糖尿病是一种持续高血糖引发的终身非传染性疾病，对人们的健康造成了巨大的威胁。糖尿病认知功能障碍是糖尿病糖脂代谢紊乱导致的神经功能损伤，表现为注意力不集中，学习记忆能力下降，继而发展为阿尔兹海默症。其发病机理尚未完全清楚。目前，临床上对糖尿病认知功能障碍的治疗以降糖药为主，没有专门预防治疗糖尿病认知功能障碍的药物，且大多数西药在发挥治疗作用的同时也伴随着严重的不良反应，极易出现耐药性和肝损伤。近年来，中医药在糖尿病认知功能障碍方面的基础研究越来越多且取得显著效果。现代医学认为糖尿病属于中医“消渴”范畴，糖尿病认知功能障碍是“消渴”合并“痴呆”“健忘”。“气阴两虚”贯穿于“消渴”全过程，若“气阴两虚”不能有效控制则发生“气不行血”“瘀血阻滞”，败血内蕴化为毒，损伤脑络导致脑病发生。中药可通过降低血糖，抑制神经元损伤、β淀粉样蛋白（Aβ）沉积及Tau蛋白异常磷酸化程度等方面改善糖尿病认知功能障碍。文章从糖尿病状态下糖脂代谢紊乱、血脑屏障损伤、炎症反应、氧化应激和非酶糖基化、胰岛素抵抗等方面对其发病机制进行综述，同时探讨有关中医对糖尿病认知功能障碍的认识及中药对其的预防治疗，以期能够为药物防治糖尿病认知功能障碍的研究提供参考。