论文部分内容阅读
目的
探讨颈前路减压髂骨融合术后假关节形成的影响因素，以及对神经功能和颈部轴性症状的影响。
方法回顾性分析2000年3月至2006年11月于长征医院和长征闸北分院骨科收治行颈前路减压植骨融合术412例，观察骨密度、髂骨植骨块修剪及放置情况、终板处理、颈托固定时间及规范使用、吸烟史等。以颈椎屈伸侧位片判断是否有假关节出现。采用日本骨科学会（JOA）评分法评价神经功能的变化。临床随访期平均达到5.4年。对患者颈部疼痛等症状以视觉模拟评分（VAS）进行定量评分。采用SPSS 13.0统计软件对假关节及融合组影响因素、神经功能评分、颈部轴性症状发生率进行对比统计分析。
结果37例颈椎融合节段出现了假关节，假关节组与融合组（375例）骨质疏松分别出现30、119例，有效外固定25、43例，吸烟史26、87例，软骨终板点状出血分别为18、340例（P＜0.05），而植骨块为三面皮质骨25、260例（P＞0.05）。术前及术后5年JOA评分差异有统计学意义。假关节组与融合组比较，神经功能改善率差异有统计学意义（70.2%比50.7%，P＜0.05）。37例中26例出现颈痛、活动受限等不适症状，无假关节形成仅89例出现颈痛等不适症状，二组VAS评分差异有统计学意义（286、89比11、26，P＜0.05）。
结论假关节形成与患者骨质疏松、软骨终板处理不当、局部外固定时间过短或不规范、吸烟有关，假关节形成对术后远期神经功能产生影响、与颈部疼痛等有关。