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摘要：在我国医疗事业不断发展与进步的当下，医疗事业正在积极进行改革，医院内部管理工作呈现出标准化、创新化、完善化发展趋势。病历档案管理作为医院管理工作非常重要的管理内容，随着医院管理工作进步而逐步完善。病历档案管理当中记录了病人从临床诊断到治疗全部的诊疗数据信息，并且对患者的医疗费用报销相关内容进行了记载。本文将针对医院病历档案管理工作存在的问题进行详细分析，其目的是探究出优化医院病历档案管理的策略。
关键词：医院;病历档案;管理优化
病历档案管理工作当中涉及的内容诸多，涵盖了病人病情、诊断治疗图像、影像、病理检查、医疗事故分析、伤残情况分析、疾病鉴定、费用报销等诸多内容。我国已经进入到了信息化大数据时代，病历档案管理当中蕴含了巨大的数据信息，为医院人性化发展、科学化制定战略提供了数据支持保障。在新医改进程不断发展的当下，传统病历档案管理制度已经无法满足当前社会发展需求。结合当前病历档案管理工作实际情况来看，存在诸多问题，如何强化病历档案管理质量成为当前医院内部管理的重点难点。本文将针对医院病历档案管理存在的问题与对策进行详细分析。
1、医院病历档案管理存在的问题
1.1、病历档案管理制度缺失
结合我国当前医院发展情况来看，医院发展的过程中，更加注重医疗水平的提升，注重医院設备与医疗技术层次的管理，对于病历档案管理的重视程度不高。长期以来，病历档案管理处于一个较为尴尬的地位，忽视了病历档案管理的重要性，对于病历档案管理工作缺乏认知，这也造成了病历档案管理水平落后，相关病历档案管理制度并未落实。
1.2、病历档案管理人员水平一般
当前社会是知识与人才的时代，病历档案管理人员的专业水平，直接影响着病历档案管理质量。因为病历档案管理所涉及到的医学专业知识相对较多，并且涉及的学科知识广泛。病历档案管理人员不仅需要掌握基础医学知识，而且还要了解管理学、统计学、计算机技术、外语、法律等诸多领域的知识[1]。结合当前病历档案管理工作实际情况来看，很多病历档案管理人员不具备多领域知识储备，甚至连医院的医疗服务业务与医疗知识储备都不够扎实，直接对病历档案管理工作带来了阻碍。若病历档案管理人员专业水平有限，那么开展档案收藏、整理、存档等工作时，便会存在一定困难，很难适应当前病历档案管理需求。
1.3、病历档案管理信息化水平不高
当前我国已经进入到信息化大数据时代，电子病历越来越多。但是结合病历档案管理实际情况来看，虽然已经初步进行了信息化管理，配备了专业硬件设施，但是病历档案管理软件系统与病历档案数据利用系统并未完善。病历档案管理工作只能对电子档案进行存储，无法对病历档案数据信息进行深化整理、深化利用，无法真正展现出信息化病历档案管理程序的价值。并且当前很多病历档案管理人员的信息化专业水平有限，无法充分利用现有的病历档案管理信息化设备与技术，导致病历档案管理信息化水平滞后。
2、优化病历档案管理水平的策略
2.1、建立健全病历档案管理机制
为了充分展现出病历档案管理的价值，必须要在医院全体范围当中进行宣传，让全体职工们认识到病历档案管理的重要性与价值。在医院领导的引领下，借助传统宣传方式和互联网多媒体手段开展病历档案管理知识宣传[2]。运用QQ群、微信公众号等，在全医院范围内进行档案法制意识宣传，通过典型案例的方式，让广大职工们认识到病历档案管理工作对医疗、科研、社会服务工作的重要性。调动起广大职工们参与病历档案管理的积极性，形成人人重视病案管理、人人参与病案管理工作氛围，集中病历档案利用效率，在医院内部形成信息化病历档案共享机制，健全病历档案管理工作内部管理机制与标准化工作流程。将病历档案管理任务落实到各个科室当中，明确病历档案管理部门工作人员的任务，有序、高效、标准化开展病历档案管理工作。
2.2、提升病历档案管理人员专业水平
医院病历档案管理人员专业水平直接决定了病历档案管理水平，所以必须要结合当前病案管理需求，不断强化病历档案管理人员专业水平。选择具备专业化水平的人才，构建出专业化的病历档案管理队伍[3]。定期对病历档案管理人员进行培训，将夯实医疗服务知识的基础上，强化档案管理人员管理学、统计学、计算机技术、外语、法律等知识，全面增强病历档案管理人员的专业水平。开展信息化计算机知识培训，让病历档案管理人员可以轻松使用信息化病历档案管理软件各项功能，大力开展专业知识培训，满足当前病历档案管理工作需求。
2.3、加大病历档案管理信息化发展
医院必须要将病历档案管理信息化发展引入到医院管理发展战略当中，结合医院实际需求，构建出完善、系统化的病历档案管理软件系统。将病历档案管理信息化软件系统与医院各个科室的信息化系统进行数据信息共享，动态化搜集医院各个科室、各个部门的动态化档案数据信息，借助网络化信息平台，提升病历档案管理与数据搜集效率[4]。积极引入云存储技术，有效缓解病历档案管理存储压力，大力开展信息化安全管理，杜绝因为信息安全对医院管理带来威胁。此外，还应该在病历档案管理信息化系统当中引入大数据挖掘技术，对病历档案数据信息开展动态化的搜集、整理、挖掘、利用，分析出医疗服务特点、药物供求信息、医疗设备使用率特点、科室诊疗频率等，为医院制定发展战略提供强大数据支撑保障。
3、结束语
总而言之，优化病历档案管理工作，可以维护广大患者的健康与经济利益，良好维系医患关系，促进医院内部管理工作的完善和发展。在开展病历档案管理时，必须要结合医院实际情况及时发现问题、解决问题。建立健全病历档案管理机制，在提升病历档案管理人员专业水平的基础上，加大病历档案管理信息化发展，促进我国医院管理工作可持续发展，提升医院服务管理水平。
参考文献
[1] 江丹. 新时期病案档案管理中存在的问题及其对策研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷38期， 187，189页， 2020.
[2] 刘丽娜. 浅谈提高医院病历档案管理的措施[J]. 卷宗， 2019， 000（023）：34.
[3] 岳熹骏. 新形势下中医医院档案管理存在问题及解决途径[J]. 农民致富之友， 2019（17）：207-207.
[4] 孙彦雷. 医院门诊病历档案管理现状及新管理模式眇究[J]. 健康必读， 2020， 000（001）：268.
（山东省济宁市嘉祥县中医院 272400）
关键词：医院;病历档案;管理优化
病历档案管理工作当中涉及的内容诸多，涵盖了病人病情、诊断治疗图像、影像、病理检查、医疗事故分析、伤残情况分析、疾病鉴定、费用报销等诸多内容。我国已经进入到了信息化大数据时代，病历档案管理当中蕴含了巨大的数据信息，为医院人性化发展、科学化制定战略提供了数据支持保障。在新医改进程不断发展的当下，传统病历档案管理制度已经无法满足当前社会发展需求。结合当前病历档案管理工作实际情况来看，存在诸多问题，如何强化病历档案管理质量成为当前医院内部管理的重点难点。本文将针对医院病历档案管理存在的问题与对策进行详细分析。
1、医院病历档案管理存在的问题
1.1、病历档案管理制度缺失
结合我国当前医院发展情况来看，医院发展的过程中，更加注重医疗水平的提升，注重医院設备与医疗技术层次的管理，对于病历档案管理的重视程度不高。长期以来，病历档案管理处于一个较为尴尬的地位，忽视了病历档案管理的重要性，对于病历档案管理工作缺乏认知，这也造成了病历档案管理水平落后，相关病历档案管理制度并未落实。
1.2、病历档案管理人员水平一般
当前社会是知识与人才的时代，病历档案管理人员的专业水平，直接影响着病历档案管理质量。因为病历档案管理所涉及到的医学专业知识相对较多，并且涉及的学科知识广泛。病历档案管理人员不仅需要掌握基础医学知识，而且还要了解管理学、统计学、计算机技术、外语、法律等诸多领域的知识[1]。结合当前病历档案管理工作实际情况来看，很多病历档案管理人员不具备多领域知识储备，甚至连医院的医疗服务业务与医疗知识储备都不够扎实，直接对病历档案管理工作带来了阻碍。若病历档案管理人员专业水平有限，那么开展档案收藏、整理、存档等工作时，便会存在一定困难，很难适应当前病历档案管理需求。
1.3、病历档案管理信息化水平不高
当前我国已经进入到信息化大数据时代，电子病历越来越多。但是结合病历档案管理实际情况来看，虽然已经初步进行了信息化管理，配备了专业硬件设施，但是病历档案管理软件系统与病历档案数据利用系统并未完善。病历档案管理工作只能对电子档案进行存储，无法对病历档案数据信息进行深化整理、深化利用，无法真正展现出信息化病历档案管理程序的价值。并且当前很多病历档案管理人员的信息化专业水平有限，无法充分利用现有的病历档案管理信息化设备与技术，导致病历档案管理信息化水平滞后。
2、优化病历档案管理水平的策略
2.1、建立健全病历档案管理机制
为了充分展现出病历档案管理的价值，必须要在医院全体范围当中进行宣传，让全体职工们认识到病历档案管理的重要性与价值。在医院领导的引领下，借助传统宣传方式和互联网多媒体手段开展病历档案管理知识宣传[2]。运用QQ群、微信公众号等，在全医院范围内进行档案法制意识宣传，通过典型案例的方式，让广大职工们认识到病历档案管理工作对医疗、科研、社会服务工作的重要性。调动起广大职工们参与病历档案管理的积极性，形成人人重视病案管理、人人参与病案管理工作氛围，集中病历档案利用效率，在医院内部形成信息化病历档案共享机制，健全病历档案管理工作内部管理机制与标准化工作流程。将病历档案管理任务落实到各个科室当中，明确病历档案管理部门工作人员的任务，有序、高效、标准化开展病历档案管理工作。
2.2、提升病历档案管理人员专业水平
医院病历档案管理人员专业水平直接决定了病历档案管理水平，所以必须要结合当前病案管理需求，不断强化病历档案管理人员专业水平。选择具备专业化水平的人才，构建出专业化的病历档案管理队伍[3]。定期对病历档案管理人员进行培训，将夯实医疗服务知识的基础上，强化档案管理人员管理学、统计学、计算机技术、外语、法律等知识，全面增强病历档案管理人员的专业水平。开展信息化计算机知识培训，让病历档案管理人员可以轻松使用信息化病历档案管理软件各项功能，大力开展专业知识培训，满足当前病历档案管理工作需求。
2.3、加大病历档案管理信息化发展
医院必须要将病历档案管理信息化发展引入到医院管理发展战略当中，结合医院实际需求，构建出完善、系统化的病历档案管理软件系统。将病历档案管理信息化软件系统与医院各个科室的信息化系统进行数据信息共享，动态化搜集医院各个科室、各个部门的动态化档案数据信息，借助网络化信息平台，提升病历档案管理与数据搜集效率[4]。积极引入云存储技术，有效缓解病历档案管理存储压力，大力开展信息化安全管理，杜绝因为信息安全对医院管理带来威胁。此外，还应该在病历档案管理信息化系统当中引入大数据挖掘技术，对病历档案数据信息开展动态化的搜集、整理、挖掘、利用，分析出医疗服务特点、药物供求信息、医疗设备使用率特点、科室诊疗频率等，为医院制定发展战略提供强大数据支撑保障。
3、结束语
总而言之，优化病历档案管理工作，可以维护广大患者的健康与经济利益，良好维系医患关系，促进医院内部管理工作的完善和发展。在开展病历档案管理时，必须要结合医院实际情况及时发现问题、解决问题。建立健全病历档案管理机制，在提升病历档案管理人员专业水平的基础上，加大病历档案管理信息化发展，促进我国医院管理工作可持续发展，提升医院服务管理水平。
参考文献
[1] 江丹. 新时期病案档案管理中存在的问题及其对策研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷38期， 187，189页， 2020.
[2] 刘丽娜. 浅谈提高医院病历档案管理的措施[J]. 卷宗， 2019， 000（023）：34.
[3] 岳熹骏. 新形势下中医医院档案管理存在问题及解决途径[J]. 农民致富之友， 2019（17）：207-207.
[4] 孙彦雷. 医院门诊病历档案管理现状及新管理模式眇究[J]. 健康必读， 2020， 000（001）：268.
（山东省济宁市嘉祥县中医院 272400）