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作者简介：李继芳，女，汉族，1967年10月出生，宁夏医学院本科。就职于宁夏固原市原州区人民医院感染科，主管护师。通讯地址：宁夏固原市文化街1号（原州区医院）
【摘要】
我院自2007年三月开展手术前访视患者的整体护理以来,深深体会到手术患者心理状态对疾病的手术治疗起着至关重要的影响,手术前对患者访视,能了解患者的心态,给予针对性的心理护理,促进手术患者的生理和心理健康,使手术患者早日康复。［1］术前访视、心里护理都是现代整体化护理的重要组成部分。整体化护理要求护理人员具有较高的素质。手术前访视对手术室护士素质有着更高的要求。
【关键词】手术前访视; 护士素质; 整体化护理;心理护理
【中图分类号】R223 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0051-02
概述：术前访视是指手术室护士对术前患者主动的、有目的的进行关于手术方面信息交流的互动过程，并由此了解患者生理、心理及社会需求，提供术前心理支持和有关帮助，使患者有一个良好的心理准备，以利手术的顺利进行和术后康复。
当手术确定后，病人的心情很不平静。一方面盼望手术成功地去除疾病；另一方面又怕手术带来的损伤。紧张、恐惧、常使病人坐卧不宁、食欲不振、夜不能寐，有的病人进入手术室时手脚冰冷、浑身发抖、过度紧张，对手术和麻醉十分不利。因此，术前访视进行心理护理十分必要。护理人员热情、体贴、关心他们，用鼓励性、安慰性的语言使其树立康复的信心。介绍同种疾病患者手术的效果，并宣传疾病有关知识。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传教育工作。［2］在护理过程中，通过护理人员的语言、行为、态度、表情和姿势等改变患者的心理状态和行为，使之有利疾病的转移与康复，这就是心理护理。护士的素质又是做好术前心理护理和术前访视的关键。根据自己的临床经验现就有关术前访视浅谈如下：
手术患者普遍存在的心理问题：担心手术疼痛、疾病性质、手术室温度、手术费用、与手术室人员不熟、失血过多危及生命等。针对患者的心理问题应掌握交流技巧，访视时要做到仪表端正、语气态度温和、角度合适、合理的解释，善意的劝导，真诚的抚慰，来解除患者术前焦虑情绪。回答问题恰当，取得患者的信任，碰到患者提出的问题无法回答时要寻找最佳语言表达方式，不可不善言辞，把爱心传递给患者，对患者的心理问题逐一认真正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任。解除或减轻患者术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现代医学的需要。
术前访视的重要性：
1.术前访视有利于增进护患之间的沟通。耐心询问患者对手术的认识、看法和顾虑，了解患者的心理反应，鼓励患者讲出自己的疑问，耐心解答患者提出的问题，告诉患者护士会陪伴其渡过整个手术过程，从而减轻患者的恐惧，稳定患者的情绪，使其在心理上得到安慰，以良好的心态去应对手术。
2.术前访视有利于调整患者的生理、心理、身体状态。向病人提供有关手术、麻醉及护理方面的信息，可减轻病人的恐惧心理，缓解焦虑，使病人处于一个最佳的适合手术治疗和护理的身心状态。
3.术前访视有针对性地实施心理疏导，可使病人感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感，对手术充满信心，以适应手术的需要，达到安静、顺利地接受手术。并可提高疼痛阈值，使手术患者的焦虑值明显降低，减轻疼痛。
4.术前访视可以及时了解家属对手术的看法和顾虑，耐心回答家属提出的有关问题，告诉家属，亲人的关爱和鼓励是增强患者战胜疾病的保证，已取得家属协同护理人员共同做好患者的疏导工作，从而减轻患者的术前顾虑，安静地接受手术。
5.术前访视有利于提高护士的业务素质。通过访视，护士可以掌握更多的医学基础知识，并能看到自身的不足，从而激发学习热情，加强对自身素质的培养和提高，使手术室护士的整体素质得到不断的改善和提高。
术前访视的方法及时间：
术前访视一般以口头形式与患者交流，也有采用书面辅导和语言交流相结合的方法。对手术患者进行术前访视的普遍方法是手术室在接到病房的通知后，于手术的前一天到病房访视病人，由巡回护士深入病房，阅读病历，了解病人一般情况，然后到病床前進行口头宣教，内容包括术前注意事项、手术及麻醉方式和心理护理等。详细了解病情及入院后的各项检查结果；与手术医师取得联系，了解手术步骤，设计出符合病人情况的护理方案；并对病人术中可能发生的问题作出估计，做好手术前的准备工作。
术前访视对护士素质的要求主要有以下几方面：
1具有高尚的道德情操，良好的医德医风
护理人员必须爱岗敬业，加强自身修养，经常保持稳定良好的心境，心情舒畅，情绪稳定，时常处于积极进取，乐观向上的精神状态，廉洁奉公，无私奉献，视病人如亲人，关心体贴病人，首先，使病人获得心里上的满足。正确认识自己，恰当地自我评价，要有自知之明，工作专心致志，思想和行动统一，说话办事有条不紊，工作效率高，团结协助，与人为善，正确的对待工作、生活中的种种困难和挫折，提高心理承受能力，树立正确，积极的人生观。
2具有最佳的心态和最高的心理健康水平
在进行心理护理时，护理人员必须保持最佳的心态、最高的心理健康水平才能以愉快稳定的情绪，正确的态度和观点，饱满的精神和耐心去影响、帮助病人解决心理问题，达到改善病人心理恢复健康目标。否则，护理人员不健康的心理和不稳定的情绪、态度，不但不能达到有效的护理目的，反而还会给病人带来不良的心理刺激。护理人员应不断提高自身修养素质和心理健康水平。
3具备丰富的知识和多种能力，不断更新知识，充实自己
现代社会发展日新月异，步入了信息化，现代化飞速发展年代，护理模式已由疾病护理为中心的功能护理转变为生物——心理——社会医疗模式指导下的以病人为中心的整体护理。患者对医护人员的要求也不断在提高。所以，护理人员既要有扎实的护理学基本理论、医学知识和技能，还要有心理学、伦理学、教育学、社会学、文学、管理学、美学等多种学科综合知识，掌握多种语言、技能，提高心理护理的艺术性。除具有丰富的知识外，必须培养包括观察能力、想象能力、判断能力、语言表达能力、理解能力和操作能力等多种能力；只有这样，在心理护理中才能细致观察到患者心理变化和心理需求，理解患者的心理状态，使术前访视起到应有的作用。
4.具有高度的责任感和同情心
护理人员应视病人如亲人，痛病人所痛，想病人所想，时刻换位思考去理解病人，体贴、关心病人。用热情、随和、亲善、和蔼、温暖、体贴、轻柔、谦虚对待患者，使患者获得心理上信任和满足，从而增强患者战胜疾病的信心和力量，使患者能正确理解手术，接受手术，减少不必要的顾虑。护士的责任感不仅要体现在常规护理和规章制度的遵循与坚持上，而且还应体现护士准确、细致、全面地掌握每一个患者心理特点，从整体上认识患者，并在护理过程中对每一个患者尽职尽职，全心全意，给予最优质服务。
小结：术前访视主要是对病人心里、身体方面的护理，重点是对心理方面的安慰和思想梳导。良好的护士素质是保障术前访视成功的重要条件，优质的护理服务是减轻病人手术前精神负担的有效措施。通过术前访视减轻患者恐惧、紧张，不安的情绪，使患者身心处于最佳状态下积极接受、配合手术治疗。总之，通过长期临床实践笔者认为新的医学模式，要求手术室护士不仅应有娴熟的技术，而必须掌握手术患者的心理问题，并实施适宜的心理护理，亲切的语言，耐心的解释、周到的服务，娴熟的技术操作，及时满足患者的心理需要，能促使患者术后早日康复。
参考文献
［1］ 王军浅谈手术前访视护理吉林医学 2008 29 02
［2］ 谢琼丽. 浅谈手术室护士的术前访视 中华现代临床护理 2006 1 9
【摘要】
我院自2007年三月开展手术前访视患者的整体护理以来,深深体会到手术患者心理状态对疾病的手术治疗起着至关重要的影响,手术前对患者访视,能了解患者的心态,给予针对性的心理护理,促进手术患者的生理和心理健康,使手术患者早日康复。［1］术前访视、心里护理都是现代整体化护理的重要组成部分。整体化护理要求护理人员具有较高的素质。手术前访视对手术室护士素质有着更高的要求。
【关键词】手术前访视; 护士素质; 整体化护理;心理护理
【中图分类号】R223 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0051-02
概述：术前访视是指手术室护士对术前患者主动的、有目的的进行关于手术方面信息交流的互动过程，并由此了解患者生理、心理及社会需求，提供术前心理支持和有关帮助，使患者有一个良好的心理准备，以利手术的顺利进行和术后康复。
当手术确定后，病人的心情很不平静。一方面盼望手术成功地去除疾病；另一方面又怕手术带来的损伤。紧张、恐惧、常使病人坐卧不宁、食欲不振、夜不能寐，有的病人进入手术室时手脚冰冷、浑身发抖、过度紧张，对手术和麻醉十分不利。因此，术前访视进行心理护理十分必要。护理人员热情、体贴、关心他们，用鼓励性、安慰性的语言使其树立康复的信心。介绍同种疾病患者手术的效果，并宣传疾病有关知识。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传教育工作。［2］在护理过程中，通过护理人员的语言、行为、态度、表情和姿势等改变患者的心理状态和行为，使之有利疾病的转移与康复，这就是心理护理。护士的素质又是做好术前心理护理和术前访视的关键。根据自己的临床经验现就有关术前访视浅谈如下：
手术患者普遍存在的心理问题：担心手术疼痛、疾病性质、手术室温度、手术费用、与手术室人员不熟、失血过多危及生命等。针对患者的心理问题应掌握交流技巧，访视时要做到仪表端正、语气态度温和、角度合适、合理的解释，善意的劝导，真诚的抚慰，来解除患者术前焦虑情绪。回答问题恰当，取得患者的信任，碰到患者提出的问题无法回答时要寻找最佳语言表达方式，不可不善言辞，把爱心传递给患者，对患者的心理问题逐一认真正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任。解除或减轻患者术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现代医学的需要。
术前访视的重要性：
1.术前访视有利于增进护患之间的沟通。耐心询问患者对手术的认识、看法和顾虑，了解患者的心理反应，鼓励患者讲出自己的疑问，耐心解答患者提出的问题，告诉患者护士会陪伴其渡过整个手术过程，从而减轻患者的恐惧，稳定患者的情绪，使其在心理上得到安慰，以良好的心态去应对手术。
2.术前访视有利于调整患者的生理、心理、身体状态。向病人提供有关手术、麻醉及护理方面的信息，可减轻病人的恐惧心理，缓解焦虑，使病人处于一个最佳的适合手术治疗和护理的身心状态。
3.术前访视有针对性地实施心理疏导，可使病人感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感，对手术充满信心，以适应手术的需要，达到安静、顺利地接受手术。并可提高疼痛阈值，使手术患者的焦虑值明显降低，减轻疼痛。
4.术前访视可以及时了解家属对手术的看法和顾虑，耐心回答家属提出的有关问题，告诉家属，亲人的关爱和鼓励是增强患者战胜疾病的保证，已取得家属协同护理人员共同做好患者的疏导工作，从而减轻患者的术前顾虑，安静地接受手术。
5.术前访视有利于提高护士的业务素质。通过访视，护士可以掌握更多的医学基础知识，并能看到自身的不足，从而激发学习热情，加强对自身素质的培养和提高，使手术室护士的整体素质得到不断的改善和提高。
术前访视的方法及时间：
术前访视一般以口头形式与患者交流，也有采用书面辅导和语言交流相结合的方法。对手术患者进行术前访视的普遍方法是手术室在接到病房的通知后，于手术的前一天到病房访视病人，由巡回护士深入病房，阅读病历，了解病人一般情况，然后到病床前進行口头宣教，内容包括术前注意事项、手术及麻醉方式和心理护理等。详细了解病情及入院后的各项检查结果；与手术医师取得联系，了解手术步骤，设计出符合病人情况的护理方案；并对病人术中可能发生的问题作出估计，做好手术前的准备工作。
术前访视对护士素质的要求主要有以下几方面：
1具有高尚的道德情操，良好的医德医风
护理人员必须爱岗敬业，加强自身修养，经常保持稳定良好的心境，心情舒畅，情绪稳定，时常处于积极进取，乐观向上的精神状态，廉洁奉公，无私奉献，视病人如亲人，关心体贴病人，首先，使病人获得心里上的满足。正确认识自己，恰当地自我评价，要有自知之明，工作专心致志，思想和行动统一，说话办事有条不紊，工作效率高，团结协助，与人为善，正确的对待工作、生活中的种种困难和挫折，提高心理承受能力，树立正确，积极的人生观。
2具有最佳的心态和最高的心理健康水平
在进行心理护理时，护理人员必须保持最佳的心态、最高的心理健康水平才能以愉快稳定的情绪，正确的态度和观点，饱满的精神和耐心去影响、帮助病人解决心理问题，达到改善病人心理恢复健康目标。否则，护理人员不健康的心理和不稳定的情绪、态度，不但不能达到有效的护理目的，反而还会给病人带来不良的心理刺激。护理人员应不断提高自身修养素质和心理健康水平。
3具备丰富的知识和多种能力，不断更新知识，充实自己
现代社会发展日新月异，步入了信息化，现代化飞速发展年代，护理模式已由疾病护理为中心的功能护理转变为生物——心理——社会医疗模式指导下的以病人为中心的整体护理。患者对医护人员的要求也不断在提高。所以，护理人员既要有扎实的护理学基本理论、医学知识和技能，还要有心理学、伦理学、教育学、社会学、文学、管理学、美学等多种学科综合知识，掌握多种语言、技能，提高心理护理的艺术性。除具有丰富的知识外，必须培养包括观察能力、想象能力、判断能力、语言表达能力、理解能力和操作能力等多种能力；只有这样，在心理护理中才能细致观察到患者心理变化和心理需求，理解患者的心理状态，使术前访视起到应有的作用。
4.具有高度的责任感和同情心
护理人员应视病人如亲人，痛病人所痛，想病人所想，时刻换位思考去理解病人，体贴、关心病人。用热情、随和、亲善、和蔼、温暖、体贴、轻柔、谦虚对待患者，使患者获得心理上信任和满足，从而增强患者战胜疾病的信心和力量，使患者能正确理解手术，接受手术，减少不必要的顾虑。护士的责任感不仅要体现在常规护理和规章制度的遵循与坚持上，而且还应体现护士准确、细致、全面地掌握每一个患者心理特点，从整体上认识患者，并在护理过程中对每一个患者尽职尽职，全心全意，给予最优质服务。
小结：术前访视主要是对病人心里、身体方面的护理，重点是对心理方面的安慰和思想梳导。良好的护士素质是保障术前访视成功的重要条件，优质的护理服务是减轻病人手术前精神负担的有效措施。通过术前访视减轻患者恐惧、紧张，不安的情绪，使患者身心处于最佳状态下积极接受、配合手术治疗。总之，通过长期临床实践笔者认为新的医学模式，要求手术室护士不仅应有娴熟的技术，而必须掌握手术患者的心理问题，并实施适宜的心理护理，亲切的语言，耐心的解释、周到的服务，娴熟的技术操作，及时满足患者的心理需要，能促使患者术后早日康复。
参考文献
［1］ 王军浅谈手术前访视护理吉林医学 2008 29 02
［2］ 谢琼丽. 浅谈手术室护士的术前访视 中华现代临床护理 2006 1 9