结直肠息肉漏诊的多中心回顾性分析

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目的

探讨结肠镜检查中息肉的漏诊情况并筛选其危险因素。

方法

纳入近3年来深圳市3家消化内镜中心检查发现息肉后3个月内收入院再次肠镜检查并行肠镜下息肉切除者655例,计算其息肉患者漏诊率及患者息肉漏诊率,分析漏诊率与患者性别、年龄、症状、基础息肉数及息肉大小、形态、部位诸因素之间的关系。

结果

655例患者共发现息肉1 783枚,其中224例(34.20%,224/655)漏诊息肉共459枚(20.47%,459/2 242)。基础息肉数从1枚增加到4枚时漏诊率呈逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义,基础息肉数≥5是患者发生息肉漏诊的独立危险因素(OR=4.98,P=0.00),男性比女性更易发生漏诊(OR=1.76,P=0.00)。直径<5 mm(OR=2.94,P=0.00),扁平外型即山田分型Ⅰ(OR=2.72,P=0.01)、Ⅱ(OR=3.23,P=0.00)亦是息肉易于被漏诊的独立危险因素。

结论

结直肠息肉在肠镜检查中存在一定程度的漏诊,漏诊率与性别、基础息肉数及息肉大小、形态有关,男性、多发息肉患者更易发生漏诊,小的扁平息肉易被漏诊。

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