论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨产后乳房胀痛应用护理干预的临床效果。方法：选择我院2011年3月～2013年3月两年间我院妇产科50例产后乳房胀痛的产妇，将其平均分为两组（观察组和对照组），两组产妇均由护理人员对其实施常规护理，在此基础上，观察组产妇另外增加中医乳房按摩、热敷等护理干预，经过四天的治疗后，观察对比两组产妇的泌乳量差异。结果：观察组产妇的泌乳通畅率以及乳房胀痛等情况明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过4天的治疗，观察组产妇的泌乳量相对对照组产妇增加明显，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产后乳房胀痛采取护理干预不仅能够预防和减轻乳房胀痛[1]，避免产后奶胀，还能够提高母乳喂养的成功率，具有非常高的临床应用价值。
【关键词】 产妇乳房胀痛 护理干预 泌乳量
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0052-01
母乳喂养是联合国儿童基金会和世界卫生组织极力倡导的育儿方法，母乳喂养是最为安全的哺育方式，有着其他食品难以替代的优点，不仅能够为婴儿提供发育成长所需要的最基本的营养，还能够增强婴儿免疫力，促进婴儿智力发育，在增进母子情感的同时还能够使母婴身体健康。产后乳房胀痛是哺乳期产妇最为常见的一种临床症状，一般发生在产后2～7天，临床表现为产妇双侧乳房胀满，有硬结和疼痛的现象，其主要原因是患者乳腺导管没有畅通，乳腺淋巴潴留，静脉充盈所致[2]。乳房胀痛时乳晕变硬，乳头变短，导致婴儿吸允非常困难，而母亲也因为疼痛难忍而影响休息[3]，不愿意哺乳，非常有可能使宝宝失去接受母乳喂养的时机。因此，产后对产妇进行及时有效的护理干预，减轻乳房胀痛就显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年3月～2013年3月两年间我院妇产科50例产后乳房胀痛的产妇，将其随机平均分为两组，观察组和对照组各25例，年龄在22～33岁之间，平均年龄（27.3±3.6）岁，所有产妇均为足月生产，乳房发育正常，没有其他产科疾病，两组产妇的年龄、体重以及健康状况相比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组产妇均进行母乳哺乳，依照常规方法，全部采用早吮吸、母婴同室、按需哺乳的方式。
在此基础之上，观察组再实施护理干预，主要方法有：
①加强知识宣教
通过知识讲座、发放母乳喂养宣传手册，让产妇认识到母乳喂养不仅能够为因而提供充足的营养，还能促进产妇产后恢复，是母婴共同健康。增强产妇进行哺乳的自觉性。
②帮助建立信心
为增强产妇母乳喂养的信心，医护人员可帮助挤出少量的乳汁，让产妇看到确实有奶，针对产妇哺乳中遇到的问题有针对性的一对一的进行指导，纠正产妇的错误认识，部分产妇错误地认为哺乳会改变体型；
③心理支持
产妇分娩后容易出现疼痛、疲劳、下奶少或迟的现象，导致产妇心情烦躁，紧张焦虑，担心奶水不足，因此影响产妇母乳喂养的积极性，导致乳房胀痛的发生。医护人员应对这类产妇进行必要的心理支持和鼓励，耐心听取产妇的倾诉，纠正产妇不良的哺乳姿势，指导产妇的饮食，保障产妇的营养摄取量，针对乳房胀痛的原因针对性的进行指导和护理；
④中医按摩和热敷
产妇分娩后6小时开始进行乳房按摩，按摩频率为一天两次，每次每侧乳房按摩5分钟，动作轻柔，力度视产妇的耐受而定。按摩前，先對乳房进行热敷，在乳房有硬结时应当先按摩正常部位，有硬结的部位最后按摩。
⑤出院指导
在产妇出院前，护理人员应当教授产妇及家属正确有效的护理方式和方法，告知饮食注意事项，并及时、定期随访。
1.3 观察指标
比较两组产妇在产后3天内乳房胀痛、硬结的情况及泌乳通畅的情况和产后4天的泌乳量。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量资料用（ ）来表示，以t来检验，差异值P<005为具有统计学意义。
2 结果
2.1 产后3天内乳房胀痛、应硬结情况及泌乳通畅率的对比
观察组产妇的乳房胀痛、硬结情况明显优于对照组产妇，泌乳通畅率相对于对照组产妇明显高出。两组相比较，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，见表1.
表1 产后3天内乳房胀痛、应硬结情况及泌乳通畅率的对比（例，%）
注：两组相比较，P<0.05。
2.2 产后4天泌乳量
两组产妇产后第一天的泌乳量差异无统计学意义（P>0.05），产后第2天、第3天、第4天观察组产妇的泌乳量明显高于对照组，两组相比较，差异明显（P<0.05）具有统计学意义，见表2。
表2 比较产后4天泌乳量（ ，mg）
注：两组相比较，P<0.05。
3 讨论
大量的研究表明，母乳喂养不仅科学、安全，还能够为婴儿提供充足的营养，是医学上最为提倡的喂养方式。产后乳房胀痛通常发生在分娩后2～7天，不仅影响产妇情绪，还会导致婴儿失去母乳喂养的机会，不利于婴儿的成长发育和产妇的身心健康，在孕妇分娩后，进行及时有效的护理干预，不仅能消除产妇的各种负面情绪，还能提高母乳喂养的成功率，避免产后乳房胀痛发生，满足母婴健康的需求[4-5]。
本次研究表明，产后及时对产妇进行护理干预，方法简单易行，不仅能够做到对产后乳房胀痛的提前预防，还能够增加产妇泌乳量，促进母乳喂养的成功率，在临床上具有极高的推广价值。
参考文献
[1] 郭俊峰，王剑英.护理干预对减轻产后乳房胀痛的探讨[J].中国实用医药，2011，6（18）；225-226
[2] 郭莉，王晋波.护理干预对产后乳房胀痛、硬度和泌乳情况的影响[J].解放军医药杂志，2011，23（5）；84-85
[3] 闫素琴。护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）；41-42
[4] 吴小虹.产后奶胀的原因分析与护理对策[J].中国医药指南，2010，8（16）；170-171
[5] 钟艳. 护理干预对减轻产后乳房胀痛的研究[J]. 现代诊断与治疗， 2014， 25（3）： 664.
【关键词】 产妇乳房胀痛 护理干预 泌乳量
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0052-01
母乳喂养是联合国儿童基金会和世界卫生组织极力倡导的育儿方法，母乳喂养是最为安全的哺育方式，有着其他食品难以替代的优点，不仅能够为婴儿提供发育成长所需要的最基本的营养，还能够增强婴儿免疫力，促进婴儿智力发育，在增进母子情感的同时还能够使母婴身体健康。产后乳房胀痛是哺乳期产妇最为常见的一种临床症状，一般发生在产后2～7天，临床表现为产妇双侧乳房胀满，有硬结和疼痛的现象，其主要原因是患者乳腺导管没有畅通，乳腺淋巴潴留，静脉充盈所致[2]。乳房胀痛时乳晕变硬，乳头变短，导致婴儿吸允非常困难，而母亲也因为疼痛难忍而影响休息[3]，不愿意哺乳，非常有可能使宝宝失去接受母乳喂养的时机。因此，产后对产妇进行及时有效的护理干预，减轻乳房胀痛就显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年3月～2013年3月两年间我院妇产科50例产后乳房胀痛的产妇，将其随机平均分为两组，观察组和对照组各25例，年龄在22～33岁之间，平均年龄（27.3±3.6）岁，所有产妇均为足月生产，乳房发育正常，没有其他产科疾病，两组产妇的年龄、体重以及健康状况相比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组产妇均进行母乳哺乳，依照常规方法，全部采用早吮吸、母婴同室、按需哺乳的方式。
在此基础之上，观察组再实施护理干预，主要方法有：
①加强知识宣教
通过知识讲座、发放母乳喂养宣传手册，让产妇认识到母乳喂养不仅能够为因而提供充足的营养，还能促进产妇产后恢复，是母婴共同健康。增强产妇进行哺乳的自觉性。
②帮助建立信心
为增强产妇母乳喂养的信心，医护人员可帮助挤出少量的乳汁，让产妇看到确实有奶，针对产妇哺乳中遇到的问题有针对性的一对一的进行指导，纠正产妇的错误认识，部分产妇错误地认为哺乳会改变体型；
③心理支持
产妇分娩后容易出现疼痛、疲劳、下奶少或迟的现象，导致产妇心情烦躁，紧张焦虑，担心奶水不足，因此影响产妇母乳喂养的积极性，导致乳房胀痛的发生。医护人员应对这类产妇进行必要的心理支持和鼓励，耐心听取产妇的倾诉，纠正产妇不良的哺乳姿势，指导产妇的饮食，保障产妇的营养摄取量，针对乳房胀痛的原因针对性的进行指导和护理；
④中医按摩和热敷
产妇分娩后6小时开始进行乳房按摩，按摩频率为一天两次，每次每侧乳房按摩5分钟，动作轻柔，力度视产妇的耐受而定。按摩前，先對乳房进行热敷，在乳房有硬结时应当先按摩正常部位，有硬结的部位最后按摩。
⑤出院指导
在产妇出院前，护理人员应当教授产妇及家属正确有效的护理方式和方法，告知饮食注意事项，并及时、定期随访。
1.3 观察指标
比较两组产妇在产后3天内乳房胀痛、硬结的情况及泌乳通畅的情况和产后4天的泌乳量。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量资料用（ ）来表示，以t来检验，差异值P<005为具有统计学意义。
2 结果
2.1 产后3天内乳房胀痛、应硬结情况及泌乳通畅率的对比
观察组产妇的乳房胀痛、硬结情况明显优于对照组产妇，泌乳通畅率相对于对照组产妇明显高出。两组相比较，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，见表1.
表1 产后3天内乳房胀痛、应硬结情况及泌乳通畅率的对比（例，%）
注：两组相比较，P<0.05。
2.2 产后4天泌乳量
两组产妇产后第一天的泌乳量差异无统计学意义（P>0.05），产后第2天、第3天、第4天观察组产妇的泌乳量明显高于对照组，两组相比较，差异明显（P<0.05）具有统计学意义，见表2。
表2 比较产后4天泌乳量（ ，mg）
注：两组相比较，P<0.05。
3 讨论
大量的研究表明，母乳喂养不仅科学、安全，还能够为婴儿提供充足的营养，是医学上最为提倡的喂养方式。产后乳房胀痛通常发生在分娩后2～7天，不仅影响产妇情绪，还会导致婴儿失去母乳喂养的机会，不利于婴儿的成长发育和产妇的身心健康，在孕妇分娩后，进行及时有效的护理干预，不仅能消除产妇的各种负面情绪，还能提高母乳喂养的成功率，避免产后乳房胀痛发生，满足母婴健康的需求[4-5]。
本次研究表明，产后及时对产妇进行护理干预，方法简单易行，不仅能够做到对产后乳房胀痛的提前预防，还能够增加产妇泌乳量，促进母乳喂养的成功率，在临床上具有极高的推广价值。
参考文献
[1] 郭俊峰，王剑英.护理干预对减轻产后乳房胀痛的探讨[J].中国实用医药，2011，6（18）；225-226
[2] 郭莉，王晋波.护理干预对产后乳房胀痛、硬度和泌乳情况的影响[J].解放军医药杂志，2011，23（5）；84-85
[3] 闫素琴。护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）；41-42
[4] 吴小虹.产后奶胀的原因分析与护理对策[J].中国医药指南，2010，8（16）；170-171
[5] 钟艳. 护理干预对减轻产后乳房胀痛的研究[J]. 现代诊断与治疗， 2014， 25（3）： 664.