随着免疫学的发展，发现在不孕症中20%～40%是由于免疫原因引起的，因此免疫学因素在不孕症中占有很重要的地位，已婚夫妇双方的生殖器官均未发现器质性或功能性疾患而长期不孕，一般称之为“原因不明不孕”。这类患者首先要考虑是否存在免疫性不孕，由于近年来免疫诊断技术不断发展，能辨明抗体的来源、类型、及作用部位，因而在治疗方面提供了新的途径。
　　免疫学检查
　　精子通过女性生殖道上行到受精部位，宫颈黏液是第一道屏障，弄清影响精子穿透宫颈黏液的因素，是诊断不孕症的重要依据之一。
　　抗精子抗体
　　临床上发现某些不孕症患者有对抗精子的特殊抗体存在，这种抗体可使精子发生凝聚，不能向前运动或制动，致使精子难以通过宫颈管而致不孕。精子制动抗体占女子不孕的8.95%，而正常男子、孕妇及未婚女子无阳性发现。Weil等认为精子本身无抗原性，精囊液中含有很高的抗原成分，精子本身的抗原性是由于精囊液接触时被包上一层有抗原成分的外膜，称为精子包膜。抗体存在于血清、精囊液或男女生殖道中。血清中的抗体主要是IgG，IgM，存在于生殖道主要是IgA及IgG，有人发现体内有精子抗体的妇女，其卵泡及输卵管液中的抗体含量各为血清的10%及20%。若受精卵内含有精子抗原，抗精子抗体可能与受精卵发生反应，使之死亡。有人发现有些不孕妇女在循环中有凝集精子水平的抗体，但宫颈液中却不存在抗体。
　　妇女产生抗精子抗体的原因
　　一般是来源于性交时精子抗原与阴道及子宫、接触而产生免疫反应，但亦有部分妇女从无性交史而存在抗精子抗体，其解释是妇女某些组织中含有类似的抗原物质可自发地产生抗精子抗体，亦有认为生殖道感染可产生局部免疫反应，所产生的抗体一般出现在宫颈﹑宫腔及阴道分泌物中。颈管黏液中含有精子制动抗体所必需的补体及颈管的抗精子抗体价一般比血中高，说明颈管局部也可能产生抗精子抗体。
　　治 疗
　　对抗精子抗体阳性的患者，目前尚无满意的治疗效果，可使用下列方法：①治疗生殖器官的感染。②戴阴茎套疗法：一般主张持续使用0.5～1年，应定期测定抗体滴度。受孕成功率40%～60%，可能系在使用阴茎套后减少女性生殖道局部产生抗精子抗体所致。如已持续使用12个月，抗体滴度不下降应停止使用。③宫颈内人工授精：有研究将宫颈黏液取出后，进行宫颈内授精，选择的对象是性交后试验异常；宫颈黏液使精子不能在女性生殖道内上行。④宫腔内人工授精：将精液洗涤处理后祛除精浆，取0.3～0.5ml精子悬浮液，在女方排卵期间通过导管经宫颈管注入宫腔内授精。人工授精可在自然周期和促排卵周期进行，对有免疫性不孕的夫妇往往可取得成功。⑤因抗精子抗体阳性与不育关系尚不确定，目前缺乏肯定有效的治疗方法和治疗指标。对抗磷脂抗体综合征阳性的自身免疫性不孕患者，应在明确诊断后，采用泼尼松10mg/次，3次/日，加阿司匹林80mg/日，孕前和孕中期长期口服，防止反复流产和死胎发生。