论文部分内容阅读
急性脑缺血后病人的死亡率、致残率仍居高不下，缩小脑梗死范围或改善神经系统功能的治疗措施也未取得明显进展。根据缺血的病生过程，可以从重建血供、抗炎、神经元保护三方面进行药物干预，有些药物在临床或动物实验上显示一定疗效。文章就近年来急性脑缺血的药物治疗作一综述。
急性脑缺血治疗药物研究进展
【摘 要】
：
急性脑缺血后病人的死亡率、致残率仍居高不下，缩小脑梗死范围或改善神经系统功能的治疗措施也未取得明显进展。根据缺血的病生过程，可以从重建血供、抗炎、神经元保护三方面进行药物干预，有些药物在临床或动物实验上显示一定疗效。文章就近年来急性脑缺血的药物治疗作一综述。
【机 构】
：
第二军医大学新药评价中心（200433）,第二军医大学新药评价中心（200433）
【出 处】
：
国际脑血管病杂志
【发表日期】
：
1998年06期
其他文献
烟雾病为一少见的、原因不明的闭塞性脑血管病。病程多为进展性，致死、致残率高，缺乏特异的内科治疗手段。近年来其外科血管重建手术，包括颅内外直接吻合搭桥术和间接搭桥术取得了实质性的进展。从临床、脑血管造影及经PET测定的脑血流及代谢参数等方面对其疗效评价认为，临床症状100%有不同程度改善，其智能预后大多数良好，脑的循环参数有明显改善。
血管内栓塞术是治疗颅内动脉瘤的主要方法之一。介入神经放射学的不断完善，拓宽了此病的治疗范围和适应证。有关血管内治疗颅内动脉瘤的动物模型、栓塞材料和栓塞技术的研究也有进一步的发展。采用可脱性弹簧圈，可以完全栓塞窄颈动脉瘤；而用于治疗宽颈动脉瘤的栓塞材料和技术需要更加深入的研究。
实验性脑出血后在血肿周围和相邻及远隔区域脑组织发生一系列病理及病理生理的变化，其中尤以在这些区域发生迅速、明显的局部脑血流量下降而导致缺血性损害为重要特征，这一改变使大量脑组织细胞外钙离子向细胞内转移，最终导致细胞死亡。早期及时清除血肿并不能扭转这种变化。钙通道阻滞剂（尤其尼莫地平）可以有效地预防和改善这种缺血性损害。
损伤级联反应是近年卒中病理生理机制研究的新理论，主要包括兴奋性毒性、梗死周围去极化、炎症和程序性细胞死亡4种具体机制。卒中的治疗应根据级联反应的原理有选择地进行。
安克洛酶（ancrod）是一种蛋白水解酶，能降解纤维蛋白原，静滴安克洛酶能使血纤维蛋白原浓度降低，从而使血液粘滞度下降，局部脑血流量增加，它在急性缺血性卒中中的应用正日益受到人们的关注。
症状性脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后死亡和致残的主要原因，治疗较困难。近年来应用介入神经放射技术进行血管内治疗取得了较满意疗效。现就基础和临床方面的研究进展作一综述。
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，是防治心脑血管病的重要药物之一，价廉、易得、安全、有效，已被广泛用于临床。文章就该药防治缺血性卒中的作用机制、剂量、毒副作用等有关问题作了综述。