论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨分析老年冠心病患者在手术治疗后使用他汀类药物的依从性。
方法：对在2011年8月至2013年4月间在我院进行冠心病治疗的100例老年患者进行跟踪性的调查研究，了解他汀类药物的使用情况。
结果：将他汀类药物和阿司匹林、β-受体阻滞剂以及ACEI的使用情况做统计对比，分析得这100例冠心病患者对他汀类药物的使用依从性比较差，这100例中坚持服药的有68例，其中再次发生心血管疾病的有8人，占坚持服药人数的11.76%，未坚持服药的有32人，其中再次发生心血管疾病的有14人，占未坚持服药人数的43.75%。
结论：坚持使用他汀类药物的患者再次发生心血管疾病的概率要显著的低于未坚持服药的患者。
关键词：老年冠心病 他汀类药物 依从性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.265
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0165-01
冠心病是一种心脑血管疾病，主要的发病原因是冠状动脉粥样硬化，是由于患者体内的脂质不能够正常的代谢，导致积聚在动脉内膜上，从而形成白色的斑块，这些斑块随着长时间的积聚，就会慢慢的堵塞动脉，从而阻止了血液的流通，不能够正常的给心脏供应血液，就会产生病变[1]。老年冠心病患者主要是通过手术治疗的方式，但是在手术之后，还必须长期的服用药物，其中他汀类药物是使用频率最多的药物，对于有心脑血管疾病的患者来说，他汀类的药物在一定程度上是必须服用的。他汀类药物的作用机理就是降低胆固醇的合成，保护神经，抑制炎症，从而调节血脂。我院就老年冠心病患者他汀类药物的依从性展开探讨分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料。选取在2011年8月至2013年4月间在我院进行冠心病治疗的100例老年患者，其中男58例，女42例，年龄为56～83岁，平均（65±4.30）岁。我们的医护人员对这100例老年患者进行跟踪性的调查研究时间大约为9个月～3.6年。这些患者中冠脉病变的种类分三种，单支病变，双支病变和三支病变，例数分别为单支75例，双支14例，三支的有11例。这100例患者也存在有其他的疾病的情况，有56例患者患有高血压，糖尿病的有21例，高血脂的有13例，同时患有高血压和糖尿病的有16例，同时患有高血脂和糖尿病的有9例，其中有5例患者同时患有三种疾病。
1.2 方法。医护人员对这100例老年冠心病患者进行电话了解或者是随访性的调查他们在出院后的用药情况，包括阿司匹林、β-受体阻滞剂以及ACEI和他汀类调脂类药物的使用，进行统计分析，并且调查这些患者心脑血管疾病的治疗情况以及再发率，重点关注患者是否在坚持用药。
1.3 统计学处理。研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用X±S表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
根据调查的结果统计他汀类药物在患者出院后不同时期内的使用率，同时和阿司匹林、β-受体阻滞剂以及ACEI这三类药物进行比较，具体情况附表一做详细的说明。在这100例患者中坚持服药的有68例，其中再次发生心血管疾病的有8人，占坚持服药人数的11.76%，未坚持服药的有32人，其中再次发生心血管疾病的有14人，占未坚持服药人数的43.75%。其中再次诱发的心脑血管疾病主要包括胸闷胸痛、血运重建以及急性冠脉疾病。
3 讨论
冠心病是一种发病率比较高的疾病，老年患者往往伴有高血压高血脂等疾病，所以患上冠心病的可能性在逐年的增长。传统的手术治疗能够对冠心病患者带来血运的重建，但是要完全的治愈并且保证复发的概率尽可能的减小，就需要患者在出院后继续长期的服用药物，例如能够调理血脂的他汀类调脂类药物[2]。
他汀类药物是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，它的主要功效就是能够降低心脑血管疾病患者的胆固醇水平，他汀类药物在对患者调节脂质水平的同时，也有小部分的副作用，例如肝功能下降，肌肉疼痛等，所以对于那些有严重的心、肝、肾功能不全的患者我们是不建议采用他汀类药物进行治疗的[3]。我院就老年冠心病患者他汀类药物依从性展开电话调查或者是随访研究，发现这100例冠心病患者对他汀类药物的使用依从性比较差，一段时间后的服药率要明显的降低，在和阿司匹林、β-受体阻滞剂以及ACEI这三类药物进行比较时，他汀类药物的依从性是远远不及这三类药物的。在随后的再发性心脑血管疾病的调查结果中发现，坚持服用他汀类药物的患者的再发性疾病概率要显著的低于没有坚持服药的患者。根据随访结果，我们要嘱咐患者对提高对他汀类药物的依从性，这在以后的临床研究中也可以作为借鉴的经验。
综上所述，我们要告诫患者在手术后还要对医院安排的他汀类药物的服用增强依从性，这样才能更快的康复。
参考文献
[1]王林，辛伐他汀对老年冠心病合并血脂异常患者的调脂疗效观察[J].临床杂志，2009，18（20）：60
[2]林荣莉，刘福彬.他汀类药物的多效性临床研究[J].中国当代医药，2010，17（27）：21—22
[3]刘明伟，曲艳.他汀类药物对老年冠心病患者血脂的影响观察与分析，2009，6（29）：5—6
方法：对在2011年8月至2013年4月间在我院进行冠心病治疗的100例老年患者进行跟踪性的调查研究，了解他汀类药物的使用情况。
结果：将他汀类药物和阿司匹林、β-受体阻滞剂以及ACEI的使用情况做统计对比，分析得这100例冠心病患者对他汀类药物的使用依从性比较差，这100例中坚持服药的有68例，其中再次发生心血管疾病的有8人，占坚持服药人数的11.76%，未坚持服药的有32人，其中再次发生心血管疾病的有14人，占未坚持服药人数的43.75%。
结论：坚持使用他汀类药物的患者再次发生心血管疾病的概率要显著的低于未坚持服药的患者。
关键词：老年冠心病 他汀类药物 依从性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.265
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0165-01
冠心病是一种心脑血管疾病，主要的发病原因是冠状动脉粥样硬化，是由于患者体内的脂质不能够正常的代谢，导致积聚在动脉内膜上，从而形成白色的斑块，这些斑块随着长时间的积聚，就会慢慢的堵塞动脉，从而阻止了血液的流通，不能够正常的给心脏供应血液，就会产生病变[1]。老年冠心病患者主要是通过手术治疗的方式，但是在手术之后，还必须长期的服用药物，其中他汀类药物是使用频率最多的药物，对于有心脑血管疾病的患者来说，他汀类的药物在一定程度上是必须服用的。他汀类药物的作用机理就是降低胆固醇的合成，保护神经，抑制炎症，从而调节血脂。我院就老年冠心病患者他汀类药物的依从性展开探讨分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料。选取在2011年8月至2013年4月间在我院进行冠心病治疗的100例老年患者，其中男58例，女42例，年龄为56～83岁，平均（65±4.30）岁。我们的医护人员对这100例老年患者进行跟踪性的调查研究时间大约为9个月～3.6年。这些患者中冠脉病变的种类分三种，单支病变，双支病变和三支病变，例数分别为单支75例，双支14例，三支的有11例。这100例患者也存在有其他的疾病的情况，有56例患者患有高血压，糖尿病的有21例，高血脂的有13例，同时患有高血压和糖尿病的有16例，同时患有高血脂和糖尿病的有9例，其中有5例患者同时患有三种疾病。
1.2 方法。医护人员对这100例老年冠心病患者进行电话了解或者是随访性的调查他们在出院后的用药情况，包括阿司匹林、β-受体阻滞剂以及ACEI和他汀类调脂类药物的使用，进行统计分析，并且调查这些患者心脑血管疾病的治疗情况以及再发率，重点关注患者是否在坚持用药。
1.3 统计学处理。研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用X±S表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
根据调查的结果统计他汀类药物在患者出院后不同时期内的使用率，同时和阿司匹林、β-受体阻滞剂以及ACEI这三类药物进行比较，具体情况附表一做详细的说明。在这100例患者中坚持服药的有68例，其中再次发生心血管疾病的有8人，占坚持服药人数的11.76%，未坚持服药的有32人，其中再次发生心血管疾病的有14人，占未坚持服药人数的43.75%。其中再次诱发的心脑血管疾病主要包括胸闷胸痛、血运重建以及急性冠脉疾病。
3 讨论
冠心病是一种发病率比较高的疾病，老年患者往往伴有高血压高血脂等疾病，所以患上冠心病的可能性在逐年的增长。传统的手术治疗能够对冠心病患者带来血运的重建，但是要完全的治愈并且保证复发的概率尽可能的减小，就需要患者在出院后继续长期的服用药物，例如能够调理血脂的他汀类调脂类药物[2]。
他汀类药物是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，它的主要功效就是能够降低心脑血管疾病患者的胆固醇水平，他汀类药物在对患者调节脂质水平的同时，也有小部分的副作用，例如肝功能下降，肌肉疼痛等，所以对于那些有严重的心、肝、肾功能不全的患者我们是不建议采用他汀类药物进行治疗的[3]。我院就老年冠心病患者他汀类药物依从性展开电话调查或者是随访研究，发现这100例冠心病患者对他汀类药物的使用依从性比较差，一段时间后的服药率要明显的降低，在和阿司匹林、β-受体阻滞剂以及ACEI这三类药物进行比较时，他汀类药物的依从性是远远不及这三类药物的。在随后的再发性心脑血管疾病的调查结果中发现，坚持服用他汀类药物的患者的再发性疾病概率要显著的低于没有坚持服药的患者。根据随访结果，我们要嘱咐患者对提高对他汀类药物的依从性，这在以后的临床研究中也可以作为借鉴的经验。
综上所述，我们要告诫患者在手术后还要对医院安排的他汀类药物的服用增强依从性，这样才能更快的康复。
参考文献
[1]王林，辛伐他汀对老年冠心病合并血脂异常患者的调脂疗效观察[J].临床杂志，2009，18（20）：60
[2]林荣莉，刘福彬.他汀类药物的多效性临床研究[J].中国当代医药，2010，17（27）：21—22
[3]刘明伟，曲艳.他汀类药物对老年冠心病患者血脂的影响观察与分析，2009，6（29）：5—6