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摘要：目的：针对精神分裂症应用齐拉西酮的治疗方法进行临床分析与研究。方法：将2011年2月年到2012年9月收治在我院的50例精神分裂症患者随机分为两组，每组25例。分别采用常规药物（奋乃静）治疗和应用齐拉西酮治疗。治疗12周后观察结果。结果：采用阳性与阴性症状量表（PANSS）以及症状量表（TESS）评定疗效。结论：齐拉西酮治疗组与常规治疗组相比并无明显差异，并且不良反应与常规治疗组相比较低。
齐拉西酮较常规治疗组相比疗效并无明显差异，且不良反应较常规治疗组少。应用于临床可行性很高，具有使用价值。
关键词：精神分裂症 齐拉西酮治疗 副作用 不良反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.239
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0171-02
精神分裂症是是一组病症的总称，其临床表现复杂、 病程较长，而药物经常会出现严重的毒副作用以及不良反应。 新型第二代的抗精神分裂症的药物应用于临床实践后对于精神分裂症的治疗有显著的效果。本次报告中选择齐拉西酮这种药物进行研究分析。经研究，其表现尤为突出，效果明显，毒副作用和不良反应较少。现将研究结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料。选择2011年2月到2012年9月收治在我院的50例患者，年龄18-60岁，平均年龄（32.6±4.3）岁。病程从4个月到30个月不等，平均（22±20）个月，阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分的患者。
1.2 研究方法。随机将50例患者分为A（常规治疗）组行常规治疗共25例，B（齐拉西酮）组应用齐拉西酮治疗，两组患者在治疗前均进行药物清洗，持续时间为一周。后分别进行常规治疗和应用齐拉西酮治疗。均每日两次给药，齐拉西酮治疗组起始剂量40mg/d，最大剂量150mg/d，治疗剂量为（79.1±10.1）mg/d。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）与症状量表（TESS）进行评分，常规治疗（奋乃静）组使用常规药物治疗起始剂量应用6mg/d，最大剂量46mg/d，治疗剂量为（18.6±13.2）mg/d。两组疗程均为12周。若在治疗过程中出现锥体外副反应（EPS）在情况允许下合用苯海索。最终采用阳性与阴性症状量表（PANSS）以及症状量表（TESS）评定疗效。
1.3 统计方法。采用SPSS1.6进行统计分析，对于结果采用卡方检验。
2 结果
2.1 治療后两组疗效的比较。通过治疗12周后，两组PANSS总分与各因子分较治疗之前明显下降。PANSS评分包括阳性症状阴性症状以及精神病理，其中精神病理研究心理疾病以及引发心理疾病行为。结果如表1。
表1 两组患者PANSS分的比较
注：治疗后与治疗前比较，※P<0.01。
2.2 两治疗组在治疗12周之后的TESS评分比较。经卡方检验，部分不良反应（震颤，肌强直，静坐不能，视物模糊等方面）齐拉西酮组明显优于常规治疗组（奋乃静）其他方面无明显差异，无统计学意义。如表2：
表2 两治疗组在治疗12周之后的TESS评分比较
注：※P<0.01。
3 讨论
对于精神分裂症的治疗而言，生活质量是评价其治疗效果的最佳指标，在本次研究中，齐拉西酮对改善精神分裂症患者的生活质量有明显的作用，在躯体，社会，心理三方面的健康问题上，相对于常规治疗组（奋乃静）均有一定的优势[1]。通过本次研究，并查阅相关文献并分析得出以下结论：齐拉西酮为一种新型的抗精神病药物，对于精神分裂症的阳性症状具有一定的改善作用，这一方面可能与边缘系统的多巴胺有关[2]，即齐拉西酮降低了多巴胺活性，又可改变阴性症状[3]。此外，对认知的缺陷也会有一定的改变。
齐拉西酮是一种新型药物，对于这种药物而言，副作用不可避免的存在，但是相比较而言，该药物的副作用相对于常规治疗所使用的药物奋乃静而言，相对较小，非典型抗精神药物与传统药物相比较，在改善精神分裂患者的精神状态方面有很大优势，在改善患者的社会认知方面也强于传统药物[4]。
本次研究中，经过治疗后的患者PANSS评分并无明显差异，表明，齐拉西酮与传统治疗相比并无疗效上的差异，无统计学意义。但是，在一些副作用方面，齐拉西酮与常规治疗方法（即使用奋乃静进行治疗）相比，明显优于常规组，相对于常规组而言，具有很大的治疗上的优势，对于临床使用有很好的效果。
齐拉西酮与常规治疗方法相比较疗效相当，但是毒副作用与不良反应相对较小，适用于临床使用，有很大的临床意义，值得推广。
参考文献
[1] 张恩，阳中明，李江涌.齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析[J].临床精神医学杂志，2008，18（3）：197-199
[2] 沈渔邨.精神病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2009：858
[3] 杨老虎.赵淑敏.江芹普.齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症临床.7893.药物与临床中国保健营养CHINA HEALTH CARE & NUTRITIONNo10（下）2012对照研究[J].中国健康心理学杂2009，17（10）：1156 -1157
[4] 刘明山，车丽娜，卢锦秀.齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究[J].中国健康心理学杂志，2008，16（6）：606-607
齐拉西酮较常规治疗组相比疗效并无明显差异，且不良反应较常规治疗组少。应用于临床可行性很高，具有使用价值。
关键词：精神分裂症 齐拉西酮治疗 副作用 不良反应
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.239
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0171-02
精神分裂症是是一组病症的总称，其临床表现复杂、 病程较长，而药物经常会出现严重的毒副作用以及不良反应。 新型第二代的抗精神分裂症的药物应用于临床实践后对于精神分裂症的治疗有显著的效果。本次报告中选择齐拉西酮这种药物进行研究分析。经研究，其表现尤为突出，效果明显，毒副作用和不良反应较少。现将研究结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料。选择2011年2月到2012年9月收治在我院的50例患者，年龄18-60岁，平均年龄（32.6±4.3）岁。病程从4个月到30个月不等，平均（22±20）个月，阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分的患者。
1.2 研究方法。随机将50例患者分为A（常规治疗）组行常规治疗共25例，B（齐拉西酮）组应用齐拉西酮治疗，两组患者在治疗前均进行药物清洗，持续时间为一周。后分别进行常规治疗和应用齐拉西酮治疗。均每日两次给药，齐拉西酮治疗组起始剂量40mg/d，最大剂量150mg/d，治疗剂量为（79.1±10.1）mg/d。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）与症状量表（TESS）进行评分，常规治疗（奋乃静）组使用常规药物治疗起始剂量应用6mg/d，最大剂量46mg/d，治疗剂量为（18.6±13.2）mg/d。两组疗程均为12周。若在治疗过程中出现锥体外副反应（EPS）在情况允许下合用苯海索。最终采用阳性与阴性症状量表（PANSS）以及症状量表（TESS）评定疗效。
1.3 统计方法。采用SPSS1.6进行统计分析，对于结果采用卡方检验。
2 结果
2.1 治療后两组疗效的比较。通过治疗12周后，两组PANSS总分与各因子分较治疗之前明显下降。PANSS评分包括阳性症状阴性症状以及精神病理，其中精神病理研究心理疾病以及引发心理疾病行为。结果如表1。
表1 两组患者PANSS分的比较
注：治疗后与治疗前比较，※P<0.01。
2.2 两治疗组在治疗12周之后的TESS评分比较。经卡方检验，部分不良反应（震颤，肌强直，静坐不能，视物模糊等方面）齐拉西酮组明显优于常规治疗组（奋乃静）其他方面无明显差异，无统计学意义。如表2：
表2 两治疗组在治疗12周之后的TESS评分比较
注：※P<0.01。
3 讨论
对于精神分裂症的治疗而言，生活质量是评价其治疗效果的最佳指标，在本次研究中，齐拉西酮对改善精神分裂症患者的生活质量有明显的作用，在躯体，社会，心理三方面的健康问题上，相对于常规治疗组（奋乃静）均有一定的优势[1]。通过本次研究，并查阅相关文献并分析得出以下结论：齐拉西酮为一种新型的抗精神病药物，对于精神分裂症的阳性症状具有一定的改善作用，这一方面可能与边缘系统的多巴胺有关[2]，即齐拉西酮降低了多巴胺活性，又可改变阴性症状[3]。此外，对认知的缺陷也会有一定的改变。
齐拉西酮是一种新型药物，对于这种药物而言，副作用不可避免的存在，但是相比较而言，该药物的副作用相对于常规治疗所使用的药物奋乃静而言，相对较小，非典型抗精神药物与传统药物相比较，在改善精神分裂患者的精神状态方面有很大优势，在改善患者的社会认知方面也强于传统药物[4]。
本次研究中，经过治疗后的患者PANSS评分并无明显差异，表明，齐拉西酮与传统治疗相比并无疗效上的差异，无统计学意义。但是，在一些副作用方面，齐拉西酮与常规治疗方法（即使用奋乃静进行治疗）相比，明显优于常规组，相对于常规组而言，具有很大的治疗上的优势，对于临床使用有很好的效果。
齐拉西酮与常规治疗方法相比较疗效相当，但是毒副作用与不良反应相对较小，适用于临床使用，有很大的临床意义，值得推广。
参考文献
[1] 张恩，阳中明，李江涌.齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析[J].临床精神医学杂志，2008，18（3）：197-199
[2] 沈渔邨.精神病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2009：858
[3] 杨老虎.赵淑敏.江芹普.齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症临床.7893.药物与临床中国保健营养CHINA HEALTH CARE & NUTRITIONNo10（下）2012对照研究[J].中国健康心理学杂2009，17（10）：1156 -1157
[4] 刘明山，车丽娜，卢锦秀.齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究[J].中国健康心理学杂志，2008，16（6）：606-607