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摘 要：目的：临床分析卡列前素氨丁三醇（欣母沛）在难治性产后出血患者治疗中的应用可行性。方法：选取我院2012年12月-2014年12月实施治疗的100例难治性产后出血患者，将其分成对照组和研究组，其中分别对两组患者实施米索前列醇结合缩宫素治疗和欣母沛治疗，对比分析两组患者临床治疗有效性及产后出血量。结果：治疗总有效性对比，观察组患者显著高于对照组，差异显著（P<0.05）；产后出血量对比，观察组患者显著少于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：欣母沛在难治性产后出血患者临床治疗中具有重要作用，可以推广应用。
关键词：难治性产后出血；欣母沛；可行性
难治性产后出血属于产科严重的并发症，主要诱发因素为产后羊水栓塞或子宫收缩乏力，极易引发孕产妇死亡。盆腔血管结扎术是临床治疗难治性产后出血的传统方法，由于具有较为复杂的手术操作，因此具有较低的手术成功率，相关医学报道表明，其仅有42%的治疗有效率。子宫切除术也是临床采用的传统治疗方法，但是该方法会使患者丧失生育功能，并对患者的生活质量造成严重的不良影响[1]，术后2年出现围绝经症状的妇女占总数的34%。本研究对我院2012年12月-2014年12月收治的100例难治性产后出血患者的临床资料进行了回顾性分析，观察了应用欣母沛治疗难治性产后出血的临床效果，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
运用随机抽样的方法选取我院2012年12月-2014年12月收治的100例难治性产后出血患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。研究组患者的年龄在20-43岁之间，平均年龄为（39.6±2.5）岁；孕周在36-41周之间，平均孕周为（38.2±1.3）周。对照组患者的年龄在21-42岁之间，平均年龄为（38.8±2.4）岁；孕周在37-40周之间，平均孕周为（39.0±1.1）周。两组患者的年龄、孕周、产次、分娩方式比较均不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先对两组患者进行产后出血常规子宫处理，然后给予研究组患者欣母沛联合缩宫素治疗，给予阴道分娩患者臀部肌注250μg欣母沛，同时给予患者静脉滴注20U缩宫素+250ml0.9%氯化钠溶液，如果缺乏显著的效果，则在半个小时后重复给予患者肌肉注射250μg欣母沛。给予剖宫产患者直视下宫体肌层注射250μg欣母沛；给予对照组患者米索前列醇联合缩宫素治疗，将750μg米索前列醇片塞入患者肛门，同时给予患者静脉滴注20U缩宫素+250ml0.9%氯化钠溶液。
1.3 观察指标
治疗后对两组患者的临床疗效进行评定，共分为显效、有效、无效三个选项，治疗的总有效率=显效率+有效率。同时对两组患者的止血时间、产后2h、24h出血量及不良反应发生情况进行认真细致的观察和记录，然后对其进行统计分析。
1.4 统计学处理
对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用（X+S）表示计量资料，用率表示计数资料，然后用t检验计量资料比较，用X2检验计数资料比较，P<0.05表示具有统计学差异。
2. 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
3. 讨论
在产后出血的治疗中，加强子宫收缩是临床通常采用的主要措施。一直以来，临床在难治性产后出血的治疗过程中给予了药物治疗以充分的重视[2]。缩宫素只能对子宫上段收缩进行刺激，当受体位点饱和后，即使将缩宫素剂量增加也无法再继续对子宫上段收缩进行刺激，同时，大剂量使用缩宫素会引发各种副反应，如水钠潴留、血压升高等。欣母沛属于PGF2的甲基衍生物，对妊娠子宫平滑肌的收缩作用极为强烈，子宫肌肉收缩能够在胎盘附着部位将止血作用充分发挥出来，注射后吸收向血液循环进入时具有较快的速度，达到最高浓度的时间仅为15min，从而促进患者出血量的显著减少[3]。米索前列醇片虽然能够在一定程度上减少患者的产后出血，因此在临床的应用受到了极大程度的限制。本研究结果和相关医学研究结果一致，充分说明了欣母沛治疗难治性产后出血能够显著提高对患者治疗的总有效率，缩短止血时间，减少患者的产后2h、24h出血量，较米索前列醇片具有无比的优越性。
欣母沛在难治性产后出血患者临床治疗中具有重要作用，可以推广应用。
参考文献：
[1]李俊英.卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（06）：104-105.
[2]余健丽.卡前列素氨丁三醇子宫注射用于宫缩乏力性产后出血合并低蛋白血症治疗效果观察[J].航空航天医学杂志，2014，11（08）：1112-1113.
[3]李业霞.卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血50例临床效果观察[J].中国医药指南，？2013，8（12）：50-51.
关键词：难治性产后出血；欣母沛；可行性
难治性产后出血属于产科严重的并发症，主要诱发因素为产后羊水栓塞或子宫收缩乏力，极易引发孕产妇死亡。盆腔血管结扎术是临床治疗难治性产后出血的传统方法，由于具有较为复杂的手术操作，因此具有较低的手术成功率，相关医学报道表明，其仅有42%的治疗有效率。子宫切除术也是临床采用的传统治疗方法，但是该方法会使患者丧失生育功能，并对患者的生活质量造成严重的不良影响[1]，术后2年出现围绝经症状的妇女占总数的34%。本研究对我院2012年12月-2014年12月收治的100例难治性产后出血患者的临床资料进行了回顾性分析，观察了应用欣母沛治疗难治性产后出血的临床效果，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
运用随机抽样的方法选取我院2012年12月-2014年12月收治的100例难治性产后出血患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。研究组患者的年龄在20-43岁之间，平均年龄为（39.6±2.5）岁；孕周在36-41周之间，平均孕周为（38.2±1.3）周。对照组患者的年龄在21-42岁之间，平均年龄为（38.8±2.4）岁；孕周在37-40周之间，平均孕周为（39.0±1.1）周。两组患者的年龄、孕周、产次、分娩方式比较均不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先对两组患者进行产后出血常规子宫处理，然后给予研究组患者欣母沛联合缩宫素治疗，给予阴道分娩患者臀部肌注250μg欣母沛，同时给予患者静脉滴注20U缩宫素+250ml0.9%氯化钠溶液，如果缺乏显著的效果，则在半个小时后重复给予患者肌肉注射250μg欣母沛。给予剖宫产患者直视下宫体肌层注射250μg欣母沛；给予对照组患者米索前列醇联合缩宫素治疗，将750μg米索前列醇片塞入患者肛门，同时给予患者静脉滴注20U缩宫素+250ml0.9%氯化钠溶液。
1.3 观察指标
治疗后对两组患者的临床疗效进行评定，共分为显效、有效、无效三个选项，治疗的总有效率=显效率+有效率。同时对两组患者的止血时间、产后2h、24h出血量及不良反应发生情况进行认真细致的观察和记录，然后对其进行统计分析。
1.4 统计学处理
对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用（X+S）表示计量资料，用率表示计数资料，然后用t检验计量资料比较，用X2检验计数资料比较，P<0.05表示具有统计学差异。
2. 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
3. 讨论
在产后出血的治疗中，加强子宫收缩是临床通常采用的主要措施。一直以来，临床在难治性产后出血的治疗过程中给予了药物治疗以充分的重视[2]。缩宫素只能对子宫上段收缩进行刺激，当受体位点饱和后，即使将缩宫素剂量增加也无法再继续对子宫上段收缩进行刺激，同时，大剂量使用缩宫素会引发各种副反应，如水钠潴留、血压升高等。欣母沛属于PGF2的甲基衍生物，对妊娠子宫平滑肌的收缩作用极为强烈，子宫肌肉收缩能够在胎盘附着部位将止血作用充分发挥出来，注射后吸收向血液循环进入时具有较快的速度，达到最高浓度的时间仅为15min，从而促进患者出血量的显著减少[3]。米索前列醇片虽然能够在一定程度上减少患者的产后出血，因此在临床的应用受到了极大程度的限制。本研究结果和相关医学研究结果一致，充分说明了欣母沛治疗难治性产后出血能够显著提高对患者治疗的总有效率，缩短止血时间，减少患者的产后2h、24h出血量，较米索前列醇片具有无比的优越性。
欣母沛在难治性产后出血患者临床治疗中具有重要作用，可以推广应用。
参考文献：
[1]李俊英.卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（06）：104-105.
[2]余健丽.卡前列素氨丁三醇子宫注射用于宫缩乏力性产后出血合并低蛋白血症治疗效果观察[J].航空航天医学杂志，2014，11（08）：1112-1113.
[3]李业霞.卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血50例临床效果观察[J].中国医药指南，？2013，8（12）：50-51.