综合护理干预在心血管介入治疗患者中的效果评价

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  【摘要】目的:文章主要针对护理干预在心血管介入治疗患者中的效果进行分析研究。方法:随机选择我科行心血管介入治疗的120例患者,随机分为干预组与对照组,每组选取60例患者。对照组:予以常规护理,干预组常规予心理、生理、环境等干预,对比两组患者的并发症发生率及护理满意度评分、两组心理状态。结果:干预组患者的并发症发生率为6.00%(3/50),而对照组为30.00%(15/50)满意度评分干预组为(98.45±0.54)分,对照组护理满意度评分为(83.35±2.01)分,两组间比较P<0.05。结论:对心血管介入治疗的患者实施护理干预模式具有理想效果,值得提倡。
  【关键词】护理干预;介入治疗;临床效果
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.099
  在生活中,心血管介入治療现如今已经成为临床上治疗心血管系统疾病的主要方式,对患者疾病治疗的效果比较稳定,患者在临床上对该治疗方式的接受度比较高。但是介入治疗也会存在一定的损失,需要对患者进行有效的护理干预,以减轻度患者的负面影响,减少对患者生命安全的威胁[1]。在此基础上,笔者为了深入探究心血管介入治疗中综合护理的临床效果,分别对患者展开探究。
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  选取2019年01月至2020年05月本院100例心血管疾病介入治疗患者作为研究对象,所有入选病例均进行心血管介入治疗,将其随机分为干预组和对照组,每组均为50例。其中干预组男28例,女22例,年龄40~90岁,平均(60.2±5.1)岁;病历含不稳定型心绞痛10例,15例急性心肌梗死,陈旧性心肌梗死6例,19例稳定型心绞痛。对照组男23例,女27例;年龄45~80岁,平均(59.5±6.4)岁;其中包括陈旧性心肌梗死6例,稳定型心绞痛20例,急性心肌梗死15例,不稳定型心绞痛9例。两组性别、年龄、疾病类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。入选病例均签署知情同意书,报院伦理委员同意并备案。
  1.2护理方法
  对照组实施常规护理干预,具体内容包括:常规术前术后护理主要包括病情观察及术后监护、体位管理、水化治疗、用药护理、出院指导等。治疗组实施综合护理干预,成立由主治医师、营养师、护士长、责任护士组成的综合护理小组,为患者提供全程周到的服务:(1)做好风险评估。护士需及时评估患者的风险因素,按术前检查结果将其分类,针对性的制定具体护理计划。结合患者的心功能分级给予合理的护理措施,避免患者剧烈活动而引起急性心力衰竭[2]。(2)心理护理干预。心脏介入手术的患者往往有不同程度的心理负担。护士需主动向患者讲述手术的过程,术中配合要点,术后注意事项,耐心聆听患者的主诉,满足合理的需求,术后经常巡视,密切观察术后疼痛、排便姿势异常对患者心理的影响,向患者讲解手术成功的案例,帮助患者树立战胜疾病的信心,进而最大程度的提升患者的治疗依从性。(3)个体化水化疗法。术前对患者的日常饮水量做好记录,术后的日常饮水量需要增加到800~1200mL,保证在术后3h内饮用。结合患者的饮水习惯予以合理的个体化水化护理,宣教饮水的重要性。(4)饮食护理(术前术后)。为患者发放饮食健康教育的相关资料,让其了解科学饮食对疾病康复的重要性。根据患者的具体情况给予个体化的饮食指导,术前24h控制患者蛋白质摄入量,术后指导患者进流食,同时嘱咐患者增加饮水量,术后2~3d可指导患者进食少量的蔬菜及水果。嘱患者低盐、低脂、高维生素饮食,少量多餐,忌食辛辣刺激性的食物,养成良好的饮食习惯。针对血糖高的患者可加强饮食宣教,指导其减少主食与油脂摄入,定时监测血糖。(5)睡眠护理。术前护士需巡视患者的入睡情况,减少不必要的人员进出,走廊病室保持安静,针对入睡困难者可口服镇静药物,保证患者在术前晚有充足的睡眠。术日晚,护士经常巡视病房,避免由于睡觉姿势不舒服,环境嘈杂相关问题造成入睡困难,保证患者具有良好且充足的睡眠。(6)密切观察各项生理生化指标变化情况,加强并发症的预防。
  2 结果
  干预组的并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,且护理满意度也较对照组有统计学差异,两组住院时间比较,干预组的住院时间较对照组住院时间短,但统计学分析无差异。
  3 讨论
  心血管疾病是一系列循环系统疾病,其发病与动脉粥样硬化有关。近年来,心血管疾病的介入治疗技术逐渐成熟,具有创伤小、风险系数低、恢复快等优点。介入治疗后并发症的发生是临床实践中不可回避的问题。循证护理是受循证医学影响的一种护理模式,它强调护理工作的计划性、准确性和科学性,结合病人的意愿、临床经验和以往的理论知识,以循证作为临床护理决策的有效依据,支持临床护理质量和护理水平的提高[3]。心血管介入治疗的手术创伤性比较小、安全性较高,在治疗后,对患者生活质量的有积极的改善作用。心血管介入对患者的心脏治疗效果比较稳定,能够改善患者的疾病体征,对护理质量的要求比较高。对患者实行常规护理干预的整体效果不全面,存在一定的偏差,患者会因此出现一系列并发疾病,影响患者的健康,甚至在一定程度上会威胁患者的生命安全。对患者实行综合护理干预,根据患者会出现的护理问题,对其进行全面的干预,有效改善患者的心理情绪,在整个介入治疗的过程中保持患者心理情绪的稳定,减少负面情绪会对患者疾病治疗所产生的消极影响。综合护理以患者为护理的中心,对患者出现的护理问题展开全面干预,护理的特性比较全面、对常规护理所忽略的问题能够进行补充,对患者可能会出现的并发症加以有效预防。
  参考文献:
  [1]陈淑艳.优质护理在心血管介入治疗患者中的应用疗效探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):278-279.
  [2]葛家梅.优质护理服务在心血管介入治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):134.
  [3]尹明莉,陈祥英,周静.综合护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(12):68-69.
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