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目的前瞻性观察瑞舒伐他汀钙对老年2型糖尿病(Type 2Diabetes Mellitus,T2DM)合并缺血性脑卒中患者颈动脉硬化、血脂、hs-CRP的疗效,为老年T2DM合并缺血性脑卒中的二级预防提供更多的临床证据。方法将我院老年T2DM合并急性ICVD患者226例,随机分成2组:(1)治疗组:瑞舒伐他汀钙片5mg/d+阿司匹林肠溶片0.1g/d+降糖药;(2)对照组:洛伐他汀胶囊20mg/d+阿司匹林肠溶片0.1g/d+降糖药,检测基线及入组后6月、12月、24月时的血浆hsCRP和血脂等各项指标,同时做颈动脉彩色多普勒超声检测基线及入组后6月、12月、24月时颈动脉内—中膜厚度(IMT)。结果在入组后6月、12月、24月时,治疗组的血浆hs-CRP和血脂水平低于对照组(P<0.05);2组在入组后6月、12月、24月时,2组的颈动脉彩色多普勒超声检测指标均优于入院时的基线水平,有显著性差异和极显著性差异(P<0.05,P<0.01);在入组后12月、24月时治疗组的超声检测指标优于对照组,有显著性差异和极显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙片可显著降低老年T2DM合并缺血性脑卒中患者的血脂、hs-CRP,并有逆转颈动脉粥样硬化斑块的作用,且疗效明显优于洛伐他汀胶囊,为老年T2DM合并急性ICVD的防治提供理论依据。