【摘 要】
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目的探讨精准肝切除治疗对原发性肝癌患者免疫功能、炎性因子及远期疗效影响。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月原发性肝癌于贵州省医行肝叶切除术的患者临床资料,根据手
【基金项目】
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贵州省科技厅联合基金项目(黔科合LS字[2011]018号)
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目的探讨精准肝切除治疗对原发性肝癌患者免疫功能、炎性因子及远期疗效影响。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月原发性肝癌于贵州省医行肝叶切除术的患者临床资料,根据手术方式分为精准肝切除术组和Pringle法阻断快速肝切除的对照组各41例。对照组用电刀在距肿瘤边缘12 cm作一预切除线,行Pringle法阻断快速肝切除。精准肝切除术组采用术中超声定位肿瘤附近的主要肝静脉支,用电刀在肝表面标记其主要走向。采用超声刀、水刀等逐步由浅及深、由前向后逐步将肝组织离断。比较两组免疫功能、炎性因子、并发症等指标。结果术后3 d,观察组CD3+、CD4+/CD8+、NK含量均明显高于对照组[（60.46±5.82比55.28±5.13）%,1.12±0.11比1.03±0.09,（8.69±1.24比7.33±1.15）pg·mL-1]（t=4.275,4.055,4.149,P<0.05）;血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）含量明显低于对照组[（15.46±2.27比20.38±3.56）ng·mL-1,（20.36±3.18比25.78±4.26）mg·L-1,（117.52±12.38比131.67±13.49）pg·mL-1]（t=7.461,6.528,4.948,P<0.05）;随访1年,观察组胸腔积液胸腔感染、腹腔感染、肺部感染、肝功能衰竭、胆漏、术后出血的发生率均明显低于对照组（2.44%比19.51%,2.44%比26.83%,2.44%比21.95%,0.00%比26.83%,2.44%比19.51%,2.44%比14.63%）（χ2=6.117,9.762,7.289,12.704,6.117,3.904,P<0.05,P<0.001）。结论精准肝切除术有助于保护原发性肝癌患者机体免疫功能,缓解术后炎性反应,减少并发症,促进患者康复。
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