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摘要：目的：观察比较比较国产进口唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本。
方法：选取我院收治的恶性肿瘤骨转移患者78例，按照数字随机法将患者随机分成进口组和国产组，进口组采取进口唑来膦酸注射液进行治疗，国产组采取国产唑来膦酸注射液进行治疗，比较两组抑痛等效果成本。
结果：进口组成本效果65.83，国产组成本效果15.58，国产组成本效果优于进口组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本更佳。
关键词：唑来膦酸 恶性肿瘤骨转移抑痛 效果成本
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.257
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0160-02
唑来膦酸是一种可以缓解骨转移所导致的高钙血症及骨痛，是第三代的双膦酸盐类药物，比第二代的帕米二膦酸盐类具有迅速、高效、低剂的优点[1]。我院为研究国产唑来膦酸及进口唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本，选取我院收治的恶性肿瘤骨转移患者，分别采取国产唑来膦酸及进口唑来膦酸进行治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2011年5月-2013年11月收治的恶性肿瘤骨转移患者78例，按照数字随机法将患者随机分成进口组和国产组，进口组40例，其中男27例，女13例，年龄在23-70岁，平均年龄（48.1±8.4）岁；国产组38例，其中男26例，女12例，年龄在25-70岁，平均年龄（48.4±8.5）岁；肺癌10例，食管癌5例，乳腺癌7例，鼻咽癌3例，贲门癌1例，多发性骨转移3例，纵隔恶性肿瘤1例，前列腺癌1例，直肠癌1例，卵巢癌1例，输尿管癌1例，肾癌1例，腰椎转移性癌1例，肝癌1例，血管平滑肌肉瘤1例，小脑髓母细胞癌1例，纤维肉瘤1例；两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。进口组采取进口唑来膦酸注射液进行治疗，给予患者进口注射用的唑来膦酸冻干粉4mg，加入5%葡萄糖注射液100ml，行静脉滴注，持续时间<15min，与抗肿瘤药物使用时间间隔在24小时以上，每4周用药1次。国产组采取国产唑来膦酸注射液进行治疗，给予患者国产的唑来膦酸冻干粉4mg，加入5%葡萄糖注射液100ml，行静脉滴注，持续时间<15min，与抗肿瘤药物使用时间间隔在24小时以上，每4周用药1次。
1.3 观察指标。治疗效果[2]：显效：疼痛完全消失；有效：中度疼痛、剧烈疼痛患者已改善至轻度疼痛；无效：不符合上述情况；总有效率=（显效+有效）/n×100%。
疼痛程度[3]：0级：无疼痛；I级：轻度疼痛，无需止痛，可正常睡眠；II级：中度疼痛，需止痛，睡眠受到一定干扰；III级：剧烈疼痛，严重影响患者睡眠生活，镇痛药无效，需要强力麻醉镇痛。
1.4 统计学方法。数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以X±S表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果。进口组总有效率40.00%，国产组总有效率36.84%，观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
恶性肿瘤晚期最常出现的一种并发症就是骨转移，骨转移的发生会造成癌症疼痛，从而导致患者精神受到疼痛的折磨，因此造成患者的生活质量下降[4]。转移性骨病很容易造成患者发生高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫及骨痛等并发症。
唑来膦酸主要是通过Ca++质的释放对骨痛进行抑制，同时降低脊髓压迫及骨折的危险，减少发生高钙血症的可能性[5]。可以对蛋白质异戊二烯化起到抑制的作用，减少对骨细胞的破坏，直接对骨细胞进行作用，对骨吸收抑制剂分起到提高的作用，从而降低Ca++水平，可以起到止痛的作用，同时可以对焦磷酸法尼治合成酶起到抑制的作用，降低Ca++水平，起到止痛的作用。
根据本次实验结果显示，观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义，可以证明，国产唑来膦酸与进口唑来膦酸的治疗效果相同，证明两组治疗效果相似。进口组疼痛0级、I级、II级、III级发生率与国产组比较，差异无统计学意义，可以证明，国产唑来膦酸的抑痛效果与进口唑来膦酸没有差异。国产组成本效果优于进口组，差异有统计学意义，可以证明，国产唑来膦酸的成本效果优于进口唑来膦酸，是一种安全有效，成本低的治疗方法。
参考文献
[1]玛依努尔·艾力，忙尼沙汗·阿布都拉，包永星，等.唑来膦酸联合放疗治疗老年恶性肿瘤骨转移的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3202-3204
[2]何敬波，张凌云，易铁男，等.唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（03）：93-94
[3]薛铮，陈亚堃，钱钧强，等.放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照研究[J].西北药学杂志，2012，27（02）：162-163
[4]刘彦章，罗福申，李娟，等.唑来膦酸同步放疗对恶性肿瘤骨转移止痛效果观察[J].中国医药导刊，2011，13（02）：336-336
[5]赵红霞.唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（15）：1927-1928
方法：选取我院收治的恶性肿瘤骨转移患者78例，按照数字随机法将患者随机分成进口组和国产组，进口组采取进口唑来膦酸注射液进行治疗，国产组采取国产唑来膦酸注射液进行治疗，比较两组抑痛等效果成本。
结果：进口组成本效果65.83，国产组成本效果15.58，国产组成本效果优于进口组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本更佳。
关键词：唑来膦酸 恶性肿瘤骨转移抑痛 效果成本
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.257
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0160-02
唑来膦酸是一种可以缓解骨转移所导致的高钙血症及骨痛，是第三代的双膦酸盐类药物，比第二代的帕米二膦酸盐类具有迅速、高效、低剂的优点[1]。我院为研究国产唑来膦酸及进口唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本，选取我院收治的恶性肿瘤骨转移患者，分别采取国产唑来膦酸及进口唑来膦酸进行治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2011年5月-2013年11月收治的恶性肿瘤骨转移患者78例，按照数字随机法将患者随机分成进口组和国产组，进口组40例，其中男27例，女13例，年龄在23-70岁，平均年龄（48.1±8.4）岁；国产组38例，其中男26例，女12例，年龄在25-70岁，平均年龄（48.4±8.5）岁；肺癌10例，食管癌5例，乳腺癌7例，鼻咽癌3例，贲门癌1例，多发性骨转移3例，纵隔恶性肿瘤1例，前列腺癌1例，直肠癌1例，卵巢癌1例，输尿管癌1例，肾癌1例，腰椎转移性癌1例，肝癌1例，血管平滑肌肉瘤1例，小脑髓母细胞癌1例，纤维肉瘤1例；两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。进口组采取进口唑来膦酸注射液进行治疗，给予患者进口注射用的唑来膦酸冻干粉4mg，加入5%葡萄糖注射液100ml，行静脉滴注，持续时间<15min，与抗肿瘤药物使用时间间隔在24小时以上，每4周用药1次。国产组采取国产唑来膦酸注射液进行治疗，给予患者国产的唑来膦酸冻干粉4mg，加入5%葡萄糖注射液100ml，行静脉滴注，持续时间<15min，与抗肿瘤药物使用时间间隔在24小时以上，每4周用药1次。
1.3 观察指标。治疗效果[2]：显效：疼痛完全消失；有效：中度疼痛、剧烈疼痛患者已改善至轻度疼痛；无效：不符合上述情况；总有效率=（显效+有效）/n×100%。
疼痛程度[3]：0级：无疼痛；I级：轻度疼痛，无需止痛，可正常睡眠；II级：中度疼痛，需止痛，睡眠受到一定干扰；III级：剧烈疼痛，严重影响患者睡眠生活，镇痛药无效，需要强力麻醉镇痛。
1.4 统计学方法。数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以X±S表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果。进口组总有效率40.00%，国产组总有效率36.84%，观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
恶性肿瘤晚期最常出现的一种并发症就是骨转移，骨转移的发生会造成癌症疼痛，从而导致患者精神受到疼痛的折磨，因此造成患者的生活质量下降[4]。转移性骨病很容易造成患者发生高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫及骨痛等并发症。
唑来膦酸主要是通过Ca++质的释放对骨痛进行抑制，同时降低脊髓压迫及骨折的危险，减少发生高钙血症的可能性[5]。可以对蛋白质异戊二烯化起到抑制的作用，减少对骨细胞的破坏，直接对骨细胞进行作用，对骨吸收抑制剂分起到提高的作用，从而降低Ca++水平，可以起到止痛的作用，同时可以对焦磷酸法尼治合成酶起到抑制的作用，降低Ca++水平，起到止痛的作用。
根据本次实验结果显示，观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义，可以证明，国产唑来膦酸与进口唑来膦酸的治疗效果相同，证明两组治疗效果相似。进口组疼痛0级、I级、II级、III级发生率与国产组比较，差异无统计学意义，可以证明，国产唑来膦酸的抑痛效果与进口唑来膦酸没有差异。国产组成本效果优于进口组，差异有统计学意义，可以证明，国产唑来膦酸的成本效果优于进口唑来膦酸，是一种安全有效，成本低的治疗方法。
参考文献
[1]玛依努尔·艾力，忙尼沙汗·阿布都拉，包永星，等.唑来膦酸联合放疗治疗老年恶性肿瘤骨转移的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3202-3204
[2]何敬波，张凌云，易铁男，等.唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（03）：93-94
[3]薛铮，陈亚堃，钱钧强，等.放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照研究[J].西北药学杂志，2012，27（02）：162-163
[4]刘彦章，罗福申，李娟，等.唑来膦酸同步放疗对恶性肿瘤骨转移止痛效果观察[J].中国医药导刊，2011，13（02）：336-336
[5]赵红霞.唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（15）：1927-1928