【摘 要】
:
儿科手术量逐年增加,部分研究认为,长时间或反复接触全身麻醉药可能会影响儿童神经系统功能的发育。目前大量动物研究支持上述结论,但是临床研究的证据还不充分。文章通过深入了解儿童早期麻醉暴露对远期神经功能发育的影响,旨在对患儿治疗方式和手术时间选择进行指导。文章更新汇总了目前的研究进展,分析儿童早期麻醉暴露与远期神经功能发育缺陷之间的联系,以及在此过程中麻醉暴露年龄的敏感期。目前临床研究涉及不同年龄群体
【机 构】
:
首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050,首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050,
论文部分内容阅读
儿科手术量逐年增加,部分研究认为,长时间或反复接触全身麻醉药可能会影响儿童神经系统功能的发育。目前大量动物研究支持上述结论,但是临床研究的证据还不充分。文章通过深入了解儿童早期麻醉暴露对远期神经功能发育的影响,旨在对患儿治疗方式和手术时间选择进行指导。文章更新汇总了目前的研究进展,分析儿童早期麻醉暴露与远期神经功能发育缺陷之间的联系,以及在此过程中麻醉暴露年龄的敏感期。目前临床研究涉及不同年龄群体、不同类型的结局指标,因此对结局的解释需要结合麻醉暴露年龄、暴露时长、研究样本量、结局指标和涉及的混杂因素等。多数大样本研究发现,儿童早期麻醉暴露与远期神经功能发育缺陷有联系,且麻醉暴露的频率也有一定影响。
其他文献
目的探讨针刺对慢性心肌缺血大鼠麻醉诱导期血流动力学的影响。方法SPF级雄性SD大鼠45只,体重200~250 g,按随机数字表法分为3组(每组15只):正常对照组(NC组)、慢性心肌缺血组(HR组)和针刺组(A-HR组)。制作心肌缺血模型针刺干预4周后,颈静脉给予0.1%异丙酚9 mg/kg麻醉诱导,测量平均颈动脉压(mean arterial pressure, MBP)、左室收缩压(left
随着社会老龄化的进展和手术技术的发展,越来越多的老年患者获得外科手术治疗的机会,因此术后并发症也受到更广泛的关注,术后谵妄(postoperative delirium, POD)为老年患者常见的术后并发症之一。文章拟对已知的与POD相关的遗传、生理学、免疫学等危险因素进行回顾,重点介绍POD生物标志物的研究进展,主要从以下方面进行介绍,包括:胆碱能系统、炎症反应、神经递质、脑损伤标志物、神经营养
脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury, CI/RI)是脑卒中患者血栓再通后常见的临床病理生理现象,其发病机制涉及多个环节,其中线粒体作为"能量站"扮演了关键角色。缺血性脑卒中诱导脑内大量微RNA (microRNAs, miRNAs)和长链非编码RNA (long non-coding RNAs, lncRNAs)的表达改变,提示miRNAs
高碳酸血症型呼吸衰竭是临床常见的呼吸衰竭类型之一,传统的氧疗方式在改善患者氧合的情况下不可避免地出现一些并发症。近年来,经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen, HFNC)作为氧疗界的后起之秀已广泛应用于临床,通过高速的氧气流减少口鼻咽部解剖死腔、降低CO2重复吸入、产生呼气末正压、增加呼气末肺容积等生理学效应,使其成为高碳酸血症型呼吸衰竭患者的理想选择。
急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是外科非心脏手术患者术后常见并发症,围手术期多种因素可导致其发生,与患者不良近远期预后密切相关。早期发现肾急性损伤是当前研究的热点,血/尿生物标志物的出现为AKI早期诊断和预后判断带来了希望。然而,目前多数研究集中于心脏手术和ICU患者。文章结合当前文献,对血/尿生物标志物在外科非心脏手术患者AKI中的早期诊断及预后判断价值进行综述,回
目的评价颈内静脉呼吸变异度(variation of internal jugular vein respiration, VIJVR)在评估腹腔镜手术患者容量反应性中的作用。方法选择2016年11月至2017年3月我院择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者44例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者入室后监测ECG、心率、SpO2和无创血压(noninvasive
目的探讨kindlin-1对神经病理性疼痛大鼠脊髓星形胶质细胞活化的影响。方法雄性SD大鼠18只,体重250~280 g,10~12周龄,采用随机数字表法将其分为3组(每组6只):假手术组(S组)、神经病理性疼痛组(NP组)和kindlin-1抑制组(K组)。采用坐骨神经慢性压迫法建立大鼠神经病理性疼痛模型,S组大鼠仅暴露坐骨神经不进行结扎。K组大鼠于术前21 d鞘内注射短发夹RNA (short
目的探讨围手术期帕瑞昔布钠联合右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对老年患者腹腔镜胃癌手术术后胃肠功能的影响。方法择期行腹腔镜胃癌手术的患者90例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为3组(每组30例):帕瑞昔布钠组(P组)、Dex组(D组)、二者联合组(PD组)。麻醉诱导前15 min, P组、PD组给予帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水稀释成5 ml静
目的研究围手术期静脉输注利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择拟行上气道手术患者120例,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组60例。L组给予利多卡因2.0 mg/kg,于麻醉诱导前10 min内注射完毕,后以2 mg·kg-1·h-1静脉输注至手术结束。C组以等体积生理盐水代替。记录患者术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)40项
慢性疼痛是降低乳腺癌患者术后生存质量的重要原因之一,随着疼痛的生物-心理-社会模型的发展,社会心理因素在慢性疼痛发生、发展中的作用逐渐引起研究人员的重视。文章对社会心理因素在乳腺癌患者中的研究情况进行回顾总结,综述与乳腺癌术后慢性疼痛相关的社会心理危险因素及保护因素,介绍疼痛与社会心理紧密联系的生理机制和目前临床常用的心理治疗方法。期望提高临床工作者对乳腺癌患者异常心理的重视程度,并通过采取积极有