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摘要：目的：探讨优质护理在腹腔上子宫广泛切除中的临床护理效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组则进行优质护理，比较两组护理效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜在上子宫广泛切除中使用较多，临床上采用优质护理效果理想，值得推广使用。
关键词：优质护理；腹腔上子宫广泛切除；护理效果
腹腔镜下子宫广泛切除是临床上常见的手术，这种手术在腹腔镜下能够有效的保证其手术成功率，且患者手术后效果比较理想，能够改善患者症状，提高临床治愈率。但是，手术前后部分患者由于第一次手术内心不免出现恐惧、害怕等心理，再加上患者均为女性，胆子较小，再加上患者治疗后缺乏有效的护理方法，使得患者手术后容易产生一些并发症，影响患者治疗预后。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要[1]。为了探讨优质护理在腹腔上子宫广泛切除中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，患者年龄为30-55岁，平均年龄为39.3±1.2，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有40例，患者年龄为31-56岁，平均年龄为36.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，平均病程为4.2±3.1月。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，具体方法如下：皮肤护理、口腔护理、会阴护理、床上擦浴、洗头、翻身，导管护理等。
实验组则进行优质护理，具体方法如下：（1）手术前心理护理。手术前，部分患者内心容易出现恐惧、害怕等心理。此时，要加强心理护理，和患者之间建立亲密的医患关系。此外，还应该加强患者相关知识宣传教育，告知患者手术前后的一些注意事项，让患者更好的配合手术治疗。最后，要耐心解答患者治疗过程中存在的疑惑，提高患者手术成功率。（2）手术当天专业护理。要加强对手术室温度、湿度等调节，保持一个比较适应的手术环境。并向患者宣传这种手术的相关知识，让患者做到心里有数，手术后应该加强患者药物监督，让患者按时、按量用药，提高药物作用，避免患者手术后随意增减药物剂量或更换药物类型。此外，患者护理过程中还应该加强患者导尿管、腹腔引流管等护理，避免患者使用导尿管时发生不良反应或其他并发症。（3）手术后日常护理。根据患者情况适当、适量使用抗感染药物。并患者转入病房后，加强患者日常饮食护理，尽量饮食一些营养较高的食物。此外，还应该加强患者康复指导，根据患者情况进行一些简单的运动，提高自身免疫[2]。（4）密切观察患者病情。患者手术后要密切观察患者病情，意识、面色、体位、饮食、睡眠等情况，根据患者不同的情况进行相应的优质护理。
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理质量比较（P<0.01）
组别 n 70分以下 70-90分 90分以上
n % n % n %
实验组 40 12 12 46 46 42 42
对照组 40 30 30 48 48 22 22
/ 6.32 5.78 5.55 12.31 4.39 11.82
P值 / <0.05 <0.05 <0.05 <0.01 <0.05 <0.01
本次研究中，实验组手术前有9例血压升高，12例心跳加快；护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解，且手术后只有4例患者出现并发症，优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者各项指标比较
组别 例数 术前心理变化 并发症
血压升高 心率加快 紧张情绪缓解 有 无
实验组 40 9 12 22 4 34
对照组 40 31 25 13 9 31
/ 5.21 5.11 6.65 3.84 5.12
P值 / <0.05 <0.01 <0.05 <0.05 <0.01
3.讨论
腹腔镜下子宫广泛切除是临床上常见的治疗方法，这种方法使患者损伤小，痛苦轻。但是，部分患者由于第一次手术内心不免产生恐惧、害怕等心理，使得患者长期治疗效果不理想，再加上患者手术后缺乏理想的护理方法，容易让患者产生二次伤害。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要。
近年来，优质护理在腹腔镜下子宫广泛切除中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[2]结果类似。这种护理模式和常规护理方法相比更加科学化，它充分体现的“以患者为中心的理念”，是一种综合的、科学的护理方法，具体方法如下。（1）基础护理。基础护理是患者手术前后的常规护理，手术前要加强换下基础心理护理，患者知道自己的治疗方法以及护理方法等，消除她们的负面心理，减少患者手术过程中的并发症。此外，还应该加强患者日常护理，如：术前护理，术中一些注意事项等，术后康复锻炼等。（2）加强专科护理。手术操作过程中，要追求术稳、准、快，通过细致观察询问，针对患者不舒服状况采取相应措施，如帮助患者改变体位、导尿练习等，为病人盖暖和毛毯，使用药棉湿润口唇，抚摸病人肌肤、轻握病人双手，指导患者作减轻不适与疼痛的深呼吸等，降低手术过程中不良反应。（3）病情观察。手术前后要加强患者身体指标检测，如：血压、脉搏等、心电图等，对于出现异常患者要采取积极有效的方法处理。（4）用药指导。手术前后，多数患者需要用药，为了降低药物对手术的影响以及提高手术成功率，要加强患者用药指导，让患者正确用药，提高遵医性。（5）康复指导。手术结束后，把患者送回病房，并且要时刻注意患者的呼吸、脉搏等指标。可以根据患者康复情况对其进行正确的康复指导，告知患者手术后的一些注意事项等。本次研究中，实验组手术前有9例血压升高，12例心跳加快；护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解，且手术后只有4例患者出现并发症，优于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。
综上所述，腹腔镜在上子宫广泛切除中使用较多，临床上采用优质护理效果理想，值得推广使用。
参考文献：
[1]黄翠焕.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理[J].中华现代护理学杂志，2012，（6）：513.
[2]马玲平，李荷花，杨敏.腹腔镜肠粘连松解术中超声刀的应用及护理配合[J].实用医学雜志，2009，25（3）：447-448.
[3]江瑾，喻晓芬.腹腔镜下右径二切口食管癌根治术的手术配合[J].当代护士（上旬刊），2013（1）：78-80.
[4]张红，朱彦玲，赵丽杰，等.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析[J].中国肿瘤外科杂志，2010，2：355.
关键词：优质护理；腹腔上子宫广泛切除；护理效果
腹腔镜下子宫广泛切除是临床上常见的手术，这种手术在腹腔镜下能够有效的保证其手术成功率，且患者手术后效果比较理想，能够改善患者症状，提高临床治愈率。但是，手术前后部分患者由于第一次手术内心不免出现恐惧、害怕等心理，再加上患者均为女性，胆子较小，再加上患者治疗后缺乏有效的护理方法，使得患者手术后容易产生一些并发症，影响患者治疗预后。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要[1]。为了探讨优质护理在腹腔上子宫广泛切除中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，患者年龄为30-55岁，平均年龄为39.3±1.2，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有40例，患者年龄为31-56岁，平均年龄为36.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，平均病程为4.2±3.1月。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，具体方法如下：皮肤护理、口腔护理、会阴护理、床上擦浴、洗头、翻身，导管护理等。
实验组则进行优质护理，具体方法如下：（1）手术前心理护理。手术前，部分患者内心容易出现恐惧、害怕等心理。此时，要加强心理护理，和患者之间建立亲密的医患关系。此外，还应该加强患者相关知识宣传教育，告知患者手术前后的一些注意事项，让患者更好的配合手术治疗。最后，要耐心解答患者治疗过程中存在的疑惑，提高患者手术成功率。（2）手术当天专业护理。要加强对手术室温度、湿度等调节，保持一个比较适应的手术环境。并向患者宣传这种手术的相关知识，让患者做到心里有数，手术后应该加强患者药物监督，让患者按时、按量用药，提高药物作用，避免患者手术后随意增减药物剂量或更换药物类型。此外，患者护理过程中还应该加强患者导尿管、腹腔引流管等护理，避免患者使用导尿管时发生不良反应或其他并发症。（3）手术后日常护理。根据患者情况适当、适量使用抗感染药物。并患者转入病房后，加强患者日常饮食护理，尽量饮食一些营养较高的食物。此外，还应该加强患者康复指导，根据患者情况进行一些简单的运动，提高自身免疫[2]。（4）密切观察患者病情。患者手术后要密切观察患者病情，意识、面色、体位、饮食、睡眠等情况，根据患者不同的情况进行相应的优质护理。
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理质量比较（P<0.01）
组别 n 70分以下 70-90分 90分以上
n % n % n %
实验组 40 12 12 46 46 42 42
对照组 40 30 30 48 48 22 22
/ 6.32 5.78 5.55 12.31 4.39 11.82
P值 / <0.05 <0.05 <0.05 <0.01 <0.05 <0.01
本次研究中，实验组手术前有9例血压升高，12例心跳加快；护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解，且手术后只有4例患者出现并发症，优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者各项指标比较
组别 例数 术前心理变化 并发症
血压升高 心率加快 紧张情绪缓解 有 无
实验组 40 9 12 22 4 34
对照组 40 31 25 13 9 31
/ 5.21 5.11 6.65 3.84 5.12
P值 / <0.05 <0.01 <0.05 <0.05 <0.01
3.讨论
腹腔镜下子宫广泛切除是临床上常见的治疗方法，这种方法使患者损伤小，痛苦轻。但是，部分患者由于第一次手术内心不免产生恐惧、害怕等心理，使得患者长期治疗效果不理想，再加上患者手术后缺乏理想的护理方法，容易让患者产生二次伤害。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要。
近年来，优质护理在腹腔镜下子宫广泛切除中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[2]结果类似。这种护理模式和常规护理方法相比更加科学化，它充分体现的“以患者为中心的理念”，是一种综合的、科学的护理方法，具体方法如下。（1）基础护理。基础护理是患者手术前后的常规护理，手术前要加强换下基础心理护理，患者知道自己的治疗方法以及护理方法等，消除她们的负面心理，减少患者手术过程中的并发症。此外，还应该加强患者日常护理，如：术前护理，术中一些注意事项等，术后康复锻炼等。（2）加强专科护理。手术操作过程中，要追求术稳、准、快，通过细致观察询问，针对患者不舒服状况采取相应措施，如帮助患者改变体位、导尿练习等，为病人盖暖和毛毯，使用药棉湿润口唇，抚摸病人肌肤、轻握病人双手，指导患者作减轻不适与疼痛的深呼吸等，降低手术过程中不良反应。（3）病情观察。手术前后要加强患者身体指标检测，如：血压、脉搏等、心电图等，对于出现异常患者要采取积极有效的方法处理。（4）用药指导。手术前后，多数患者需要用药，为了降低药物对手术的影响以及提高手术成功率，要加强患者用药指导，让患者正确用药，提高遵医性。（5）康复指导。手术结束后，把患者送回病房，并且要时刻注意患者的呼吸、脉搏等指标。可以根据患者康复情况对其进行正确的康复指导，告知患者手术后的一些注意事项等。本次研究中，实验组手术前有9例血压升高，12例心跳加快；护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解，且手术后只有4例患者出现并发症，优于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。
综上所述，腹腔镜在上子宫广泛切除中使用较多，临床上采用优质护理效果理想，值得推广使用。
参考文献：
[1]黄翠焕.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理[J].中华现代护理学杂志，2012，（6）：513.
[2]马玲平，李荷花，杨敏.腹腔镜肠粘连松解术中超声刀的应用及护理配合[J].实用医学雜志，2009，25（3）：447-448.
[3]江瑾，喻晓芬.腹腔镜下右径二切口食管癌根治术的手术配合[J].当代护士（上旬刊），2013（1）：78-80.
[4]张红，朱彦玲，赵丽杰，等.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析[J].中国肿瘤外科杂志，2010，2：355.