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目的
探讨乳腺癌合并原发性肺癌以及乳腺癌肺转移患者的临床病理特征，并分析乳腺癌合并原发性肺癌的疾病相关因素。
方法回顾性分析2006年1月至2017年1月经山东省肿瘤医院病理证实的55例原发性乳腺癌合并原发性孤立性肺癌患者的临床病理资料，与同期收治的205例乳腺癌孤立性肺转移患者进行比较，并对乳腺癌合并原发性肺癌的相关因素进行logistic回归分析。
结果乳腺癌合并原发性肺癌占乳腺癌肺部恶性孤立性结节的21.2%(55/260)，占同期乳腺癌的0.84%(55/6 580)。乳腺癌手术至确诊原发性肺癌和乳腺癌孤立性肺转移的中位间隔时间分别为52个月和42个月。乳腺癌合并原发性肺癌组患者的发病年龄、间隔时间、乳腺肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、雌激素受体状态、分子分型(Luminal B型和三阴性型)和放疗史与乳腺肺转移癌组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示，乳腺癌患者的发病年龄(P<0.001)、乳腺肿瘤大小(P<0.001)和放疗史(P＝0.004)与乳腺癌合并原发性肺癌有关。
结论对于乳腺癌患者合并的肺部孤立性结节，不能只考虑乳腺癌肺转移，要考虑到乳腺癌合并原发性肺癌的可能，尤其是高龄、乳腺肿瘤较大和有放疗史者。乳腺癌合并原发性肺癌与乳腺癌肺转移的处理原则不同，必要时应对乳腺癌合并的肺部占位及时进行组织病理学检查。