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【摘 要】目的：了解渝中区入托入学儿童的健康情况。方法：对本辖区1316名入托入学儿童的体检资料进行分析。结果：龋齿检出率25.76%，视力异常检出率19.49%，营养情况检出率分别为：生长发育迟缓2.74%，低体重4.79%，消瘦4.41%，肥胖3.72%，其中男孩和女孩生长发育迟缓情况经卡方检验P值0.029。结论：我们应加强对本地区入托入学前儿童的营养状况监测和干预，加强儿童监护人对龋齿和视力问题的重视。
【关键词】入园前儿童；体检；分析
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0592—02
为了解渝中区入托入学儿童的生长发育和健康水平，为其保健工作提供更好的依据，我们对2012年7-8月入托入学儿童的体检结果进行了分析。
1 对象与方法
1.1 对象：2012年7-8月来我院进行入托入学体检的2-6岁儿童，共1316 名，其中男性715名，女性601名。
1.2 方法：①以WHO标准对入托入学儿童的年龄/身高、年龄/体重、身高/体重进行5等分评价，其中生长发育迟缓：年龄/身高P97th ②采用美国Suresight手持式视力筛查仪进行视力筛查③采用WHO推荐的龋齿检查方法和标准进行龋齿检查。
2 结果
2.1 各年龄段男孩女孩身高情况见表1，体重情况见表2。
2.2 男孩女孩营养情况见表3，对男孩女孩的各种营养情况数据进行对比，使用卡方检验，发现生长发育迟缓P值为0.029、低体重P值为0.473、消瘦P值为0.89、肥胖P值0.912。
2.3 1316名儿童都进行了龋齿检查，龋齿总检出率为25.76%，其中大部分儿童还进行了视力检查，异常情况表现为远视、散光，视力检查总检出为19.49%，各年龄组儿童的视力、龋齿检查具体结果见表4。
3 讨论
发育迟缓、低体重和消瘦均为儿童营养不良的评定标准，营养不良不仅对儿童的生长发育有影响，还可以导致免疫功能下降，使儿童更易患病。父母的文化程度、职业、带养人喂养知识的掌握程度都对儿童的营养健康有较重要的影响【1】。本次入托入学儿童发育迟缓、低体重和消瘦的检出率均高于本单位2005年在本地区托幼园所儿童营养不良的检出率【2】，考虑其原因，除与儿童监护人对儿童的营养保健重视不够有关外，还可能与托幼园所儿童生活、饮食较入托入学儿童更有规律、更科学有关。对男女营养情况数据结果进行卡方检验，发现发现生长发育迟缓P值小于0.05，而低体重、消瘦和肥胖的P值均大于0.05，提示在我区，男孩同女孩相比更易发生生长发育迟缓，而低体重、消瘦和肥胖的发生率无明显男女差异。此结果显示本地区入托入学儿童的营养不良状况不容忽视，需进一步加强对入托入学儿童的营养保健工作，并需深入研究分析造成此结果的相关因素。
儿童肥胖危害较大，不仅能导致成人时期心腦血管疾病的发生，而且在青少年期就可因高血压、血脂紊乱而对健康造成威胁，更有研究显示，肥胖的儿童在儿童期就可以出现代谢综合征。虽然本次结果中每个年龄段肥胖检出率均低于2006年全国0-6岁儿童肥胖调查结果【3】，和2005年本地区幼儿园儿童的肥胖检出率相比却明显偏高【2】，故本地区入托入学儿童肥胖情况仍应引起保健工作者的重视。
本次结果显示本地区儿童龋齿的患病率较高，考虑其原因，可能与儿童平日进食甜食较多、未正规进行口腔清洁有关，由于监护人对儿童口腔清洁重视度不够，导致部分儿童一直未养成良好的口腔清洁习惯，以致于随着年龄的增长，龋齿的患病率越来越高，这与本次结果相符。在体检过程中我们也发现，部分监护人对龋齿未引起足够的重视，认为有龋齿没关系，换牙后就好了，这是非常错误的。儿童患龋齿后，对其咀嚼、食欲均有影响，易导致营养缺乏，并有进一步发展为牙髓炎、根周脓肿的可能【4】。故加强对儿童监护人对龋齿的认识，也是儿童保健医师应当注意的问题。
2008年本单位曾对本地区2-7岁的幼儿园儿童进行了视力筛查的数据统计，其根据年龄划分，其异常检出率在12.11%-16.34%之间，以散光为主（79.03%）【5】，时隔4年后，此次统计的儿童视力异常虽然仍以散光为主，虽然患病率未随年龄的增长有增高趋势，但每个年龄段儿童的患病率较4年前均有增加，提示入托入学儿童的视力问题严峻，且有加重的趋势，究其原因，可能与目前电视、电脑等电子产品泛滥，家长平日未足够重视，导致儿童平日不正规用眼情况增加有关。
综上所述，我们应加强对本地区入托入园前儿童的营养状况监测和干预，提高儿童监护人对龋齿和视力问题的重视，以更好地帮助入园前儿童健康地生长发育。
参考文献：
[1] 颜玲，金立坚，程炼 四川省6岁以下儿童营养与健康状况分析 预防医学情报杂志 2009 25（5）：393
[2] 何甦 刘霞 陈红. 2005年重庆市渝中区集体儿童体格检查资料分析 重庆医学 2007 36（7）：651
[3] 全国儿童期单纯性肥胖症协作组 等，全国0-6岁儿童单纯性肥胖流行病学研究 中华儿科杂志 2008.46（3）：182
[4] 季成叶.我国中小学生龋齿流行现状及龋患程度构成.中国学校卫生 2008.29（2） 114
[5] 熊霖 何甦 林敏等.渝中区4057例托幼园所儿童视力筛查结果分析 2011.26（34） 5361
【关键词】入园前儿童；体检；分析
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0592—02
为了解渝中区入托入学儿童的生长发育和健康水平，为其保健工作提供更好的依据，我们对2012年7-8月入托入学儿童的体检结果进行了分析。
1 对象与方法
1.1 对象：2012年7-8月来我院进行入托入学体检的2-6岁儿童，共1316 名，其中男性715名，女性601名。
1.2 方法：①以WHO标准对入托入学儿童的年龄/身高、年龄/体重、身高/体重进行5等分评价，其中生长发育迟缓：年龄/身高
2 结果
2.1 各年龄段男孩女孩身高情况见表1，体重情况见表2。
2.2 男孩女孩营养情况见表3，对男孩女孩的各种营养情况数据进行对比，使用卡方检验，发现生长发育迟缓P值为0.029、低体重P值为0.473、消瘦P值为0.89、肥胖P值0.912。
2.3 1316名儿童都进行了龋齿检查，龋齿总检出率为25.76%，其中大部分儿童还进行了视力检查，异常情况表现为远视、散光，视力检查总检出为19.49%，各年龄组儿童的视力、龋齿检查具体结果见表4。
3 讨论
发育迟缓、低体重和消瘦均为儿童营养不良的评定标准，营养不良不仅对儿童的生长发育有影响，还可以导致免疫功能下降，使儿童更易患病。父母的文化程度、职业、带养人喂养知识的掌握程度都对儿童的营养健康有较重要的影响【1】。本次入托入学儿童发育迟缓、低体重和消瘦的检出率均高于本单位2005年在本地区托幼园所儿童营养不良的检出率【2】，考虑其原因，除与儿童监护人对儿童的营养保健重视不够有关外，还可能与托幼园所儿童生活、饮食较入托入学儿童更有规律、更科学有关。对男女营养情况数据结果进行卡方检验，发现发现生长发育迟缓P值小于0.05，而低体重、消瘦和肥胖的P值均大于0.05，提示在我区，男孩同女孩相比更易发生生长发育迟缓，而低体重、消瘦和肥胖的发生率无明显男女差异。此结果显示本地区入托入学儿童的营养不良状况不容忽视，需进一步加强对入托入学儿童的营养保健工作，并需深入研究分析造成此结果的相关因素。
儿童肥胖危害较大，不仅能导致成人时期心腦血管疾病的发生，而且在青少年期就可因高血压、血脂紊乱而对健康造成威胁，更有研究显示，肥胖的儿童在儿童期就可以出现代谢综合征。虽然本次结果中每个年龄段肥胖检出率均低于2006年全国0-6岁儿童肥胖调查结果【3】，和2005年本地区幼儿园儿童的肥胖检出率相比却明显偏高【2】，故本地区入托入学儿童肥胖情况仍应引起保健工作者的重视。
本次结果显示本地区儿童龋齿的患病率较高，考虑其原因，可能与儿童平日进食甜食较多、未正规进行口腔清洁有关，由于监护人对儿童口腔清洁重视度不够，导致部分儿童一直未养成良好的口腔清洁习惯，以致于随着年龄的增长，龋齿的患病率越来越高，这与本次结果相符。在体检过程中我们也发现，部分监护人对龋齿未引起足够的重视，认为有龋齿没关系，换牙后就好了，这是非常错误的。儿童患龋齿后，对其咀嚼、食欲均有影响，易导致营养缺乏，并有进一步发展为牙髓炎、根周脓肿的可能【4】。故加强对儿童监护人对龋齿的认识，也是儿童保健医师应当注意的问题。
2008年本单位曾对本地区2-7岁的幼儿园儿童进行了视力筛查的数据统计，其根据年龄划分，其异常检出率在12.11%-16.34%之间，以散光为主（79.03%）【5】，时隔4年后，此次统计的儿童视力异常虽然仍以散光为主，虽然患病率未随年龄的增长有增高趋势，但每个年龄段儿童的患病率较4年前均有增加，提示入托入学儿童的视力问题严峻，且有加重的趋势，究其原因，可能与目前电视、电脑等电子产品泛滥，家长平日未足够重视，导致儿童平日不正规用眼情况增加有关。
综上所述，我们应加强对本地区入托入园前儿童的营养状况监测和干预，提高儿童监护人对龋齿和视力问题的重视，以更好地帮助入园前儿童健康地生长发育。
参考文献：
[1] 颜玲，金立坚，程炼 四川省6岁以下儿童营养与健康状况分析 预防医学情报杂志 2009 25（5）：393
[2] 何甦 刘霞 陈红. 2005年重庆市渝中区集体儿童体格检查资料分析 重庆医学 2007 36（7）：651
[3] 全国儿童期单纯性肥胖症协作组 等，全国0-6岁儿童单纯性肥胖流行病学研究 中华儿科杂志 2008.46（3）：182
[4] 季成叶.我国中小学生龋齿流行现状及龋患程度构成.中国学校卫生 2008.29（2） 114
[5] 熊霖 何甦 林敏等.渝中区4057例托幼园所儿童视力筛查结果分析 2011.26（34） 5361