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目的
评价丙酮酸盐透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肝损伤的影响。
方法健康雄性SD大鼠50只，体重200～250 g，于10 min内以0.6 ml/min的速率抽取左股动脉血，使MAP降至30～40 mmHg，并通过不断地抽出或回输自体血维持该水平60 min，制备失血性休克模型。采用随机数字表法将大鼠分为5组(n＝10)：假手术组(SH组)仅行手术操作，不抽血和复苏；常规静脉复苏组(CVR组)失血性休克模型制备成功后，经右股静脉回输自体血以及2倍失血量的生理盐水进行复苏；生理盐水腹腔复苏组(NS组)、乳酸盐透析液腹腔复苏组(LA组)和丙酮酸盐透析液腹腔复苏组(PY组)在常规静脉复苏同时，分别腹腔输注生理盐水、2.5%葡萄糖乳酸盐腹膜透析液、2.5%葡萄糖丙酮酸盐腹膜透析液20 ml进行复苏，自体血和复苏液体输注时间均为30 min。于放血前、休克5、30、60 min、复苏结束后5、30、60、90、120 min时记录MAP。复苏结束后120 min时采用化学比色法检测动脉血乳酸浓度，然后处死大鼠，取肝组织，光镜下观察病理学改变，并行肝损伤评分。
结果与放血前比较，CVR组、NS组、LA组和PY组休克期间MAP降低，复苏后各时点MAP升高(P<0.05)。与SH组比较，CVR组、NS组、LA组和PY组休克期间和复苏后各时点MAP降低，动脉血乳酸浓度和肝损伤评分升高(P<0.05)；与CVR组和NS组比较，LA组和PY组动脉血乳酸浓度和肝损伤评分降低(P<0.05)；CVR组和NS组动脉血乳酸浓度和肝损伤评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；与LA组比较，PY组动脉血乳酸浓度和肝损伤评分降低(P<0.05)。
结论丙酮酸盐透析液腹腔复苏可减轻失血性休克大鼠肝损伤。