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引起眼压高的因素很多，有三十多种，不一定就是青光眼造成的。有的人天生眼压高一些，角膜较厚的人，眼压测量值也会偏高……
那是一个春意盎然的星期三。江苏省人民医院眼科门诊诊室外照旧人来人往。上午10：00，28岁的刘丽推开了10号诊室的门。女孩个子不高，穿着一件朴实的碎花裙子，皮肤黝黑，几簇碎发胡乱散在耳边。她一脸疲倦地站在裂隙灯显微镜旁发呆，安静地听着专家与前一位患者尚未结束的对话。
“刘丽，请坐。”袁志兰主任医师翻开刘丽的病历，女孩慌忙从皮包中掏出一叠厚厚的资料递给专家，有一日多次眼压、视野（VF）、角膜厚度（CCT）、海德堡视网膜地形图（HRT）、超声生物显微镜检查（UBM）等。“估计她之前已经跑了不少医院了。”跟随老师出诊的我在一旁暗想。
“袁主任，您好，我是外地来的，一年前生完孩子以后，感觉眼睛胀，去医院查了下，眼压很高，最高时曾高达28mmHg。医生怀疑我是青光眼。我在网上查到您是权威，这次好不容易挂到您的号，希望您能救救我的眼睛。我还年轻，以后如果看不见了，日子要怎么过下去呢……”刘丽一脸焦灼。
“患者今天测眼压，左眼20mmHg，右眼22mmHg。”我轻声说。正常人眼压值范围是10～21mmHg，双眼眼压差值不超过6mmHg，单眼眼压一天内波动不超过8mmHg。
“这个病人眼压比正常值上限要高一点。但引起眼压高的因素很多，有三十多种，不一定就是青光眼造成的。有的人天生眼压高一些，角膜较厚的人，眼压测量值也会偏高……”
袁志兰主任医师询问了病史，用裂隙灯显微镜仔细检查了刘丽的眼睛。“病人双眼前房周深很深，大于1个角膜厚度。房角镜显示，是个典型的宽角。房角没有很多色素以及后胚胎环的残留。眼底视神经色泽好，杯盘比竖径大概0.5，横径0.4。盘延宽度符合ISNT原则。”
专家放下前置镜，一页一页地翻看患者的资料，刘丽则一动不动地观察着专家的脸上有无“风吹草动”。
终于，袁志兰主任医师抬起头，一脸轻松地说：“一年来你除了眼压偏高外，视力、视野及眼底等并没有异常改变。这意味着你很可能得了‘高眼压症’，不能随意给你扣上青光眼的‘帽子’。”
刘丽听了，有些不可置信地瞪大了眼睛：“您说的是真的么？我不是青光眼？我不需要治疗么？”她的声音因急切而微微颤抖。
袁医师对着她重重地点了下头，肯定地说：“对，目前只需要定期观察，连药也不需要用。你的眼睛是绝对不会瞎的。”
刘丽听完，有几秒钟，脸上的表情“静止了”，甚至近乎呆滞。之后，她深深地叹出一口气：“袁主任，我真的没想到会是这样。之前我以为自己得了青光眼，和老公离婚时只好把宝宝都给了他，因为怕自己眼睛不好以后没法照顾宝宝……”正说着，眼泪就来了。
“你老公和你离婚？”我嘴快，刚问完就后悔了。
“那时候医生说我眼压高很可能是青光眼，我老公上网查了青光眼，说我得了这个病迟早会看不见，和我提出离婚。我没办法，刚生了一对双胞胎女儿后没多久就搬了出来。现在我真的很想我的小孩啊！”
大家沉默了一会儿，袁志兰主任医师把手搭在刘女士的肩膀上，深深地看着刘丽的眼睛：“你看这样好不好，需要的话，我可以和你丈夫谈一谈，我来和他详细解释这个病。你们都还年轻，也许应该再给彼此一个机会。”刘丽点了点头，擦擦眼睛，身旁一位60多岁的患者轻轻递给她一张面巾纸。
袁志兰主任医师向我们几个年轻医生详细介绍了高眼压症的概念，其实也是想让刘丽在没有压力的情形下听听与她病情相关的知识：高眼压症是多次测量眼压高于正常，但长期随访并未发现有视神经改变和（或）视野损害的一种状态。“虽然临床上强调青光眼的诊断必须具备高眼压、视神经萎缩及视野缺损三大特征，但许多人对于青光眼存在着一种习惯性的错误认识：凡是眼压高就是青光眼，眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩及视野损害。”
正常人群的眼压值范围是10-21mmHg，群体普查研究资料显示，40岁以上人群中眼压超过21mmHg的在3%～12.7%不等。事实上，高眼压症中仅有0.3%～10%的患者会发展成为青光眼。
刘丽走了以后，袁志兰主任医师开口道：“对别人我不说‘一定’，‘绝对’这些词，但是对她，我就说绝对不会瞎。医生有时候就是要为了这些病人‘冒险’，因为你的肯定能给这些病人生活的信心和希望。”
望着老师的侧脸，默默“咀嚼”着这句话。心想，但愿刘女士的前夫也能来这里好好学习学习。
专家简介：
袁志兰，江苏省人民医院眼科主任医师、教授、博士生导师。擅长青光眼的早期诊断和治疗，尤其是各类难治性青光眼的治疗，是国内最早开展非穿透粘小管切开术治疗青光眼的眼科专家。
那是一个春意盎然的星期三。江苏省人民医院眼科门诊诊室外照旧人来人往。上午10：00，28岁的刘丽推开了10号诊室的门。女孩个子不高，穿着一件朴实的碎花裙子，皮肤黝黑，几簇碎发胡乱散在耳边。她一脸疲倦地站在裂隙灯显微镜旁发呆，安静地听着专家与前一位患者尚未结束的对话。
“刘丽，请坐。”袁志兰主任医师翻开刘丽的病历，女孩慌忙从皮包中掏出一叠厚厚的资料递给专家，有一日多次眼压、视野（VF）、角膜厚度（CCT）、海德堡视网膜地形图（HRT）、超声生物显微镜检查（UBM）等。“估计她之前已经跑了不少医院了。”跟随老师出诊的我在一旁暗想。
“袁主任，您好，我是外地来的，一年前生完孩子以后，感觉眼睛胀，去医院查了下，眼压很高，最高时曾高达28mmHg。医生怀疑我是青光眼。我在网上查到您是权威，这次好不容易挂到您的号，希望您能救救我的眼睛。我还年轻，以后如果看不见了，日子要怎么过下去呢……”刘丽一脸焦灼。
“患者今天测眼压，左眼20mmHg，右眼22mmHg。”我轻声说。正常人眼压值范围是10～21mmHg，双眼眼压差值不超过6mmHg，单眼眼压一天内波动不超过8mmHg。
“这个病人眼压比正常值上限要高一点。但引起眼压高的因素很多，有三十多种，不一定就是青光眼造成的。有的人天生眼压高一些，角膜较厚的人，眼压测量值也会偏高……”
袁志兰主任医师询问了病史，用裂隙灯显微镜仔细检查了刘丽的眼睛。“病人双眼前房周深很深，大于1个角膜厚度。房角镜显示，是个典型的宽角。房角没有很多色素以及后胚胎环的残留。眼底视神经色泽好，杯盘比竖径大概0.5，横径0.4。盘延宽度符合ISNT原则。”
专家放下前置镜，一页一页地翻看患者的资料，刘丽则一动不动地观察着专家的脸上有无“风吹草动”。
终于，袁志兰主任医师抬起头，一脸轻松地说：“一年来你除了眼压偏高外，视力、视野及眼底等并没有异常改变。这意味着你很可能得了‘高眼压症’，不能随意给你扣上青光眼的‘帽子’。”
刘丽听了，有些不可置信地瞪大了眼睛：“您说的是真的么？我不是青光眼？我不需要治疗么？”她的声音因急切而微微颤抖。
袁医师对着她重重地点了下头，肯定地说：“对，目前只需要定期观察，连药也不需要用。你的眼睛是绝对不会瞎的。”
刘丽听完，有几秒钟，脸上的表情“静止了”，甚至近乎呆滞。之后，她深深地叹出一口气：“袁主任，我真的没想到会是这样。之前我以为自己得了青光眼，和老公离婚时只好把宝宝都给了他，因为怕自己眼睛不好以后没法照顾宝宝……”正说着，眼泪就来了。
“你老公和你离婚？”我嘴快，刚问完就后悔了。
“那时候医生说我眼压高很可能是青光眼，我老公上网查了青光眼，说我得了这个病迟早会看不见，和我提出离婚。我没办法，刚生了一对双胞胎女儿后没多久就搬了出来。现在我真的很想我的小孩啊！”
大家沉默了一会儿，袁志兰主任医师把手搭在刘女士的肩膀上，深深地看着刘丽的眼睛：“你看这样好不好，需要的话，我可以和你丈夫谈一谈，我来和他详细解释这个病。你们都还年轻，也许应该再给彼此一个机会。”刘丽点了点头，擦擦眼睛，身旁一位60多岁的患者轻轻递给她一张面巾纸。
袁志兰主任医师向我们几个年轻医生详细介绍了高眼压症的概念，其实也是想让刘丽在没有压力的情形下听听与她病情相关的知识：高眼压症是多次测量眼压高于正常，但长期随访并未发现有视神经改变和（或）视野损害的一种状态。“虽然临床上强调青光眼的诊断必须具备高眼压、视神经萎缩及视野缺损三大特征，但许多人对于青光眼存在着一种习惯性的错误认识：凡是眼压高就是青光眼，眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩及视野损害。”
正常人群的眼压值范围是10-21mmHg，群体普查研究资料显示，40岁以上人群中眼压超过21mmHg的在3%～12.7%不等。事实上，高眼压症中仅有0.3%～10%的患者会发展成为青光眼。
刘丽走了以后，袁志兰主任医师开口道：“对别人我不说‘一定’，‘绝对’这些词，但是对她，我就说绝对不会瞎。医生有时候就是要为了这些病人‘冒险’，因为你的肯定能给这些病人生活的信心和希望。”
望着老师的侧脸，默默“咀嚼”着这句话。心想，但愿刘女士的前夫也能来这里好好学习学习。
专家简介：
袁志兰，江苏省人民医院眼科主任医师、教授、博士生导师。擅长青光眼的早期诊断和治疗，尤其是各类难治性青光眼的治疗，是国内最早开展非穿透粘小管切开术治疗青光眼的眼科专家。