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摘要：目的：研讨育龄期妇女经宫内放置节育器的护理干预方法及效果。方法：将近两年我院妇产科收治的80例放置宫内节育器女性随机归入两组，Ⅰ组接受常规护理，Ⅱ组接受围术期系统护理干预，对比评估两组的术前心理情绪状况、手术放置时间及护理满意度。结果：干预前，两组接受SAS、SDS量表评测，结果相比差异不显著（P>0.05），干预后，Ⅱ组上述2项量表评测均显著下降，优于Ⅰ组，比较差异显著（P<0.05）。Ⅱ组的手术放置时间显著缩短，护理满意度显著提高，比较差异显著（P<0.05）。结论：对放置宫内节育器的育龄期妇女实施围术期系统护理干预，能够明显缩短手术放置时间、缓解负性情绪，且可提高女性护理满意度，值得推荐。
关键词：育龄期妇女；宫内节育器；护理干预；效果
宫内节育器是现代社会女性最常用的避孕方法之一，具有安全、有效及不影响性生活等优点[1]。但临床实践发现，有相当一部分女性在选择宫内节育器放置方面存在心理障碍及认知误区，这不仅影响放置效果，对于女性的身心健康也有明显的损害。2015年6月-2017年2月，笔者制定围术期系统护理方案对选择放置宫内节育器的女性进行干预，取得较好的效果。现做出如下阐述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组80例育龄期女性均于2015年6月-2017年2月在我院接受宫内节育器放置，所选女性资料均完整，且均已婚。按照随机非盲法将其归入两组试验，Ⅰ组40例，年龄段21～44岁，平均（35.7±3.8）岁；Ⅱ组40例，年龄段22～43岁，平均（35.3±±4.2）岁。两组间的年龄、婚配情况等基线资料由统计学处理，P>0.05，适合研究试验。
1.2 方法
Ⅰ组接受常规基础护理，即围术期给予适当宣教、心理疏导，术中积极配合等。Ⅱ组接受围术期系统护理，包括：①术前护理。热情接待患者，积极与其沟通，耐心向其講述有关宫内节育器放置术的知识，包括手术的作用、大致操作流程、安全性及可能出现的不良反应等，换位思考，给予患者安慰及鼓励，操作前将每一步告知患者，让其做好心理准备，以缓解其负面情绪，更好地配合手术。②术中护理。保持手术室环境的安静与温湿度适中，继续与患者保持交流，使其稳定情绪，更快适应手术室环境，术中严格遵循无菌原则操作，同时根据患者的宫口松紧情况及子宫大小，选择相应的节育器。注意询问患者有无不适，教会其通过转移注意力、深呼吸等方式缓解疼痛。③术后护理。术后协助患者下床，并安全将其送返病房，密切观察患者的呼吸、面色等生命体征。采取通俗易懂的语言向患者讲述术后相关注意事项，若有术后出血、腹痛及白带增多等现象，需即刻复诊。嘱患者术后3d尽量卧床休息，注意清洁会阴部，术后2周内禁止从事重体力工作，避免房事及坐浴，注意清淡饮食等。
1.3 评估项目
通过焦虑、抑郁自评测量表（SAS与SDS）评估两组不同干预阶段的心理情绪改善状况。同时记录手术放置时间，采取问卷表调查患者的护理满意度[2]。
1.4 数据处理方法
由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以[n（%）]描述；计量类数据利用t检验与（x±s）描述。P<0.05（或>0.05），判断数据的比较是否差异显著。
2 结果
2.1 两组方案的心理情绪状况分析
干预前，两组接受SAS、SDS量表评测，结果相比差异不显著（P>0.05），干预后，Ⅱ组上述2项量表评测均显著下降，优于Ⅰ组，比较差异显著（P<0.05）。见表1：
2.2 两组方案的手术放置时间及护理满意度分析
Ⅱ组的手术放置时间显著缩短，护理满意度显著提高，比较差异显著（P<0.05）。见表2：
3讨论
宫内节育器放置是当前我国育龄期女性的一种常见且重要的避孕手段，虽属于小手术，但仍可能给女性患者带来焦虑、紧张等负面心理影响。不良情绪持续存在，易产生应激反应，使女性患者出现腹肌紧张、宫口紧缩等状况，进而影响带器过程[3]。常规护理内容不够标准化、规范化，针对性不强，经该模式护理后，多数患者的焦虑、抑郁情绪仍无明显的改善[4]。鉴于此情况，我们尝试围绕女性患者放置宫内节育器全程，分术前、术中及术后三阶段展开系统的围术期护理干预，以更好地缓解女性患者的心理与精神负担，纠正其对放置宫内节育器的错误认知，内容涉及环境、心理、生理（疼痛）及思想等各个方面，结果显示，Ⅱ组经此干预后的负性情绪显著减轻，SAS、SDS两项评测结果均明显低于Ⅰ组，且Ⅱ组术中配合度更好，手术放置时间相对Ⅰ组更短，患者满意度更高，达到97.5%，与侯建华[5]研究观点大致相符。
综上所述，对放置宫内节育器的育龄期妇女实施围术期系统护理干预，能够明显缩短手术放置时间、缓解负性情绪，且可提高女性护理满意度，值得推荐。
参考文献：
[1]黄海娉. 护理干预在降低放置宫内节育器术后不良反应中的效果评价[J]. 当代临床医刊，2016，29（2）：1970-1971.
[2]刘曼丽. 优质护理对宫内节育器放置术效果的影响[J]. 河南医学研究，2015，24（11）：155-156.
[3]林秀红，林芳，莫丽春，等. 个性化护理对大宫腔妇女使用宫内节育器效果的影响[J]. 中国计划生育学杂志，2017，25（3）：177-180.
[4]侯建华. 护理干预对放置宫内节育器妇女的心理影响[J]. 基层医学论坛，2014，8（15）：1981-1982.
[5]邓殊岚. 心理与生理共同干预对剖宫产后放置宫内节育器患者疼痛的影响[J]. 山东医药，2014，12（16）：70-71.
关键词：育龄期妇女；宫内节育器；护理干预；效果
宫内节育器是现代社会女性最常用的避孕方法之一，具有安全、有效及不影响性生活等优点[1]。但临床实践发现，有相当一部分女性在选择宫内节育器放置方面存在心理障碍及认知误区，这不仅影响放置效果，对于女性的身心健康也有明显的损害。2015年6月-2017年2月，笔者制定围术期系统护理方案对选择放置宫内节育器的女性进行干预，取得较好的效果。现做出如下阐述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组80例育龄期女性均于2015年6月-2017年2月在我院接受宫内节育器放置，所选女性资料均完整，且均已婚。按照随机非盲法将其归入两组试验，Ⅰ组40例，年龄段21～44岁，平均（35.7±3.8）岁；Ⅱ组40例，年龄段22～43岁，平均（35.3±±4.2）岁。两组间的年龄、婚配情况等基线资料由统计学处理，P>0.05，适合研究试验。
1.2 方法
Ⅰ组接受常规基础护理，即围术期给予适当宣教、心理疏导，术中积极配合等。Ⅱ组接受围术期系统护理，包括：①术前护理。热情接待患者，积极与其沟通，耐心向其講述有关宫内节育器放置术的知识，包括手术的作用、大致操作流程、安全性及可能出现的不良反应等，换位思考，给予患者安慰及鼓励，操作前将每一步告知患者，让其做好心理准备，以缓解其负面情绪，更好地配合手术。②术中护理。保持手术室环境的安静与温湿度适中，继续与患者保持交流，使其稳定情绪，更快适应手术室环境，术中严格遵循无菌原则操作，同时根据患者的宫口松紧情况及子宫大小，选择相应的节育器。注意询问患者有无不适，教会其通过转移注意力、深呼吸等方式缓解疼痛。③术后护理。术后协助患者下床，并安全将其送返病房，密切观察患者的呼吸、面色等生命体征。采取通俗易懂的语言向患者讲述术后相关注意事项，若有术后出血、腹痛及白带增多等现象，需即刻复诊。嘱患者术后3d尽量卧床休息，注意清洁会阴部，术后2周内禁止从事重体力工作，避免房事及坐浴，注意清淡饮食等。
1.3 评估项目
通过焦虑、抑郁自评测量表（SAS与SDS）评估两组不同干预阶段的心理情绪改善状况。同时记录手术放置时间，采取问卷表调查患者的护理满意度[2]。
1.4 数据处理方法
由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以[n（%）]描述；计量类数据利用t检验与（x±s）描述。P<0.05（或>0.05），判断数据的比较是否差异显著。
2 结果
2.1 两组方案的心理情绪状况分析
干预前，两组接受SAS、SDS量表评测，结果相比差异不显著（P>0.05），干预后，Ⅱ组上述2项量表评测均显著下降，优于Ⅰ组，比较差异显著（P<0.05）。见表1：
2.2 两组方案的手术放置时间及护理满意度分析
Ⅱ组的手术放置时间显著缩短，护理满意度显著提高，比较差异显著（P<0.05）。见表2：
3讨论
宫内节育器放置是当前我国育龄期女性的一种常见且重要的避孕手段，虽属于小手术，但仍可能给女性患者带来焦虑、紧张等负面心理影响。不良情绪持续存在，易产生应激反应，使女性患者出现腹肌紧张、宫口紧缩等状况，进而影响带器过程[3]。常规护理内容不够标准化、规范化，针对性不强，经该模式护理后，多数患者的焦虑、抑郁情绪仍无明显的改善[4]。鉴于此情况，我们尝试围绕女性患者放置宫内节育器全程，分术前、术中及术后三阶段展开系统的围术期护理干预，以更好地缓解女性患者的心理与精神负担，纠正其对放置宫内节育器的错误认知，内容涉及环境、心理、生理（疼痛）及思想等各个方面，结果显示，Ⅱ组经此干预后的负性情绪显著减轻，SAS、SDS两项评测结果均明显低于Ⅰ组，且Ⅱ组术中配合度更好，手术放置时间相对Ⅰ组更短，患者满意度更高，达到97.5%，与侯建华[5]研究观点大致相符。
综上所述，对放置宫内节育器的育龄期妇女实施围术期系统护理干预，能够明显缩短手术放置时间、缓解负性情绪，且可提高女性护理满意度，值得推荐。
参考文献：
[1]黄海娉. 护理干预在降低放置宫内节育器术后不良反应中的效果评价[J]. 当代临床医刊，2016，29（2）：1970-1971.
[2]刘曼丽. 优质护理对宫内节育器放置术效果的影响[J]. 河南医学研究，2015，24（11）：155-156.
[3]林秀红，林芳，莫丽春，等. 个性化护理对大宫腔妇女使用宫内节育器效果的影响[J]. 中国计划生育学杂志，2017，25（3）：177-180.
[4]侯建华. 护理干预对放置宫内节育器妇女的心理影响[J]. 基层医学论坛，2014，8（15）：1981-1982.
[5]邓殊岚. 心理与生理共同干预对剖宫产后放置宫内节育器患者疼痛的影响[J]. 山东医药，2014，12（16）：70-71.