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做好监测与护理记录是ICU护理工作的重要内容。护理记录是病人住院期间护理过程的客观记录，它不仅能反映护理质量的好坏，而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时，护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任，每句话都可能作为法律依据。为适应新的医疗形势，规避护理风险，尤其是文书记录中的风险，我院ICU在综合了以往各类护理记录单优点的基础上，设计制作了操作性强、更实用的危重病人护理记录单，应用于临床后取得满意的效果。