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病史摘要
例1男性,14岁,7个月前胸背部出现痤疮皮疹,原有面部痤疮加重。2个月前相继出现左踝、双臀区、双髋、双膝疼痛,无法独立行走。14 d前夜间发热,体温38.0~38.7 ℃,晨起热退。例2女性,51岁,2年前出现左小腿肿痛,平地行走困难,先后行左侧小腿多项影像学检查及骨肌肉病理未明确诊断。
症状体征例1面部、胸部及后背多发脓丘疹、囊肿,右髋外旋受限。右髋、右膝压痛。例2左小腿及左踝肿痛、活动不利,左下肢肌力弱。
诊断方法两例患者均完善骨扫描及PET-CT检查见多关节炎性改变,满足Kahn-1994及Nguyen-2012 SAPHO综合征诊断标准。
治疗方法例1口服扶他林、甲氨蝶呤、玫满霉素,联合夫西地酸、维A酸外用。例2口服泼尼松、骨化三醇、碳酸钙。
临床转归2例经治疗后症状缓解,目前随访中。
适合阅读人群风湿免疫科;影像科;骨科;皮肤科