我提出一些奇怪的要求，他还跟我说这是角色扮演，会让他更兴奋，我习惯之后也会喜欢的。我很想让他高兴，但是我真的不喜欢这样。后来我上网查了，他应该是有性虐恋倾向，我还偷偷看了他的电脑，里面有很多这方面的视频，花样繁多，我怕他以后都想用在我身上，我很害怕。平时他对我真的很好，要离开他我又舍不得。您说性虐恋是天生的吗？能改吗？
婷婷
A婷婷你好！
非常感谢你的信任。首先我们要先了解到底什么是性虐恋。性虐恋统指与施虐、受虐相关的意识与行为，尤其在性方面。广义的虐恋活动可能也涉及捆绑、鞭打或其他调教形式。
性虐恋是一种病态吗？这要视频率、严重程度和双方的知情同意来确定。根据世界卫生组织的《国际疾病与相关健康问题统计分类（第十版）》（CCMD-10），虐恋被定义为一种性欲倒错。根据精神病学界权威的临床诊断标准DSM-5规定，性虐待、性受虐的确可能是性欲倒错障碍，其明确的诊断标准，具体如下：
※ 性受虐癖
A至少6个月，通过被羞辱、被殴打或其他受苦的方式從而激起个体反复的强烈的性唤起，表现为性幻想、性冲动或性行为。
B这种性幻想、性冲动或性行为引起有临床意义的痛苦（指自我无法承受、消化的痛苦），或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
如果通过虐待能够得到性快感，结束之后又没有自责、后悔、羞耻等自己不可控范围内的痛苦情绪;或者受虐不会对身体造成永久伤害，影响到正常的功能，这都不能成为性欲倒错障碍。
※ 性施虐癖
A至少6个月，通过使另外一个人遭受心理或躯体的痛苦从而激起个体反复的强烈的性唤起，表现为性幻想、性冲动或性行为。
B个体将其性冲动实施在未征得同意的人身上，或其性冲动、性幻想引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业及其他重要功能方面的损害。
从上述标准可以看到，要被诊断为精神障碍，必须满足以下条件：
行为持续半年以上。行为会带来自我无法消化的痛苦。或者损害生活重要功能。对未征得同意的人施加性虐待。
值得注意的是，性虐恋作为一种特殊的性活动方式，只有在双方都是成年人，且对施虐方式有事先的沟通协商，受虐方随时可以喊停，并采用了保证双方安全的措施时，才是合法的。任何涉及未成年人的性虐恋活动，即使得到未成年人的同意，也是违法犯罪行为。
那么，性虐恋是天生的还是后天形成的呢？
这个问题目前还没有明确的答案。但很多研究发现，性虐恋与个体早期经历有关，受虐史、过早的性暴露都可能与性虐恋有关。有些人在儿童期或青少年期经历或目睹了性虐恋，体验到快感和兴奋，从此后就会主动寻求这一类刺激。
最著名的例子是卢梭在《忏悔录》中提及他8岁时受到姑妈的鞭笞，导致对他的性生活产生了终身的影响。这一类由于过早接触到施受虐活动或场景的刺激，让儿童或青少年将性冲动与疼痛、被束缚、被控制联系起来，有些类似于生物学上的印刻现象，即首次出现性冲动时的环境或刺激会留下极其深刻的印象，甚至形成条件反射，导致个体将疼痛与性欲捆绑起来，在随后的性生活中主动寻求性虐恋的刺激。与此不同的是，有些人是到了一定的年龄开始表现出对性虐恋的兴趣，他们可能之前有过正常的性经验，但是觉得不够刺激，然后主动搜寻图片、相关资源，加入网络小组，进入特定的小圈子。我国学者李银河的《虐恋亚文化》是国内首部探讨虐恋的学术专著，里面也有很多虐恋形成和发展的实例。
从你和男友的关系来看，他的年龄、社会阅历和经济社会地位都显著高于你，在你们俩的关系当中，很明显他拥有更多的主动权和控制权。由于你之前从没有过性经验，也没有过恋爱经验，所以在某种程度上来说，他可能从一开始就是在调教你。正如你所说的，一开始你吸引他的正是你的纯洁（无恋爱史、无性经验）。在性方面，你就像一张白纸，他用他喜欢的方式画下他热爱的主题。你现在刚刚成年，这是你的第一段恋爱关系和性关系，你非常重视这段关系，因此对方的喜好和态度会对你造成很大的影响。他或许给你传递过一些信息，比如SM是一种比一般性关系更紧密的亲密关系，你对他的服从和配合是给他的最好的爱，等等。但是要知道，你从未体验过其他形式的恋爱关系和性关系，你怎么能确定这就是你想要的呢？
最后，给你的建议是，对于你觉得不舒服的任何要求，你都有权拒绝，任何时候都要有自我保护的意识。委曲求全、默默忍受会让对方误以为你也同意甚至乐在其中。真正有性虐恋癖好的人对性虐的程度需求会不断升级，严重的甚至可能有生命危险。如果性虐恋是他唯一接受的性活动方式，而你并不喜欢，那可能你们并不适合继续这段关系。如果性虐恋只是作为你们关系的调剂，也应该在你们双方平等协商的基础上进行。无论如何，你们之间应该是平等的情侣关系，而不是主从关系。
我今年18岁，刚上大学，在一次校友活动时，我遇到了一位比我大10岁的学长，他事业有成，风度翩翩，吸引了很多女生的关注。我没想到活动结束后，他居然主动联系我，还请我吃饭，说喜欢我的纯洁和善良。我从来没有谈过恋爱，也从来没有这么有魅力的男人对我示爱，我有些受宠若惊。后来他带我出去旅游，还给我买了很多的礼物，那段时间我觉得自己是世界上最幸福的女孩子，同学们也非常羡慕我。但是自从我们同居之后，他开始对我提出一些奇怪的要求，他还跟我说这是角色扮演，会让他更兴奋，我习惯之后也会喜欢的。我很想让他高兴，但是我真的不喜欢这样。后来我上网查了，他应该是有性虐恋倾向，我还偷偷看了他的电脑，里面有很多这方面的视频，花样繁多，我怕他以后都想用在我身上，我很害怕。平时他对我真的很好，要离开他我又舍不得。您说性虐恋是天生的吗？能改吗？
婷婷
A婷婷你好！
非常感谢你的信任。首先我们要先了解到底什么是性虐恋。性虐恋统指与施虐、受虐相关的意识与行为，尤其在性方面。广义的虐恋活动可能也涉及捆绑、鞭打或其他调教形式。
性虐恋是一种病态吗？这要视频率、严重程度和双方的知情同意来确定。根据世界卫生组织的《国际疾病与相关健康问题统计分类（第十版）》（CCMD-10），虐恋被定义为一种性欲倒错。根据精神病学界权威的临床诊断标准DSM-5规定，性虐待、性受虐的确可能是性欲倒错障碍，其明确的诊断标准，具体如下：
※ 性受虐癖
A至少6个月，通过被羞辱、被殴打或其他受苦的方式從而激起个体反复的强烈的性唤起，表现为性幻想、性冲动或性行为。
B这种性幻想、性冲动或性行为引起有临床意义的痛苦（指自我无法承受、消化的痛苦），或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
如果通过虐待能够得到性快感，结束之后又没有自责、后悔、羞耻等自己不可控范围内的痛苦情绪;或者受虐不会对身体造成永久伤害，影响到正常的功能，这都不能成为性欲倒错障碍。
※ 性施虐癖
A至少6个月，通过使另外一个人遭受心理或躯体的痛苦从而激起个体反复的强烈的性唤起，表现为性幻想、性冲动或性行为。
B个体将其性冲动实施在未征得同意的人身上，或其性冲动、性幻想引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业及其他重要功能方面的损害。
从上述标准可以看到，要被诊断为精神障碍，必须满足以下条件：
行为持续半年以上。行为会带来自我无法消化的痛苦。或者损害生活重要功能。对未征得同意的人施加性虐待。
值得注意的是，性虐恋作为一种特殊的性活动方式，只有在双方都是成年人，且对施虐方式有事先的沟通协商，受虐方随时可以喊停，并采用了保证双方安全的措施时，才是合法的。任何涉及未成年人的性虐恋活动，即使得到未成年人的同意，也是违法犯罪行为。
那么，性虐恋是天生的还是后天形成的呢？
这个问题目前还没有明确的答案。但很多研究发现，性虐恋与个体早期经历有关，受虐史、过早的性暴露都可能与性虐恋有关。有些人在儿童期或青少年期经历或目睹了性虐恋，体验到快感和兴奋，从此后就会主动寻求这一类刺激。
最著名的例子是卢梭在《忏悔录》中提及他8岁时受到姑妈的鞭笞，导致对他的性生活产生了终身的影响。这一类由于过早接触到施受虐活动或场景的刺激，让儿童或青少年将性冲动与疼痛、被束缚、被控制联系起来，有些类似于生物学上的印刻现象，即首次出现性冲动时的环境或刺激会留下极其深刻的印象，甚至形成条件反射，导致个体将疼痛与性欲捆绑起来，在随后的性生活中主动寻求性虐恋的刺激。与此不同的是，有些人是到了一定的年龄开始表现出对性虐恋的兴趣，他们可能之前有过正常的性经验，但是觉得不够刺激，然后主动搜寻图片、相关资源，加入网络小组，进入特定的小圈子。我国学者李银河的《虐恋亚文化》是国内首部探讨虐恋的学术专著，里面也有很多虐恋形成和发展的实例。
从你和男友的关系来看，他的年龄、社会阅历和经济社会地位都显著高于你，在你们俩的关系当中，很明显他拥有更多的主动权和控制权。由于你之前从没有过性经验，也没有过恋爱经验，所以在某种程度上来说，他可能从一开始就是在调教你。正如你所说的，一开始你吸引他的正是你的纯洁（无恋爱史、无性经验）。在性方面，你就像一张白纸，他用他喜欢的方式画下他热爱的主题。你现在刚刚成年，这是你的第一段恋爱关系和性关系，你非常重视这段关系，因此对方的喜好和态度会对你造成很大的影响。他或许给你传递过一些信息，比如SM是一种比一般性关系更紧密的亲密关系，你对他的服从和配合是给他的最好的爱，等等。但是要知道，你从未体验过其他形式的恋爱关系和性关系，你怎么能确定这就是你想要的呢？
最后，给你的建议是，对于你觉得不舒服的任何要求，你都有权拒绝，任何时候都要有自我保护的意识。委曲求全、默默忍受会让对方误以为你也同意甚至乐在其中。真正有性虐恋癖好的人对性虐的程度需求会不断升级，严重的甚至可能有生命危险。如果性虐恋是他唯一接受的性活动方式，而你并不喜欢，那可能你们并不适合继续这段关系。如果性虐恋只是作为你们关系的调剂，也应该在你们双方平等协商的基础上进行。无论如何，你们之间应该是平等的情侣关系，而不是主从关系。