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摘要目的：观察排毒养颜胶囊治疗青少年痤疮的疗效。方法：对30例青少年痤疮患者给予排毒养颜胶囊治疗，通过分析治疗前后全部患者的临床资料，评价排毒养颜胶囊的疗效。结果：治疗后效果明显，治愈率86.7%，总有效率为93.3%。结论：排毒养颜胶囊治疗青少年痤疮疗效显著，值得临床推廣。
关键词 排毒养颜胶囊青少年痤疮疗效
痤疮是多发于面部毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，即人们常说的“粉刺”，青少年是痤疮的高发人群。近年来，关于中药及其复方在治疗青少年座疮的实例逐渐增多，均具有疗效好、毒副作用小的特点。排毒养颜胶囊即是其中的一种常用中药复方，由大黄、西洋参、青阳参、小红参、肉苁蓉、白术、荷叶等组成，具有益气活血，通便排毒之功效。主要用于气虚血瘀，热毒内盛所致的便秘、痤疮、色斑。本文作者通过分析30例青少年痤疮患者采用排毒养颜胶囊治疗前后的临床资料，说明排毒养颜胶囊在治疗青少年痤疮中的作用。
一、资料与方法
（一）一般资料
30例青少年痤疮患者中男16例，女14例；年龄14～32岁，平均年龄22±1.5岁；病程在1-6年，平均病程3.45±1.52年。
（二）临床资料
按皮损轻重程度可将30例痤疮患者分为四个等级：轻度13例：粉刺黑头，炎症丘疹散在；中度10例：在轻度的基础上可见浅在脓疮，炎症丘疹的数目较轻度增加；重度5例:在中度的基础上可见深在炎性丘疹，有结节；极重度2例：在重度的基础上可见囊肿，并易形成疤痕。
以透明胶纸法结合刮试法对蠕形瞒虫进行检测，结果显示：轻度患者20例，检出虫体1-5只；中度患者8例，检出虫体6-10只；轻度患者2例，检出虫体10只以上。
（三）治疗方法
对于便秘、排便不爽者，一次 3-6 粒，一日2次，根据大便情况酌情加减药量，以大便通畅，每天1-2次为宜。 大便一日1次者，以1粒起服，每日服1-2次，根据大便情况逐渐加量至大便通畅，每日1-2次为宜。10天为一个疗程。治疗3个疗程后判定疗效，患者在治疗期间面部禁用化妆品，禁止与其他药物合用，忌饮酒及刺激性辛辣食物，保持大便通畅及面部清洁。
二、治疗效果
疗效评价标准（根据1997年国家卫生部颁布的《中药新药治疗座疮的临床研究指导原则》）：治愈：皮损、结节、丘疹等完全消退，仅留有瘫痕及色素沉着；显效：皮损消退>80%或者症状的严重程度降低两度以上；有效：皮损消退<80%，但>30%，或者症状减轻一度以上；无效：皮损消退<30%，或症状更加严重者。对本组的30例青少年痤疮患者服用排毒养颜胶囊治疗后的效果进行评价，结果30例患者治疗3个疗程后，痊愈20例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率93.3%；见效最快者10日，平均20日。排毒养颜胶囊对30例患者的疗效详见表1、2。
三、讨论
痤疮的发生的原因包括：内分泌异常引起的皮脂分泌过度和雄性激素分泌过多，以及痤疮杆菌感染。中医理论认为，痤疮是由于肠胃湿热或肺胃燥热熏蒸到面部而引起的。患者由于体内产生湿热，湿热久郁成痰，导致痰湿互结，当痤疮杆菌侵入时即引起痤疮。对于痤疮的治疗可以选用抗生素等西药，但由于口服抗生素易产生耐药性，并且副作用强，因此选用中药及复方治疗痤疮的患者越来越多，排毒养颜胶囊即为其中的一种，排毒养颜胶囊由大黄、西洋参、青阳参、小红参、肉苁蓉、白术、荷叶等组成[5]，其中大黄、西洋参为方中主药，大黄苦寒，有泻热通便、活血祛瘀之功效；西洋参性凉，味甘微苦，有益气养阴之功效，具有补气且不上火的特点，临床上凡用人参补气而容易上火的，皆可用西洋参代替。方中以益气养阴之西洋参与大黄配合，排补结合。一方面西洋参补益正气，气行则血行，帮助大黄活血祛瘀，通行十二经络，以打通人体的排毒管道；另一方面，大黄配以益气养阴的西洋参，则无伤正之虑，这样大黄与西洋参配伍形成排补结合、排不致虚、补不留邪的特点。青阳参性温，味甘微苦，是云南特有的彝族民间用药，具有益肾强筋，健脾和胃，解毒杀虫之功，既可助西洋参以扶助正气，又可助大黄以排毒。小红参微苦性寒，也是云南特有的彝族民间用药，具有补血活血，祛风除湿，通经络、行气血、祛痰生新之功，辅助大黄以通达表里内外，打通全身排毒管道。白术性味甘温，补脾益气，润肠通便。肉苁蓉性味咸温，具有补肾阳，益精血，润肠通便，延年益寿之功。方中用此二味，既补后天之本-脾；又补先天之本-肾，配合益气之西洋参，以辅助正气，先后天同补，以增强五脏的动力之源，使气血旺盛，毒素得以外排。最后取荷叶以升发脾胃清阳之气，与大黄相伍用以达到升清降浊、调理气机之功效，使气机升降正常，毒素得以外排，精微得以布散全身。 现在，排毒已经成为了现代人美容、保健、养生的一种方法，“通”、“解”、“调”、“补”构成了排毒养颜胶囊产品处方的完整性，它不仅是简单的通排，而是在通排的基础上加入了解毒化毒的云南特产药材，更重要的是通过排毒之后，还调补了人体状态，达到恢复机体功能的作用。
本组的30例青少年痤疮患者经中药复方排毒养颜胶囊的治疗后，治愈率达到86.7%，总有效率达到93.3%，表明排毒养颜胶囊对于治疗青少年痤疮的疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李灵巧.排毒消座饮治疗寻常性座疮135例[J].河北中医药学报，2002，17(2):9
[2]兰东，齐树梅，司天润，等.芬参粉刺清口服液治疗寻常痊疮的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2000，20(8):622
[3]沈冬，许铣.复方蛇草汤治疗寻常痊疮的临床与实验研究[J].临床皮肤科杂志，2000，29(4):201
指导老师：林陈钏
关键词 排毒养颜胶囊青少年痤疮疗效
痤疮是多发于面部毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，即人们常说的“粉刺”，青少年是痤疮的高发人群。近年来，关于中药及其复方在治疗青少年座疮的实例逐渐增多，均具有疗效好、毒副作用小的特点。排毒养颜胶囊即是其中的一种常用中药复方，由大黄、西洋参、青阳参、小红参、肉苁蓉、白术、荷叶等组成，具有益气活血，通便排毒之功效。主要用于气虚血瘀，热毒内盛所致的便秘、痤疮、色斑。本文作者通过分析30例青少年痤疮患者采用排毒养颜胶囊治疗前后的临床资料，说明排毒养颜胶囊在治疗青少年痤疮中的作用。
一、资料与方法
（一）一般资料
30例青少年痤疮患者中男16例，女14例；年龄14～32岁，平均年龄22±1.5岁；病程在1-6年，平均病程3.45±1.52年。
（二）临床资料
按皮损轻重程度可将30例痤疮患者分为四个等级：轻度13例：粉刺黑头，炎症丘疹散在；中度10例：在轻度的基础上可见浅在脓疮，炎症丘疹的数目较轻度增加；重度5例:在中度的基础上可见深在炎性丘疹，有结节；极重度2例：在重度的基础上可见囊肿，并易形成疤痕。
以透明胶纸法结合刮试法对蠕形瞒虫进行检测，结果显示：轻度患者20例，检出虫体1-5只；中度患者8例，检出虫体6-10只；轻度患者2例，检出虫体10只以上。
（三）治疗方法
对于便秘、排便不爽者，一次 3-6 粒，一日2次，根据大便情况酌情加减药量，以大便通畅，每天1-2次为宜。 大便一日1次者，以1粒起服，每日服1-2次，根据大便情况逐渐加量至大便通畅，每日1-2次为宜。10天为一个疗程。治疗3个疗程后判定疗效，患者在治疗期间面部禁用化妆品，禁止与其他药物合用，忌饮酒及刺激性辛辣食物，保持大便通畅及面部清洁。
二、治疗效果
疗效评价标准（根据1997年国家卫生部颁布的《中药新药治疗座疮的临床研究指导原则》）：治愈：皮损、结节、丘疹等完全消退，仅留有瘫痕及色素沉着；显效：皮损消退>80%或者症状的严重程度降低两度以上；有效：皮损消退<80%，但>30%，或者症状减轻一度以上；无效：皮损消退<30%，或症状更加严重者。对本组的30例青少年痤疮患者服用排毒养颜胶囊治疗后的效果进行评价，结果30例患者治疗3个疗程后，痊愈20例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率93.3%；见效最快者10日，平均20日。排毒养颜胶囊对30例患者的疗效详见表1、2。
三、讨论
痤疮的发生的原因包括：内分泌异常引起的皮脂分泌过度和雄性激素分泌过多，以及痤疮杆菌感染。中医理论认为，痤疮是由于肠胃湿热或肺胃燥热熏蒸到面部而引起的。患者由于体内产生湿热，湿热久郁成痰，导致痰湿互结，当痤疮杆菌侵入时即引起痤疮。对于痤疮的治疗可以选用抗生素等西药，但由于口服抗生素易产生耐药性，并且副作用强，因此选用中药及复方治疗痤疮的患者越来越多，排毒养颜胶囊即为其中的一种，排毒养颜胶囊由大黄、西洋参、青阳参、小红参、肉苁蓉、白术、荷叶等组成[5]，其中大黄、西洋参为方中主药，大黄苦寒，有泻热通便、活血祛瘀之功效；西洋参性凉，味甘微苦，有益气养阴之功效，具有补气且不上火的特点，临床上凡用人参补气而容易上火的，皆可用西洋参代替。方中以益气养阴之西洋参与大黄配合，排补结合。一方面西洋参补益正气，气行则血行，帮助大黄活血祛瘀，通行十二经络，以打通人体的排毒管道；另一方面，大黄配以益气养阴的西洋参，则无伤正之虑，这样大黄与西洋参配伍形成排补结合、排不致虚、补不留邪的特点。青阳参性温，味甘微苦，是云南特有的彝族民间用药，具有益肾强筋，健脾和胃，解毒杀虫之功，既可助西洋参以扶助正气，又可助大黄以排毒。小红参微苦性寒，也是云南特有的彝族民间用药，具有补血活血，祛风除湿，通经络、行气血、祛痰生新之功，辅助大黄以通达表里内外，打通全身排毒管道。白术性味甘温，补脾益气，润肠通便。肉苁蓉性味咸温，具有补肾阳，益精血，润肠通便，延年益寿之功。方中用此二味，既补后天之本-脾；又补先天之本-肾，配合益气之西洋参，以辅助正气，先后天同补，以增强五脏的动力之源，使气血旺盛，毒素得以外排。最后取荷叶以升发脾胃清阳之气，与大黄相伍用以达到升清降浊、调理气机之功效，使气机升降正常，毒素得以外排，精微得以布散全身。 现在，排毒已经成为了现代人美容、保健、养生的一种方法，“通”、“解”、“调”、“补”构成了排毒养颜胶囊产品处方的完整性，它不仅是简单的通排，而是在通排的基础上加入了解毒化毒的云南特产药材，更重要的是通过排毒之后，还调补了人体状态，达到恢复机体功能的作用。
本组的30例青少年痤疮患者经中药复方排毒养颜胶囊的治疗后，治愈率达到86.7%，总有效率达到93.3%，表明排毒养颜胶囊对于治疗青少年痤疮的疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李灵巧.排毒消座饮治疗寻常性座疮135例[J].河北中医药学报，2002，17(2):9
[2]兰东，齐树梅，司天润，等.芬参粉刺清口服液治疗寻常痊疮的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2000，20(8):622
[3]沈冬，许铣.复方蛇草汤治疗寻常痊疮的临床与实验研究[J].临床皮肤科杂志，2000，29(4):201
指导老师：林陈钏