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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】目的：研究分析腹腔镜全子宫切除术中循证护理的方法以及效果。方法：双盲对照抽取行腹腔镜全子宫切除术患者共66例，且随机平分成常规组和循证组，两组各33例，常规组根据手术要求和流程施予常规护理，循证组采用循证护理，对比两组患者术中心理情况，术后护理满意度、并发症发生情况。结果：相对于常规组而言，循证组患者术中焦虑评分、抑郁评分低，术后护理满意度评分高且术后并发症发生率低，二者各指标比较，P<0.05。结论：在腹腔镜全子宫切除术中应用循证护理，可有效缓解患者术中不良情绪，使其更好地配合治疗和护理，同时还可预防和降低术后并发症发生率，应用价值高，值得广泛运用。
【关键词】循证护理；常规护理；腹腔镜；全子宫切除术
近年来，随着医学技术发展速度的不断加快，微创手术借助于自身所具恢复快、 创伤小以及出血少等优势而被广泛应用于临床中[1]。循证护理作为循证医学中的重要构成部分之一，其强调的是将患者意愿、护士临床经验以及文献验证的措施有机结合，以确保护理措施的可行性[2]。本文择取2013年2年-2015年9月到院进行腹腔镜全子宫切除术患者33例作为循证组，获得了较好效果，下面予以详细报道。
1.资料和方法
1.1研究资料
于本院妇科中以双盲对照抽取行腹腔镜全子宫切除术患者共66例，病人入院时间2013年2月-2015年9月。纳入标准：均满足腹腔镜全子宫切除术适应症；均在同意下愿意配合研究。排除标准：合并其他严重器官组织系统疾病患者；伴有严重肝肾功能不全、心肺功能不全患者；妊娠期或者哺乳期妇女；存在语言交流障碍和意识障碍患者。将66例患者随机平分成为循证组和常规组，两组患者人数一样，各33例。常规组患者年龄为38-65岁，平均年龄为41.02±5.03岁；疾病类型：有20例患者为子宫肌瘤，13例患者为子宫腺肌症；循证组患者年龄为39-66岁，平均年龄为41.03±4.98岁；疾病类型：有22例是子宫肌瘤，11例是子宫腺肌症。两组患者的平均年龄、疾病类型对比，差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义，可比性比较好。
1.2方法
常规组患者按照手术要求和流程予以常规护理，主要包含有病情监测、常规宣教和饮食指导等。循证组患者应用循证护理，构建循证小组，组织小组成员学习有关循证护理方面的知识，并结合实践经验和所掌握的护理知识，明确循证问题。将循证问题当做主题词，在万方数据库、维普中文、 知网等数据库中查阅相关文献资料，并对资料科学性、可靠性以及真实性进行评价分析，找出最佳证据。基于护理实证，结合患者自身病情和护理实践经验，制定合理且个性化的护理方案，本研究实施的护理措施包含有病情护理、用药护理、心理护理以及并发症预防护理等。
1.3评价指标
利用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者术中心理情况进行评价[3]。借助于我院自拟护理满意度问卷调查表对患者护理情况实施调查，运用百分制进行评价，得分越高说明患者的满意度也就越高。记录和比较两组术后并发症的发生情况。
1.4統计学分析
经数据表的建立，统计分析本研究所有数据，利用软件SPSS18.0处理，以均数±标准差（ ）表示各组计量资料，且经t对比检验；以%表示各组计数资料，经X2比较检验，若p<0.05说明组间数据对比，差异明显有统计学意义。
2.结果
循证组和常规组患者术中心理情况、术后护理满意度比较见表1，二者数据比较，差异明显，循证组患者术中焦虑评分、抑郁评分以及护理满意度评分均优于常规组（P<0.05），有统计学意义。循证组术后并发症发生率为6.1%（2/33），常规组术后并发症发生率为27.3%（9/33），两者数据对比，具有明显的统计学意义，P<0.05。
3.讨论
尽管腹腔镜全子宫切除术为微创手术，但因患者对手术的不了解，再加上受疾病的影响，很容易使患者出现各种负性心理，若这些负性心理未得到重视和及时处理，将会严重影响手术的正常实施以及手术效果[4]。循证护理是基于循证医学发展所成，其将科学实证、护理实践经验以及患者护理需求有机结合，制定合理且具针对性的护理方案。侯书杨等学者曾对循证护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者护理中的应用进行了分析，研究结果显示，采取循证护理的研究组患者，并发症发生率（8.0%）明显比采取常规护理的对照组少（P<0.05）[5]。本研究基于以往所得研究报道，就腹腔镜全子宫切除术中循证护理的方法以及效果进行了探讨分析，研究过程中，将全子宫切除术、心理状态、并发症以及腹腔镜等作为循证问题，经文献证据的查阅和评价分析，予以了相应的护理措施。研究结果表明，采用循证护理的循证组，患者术中焦虑评分、抑郁评分以及术后患者满意度、并发症发生率均优于采用常规护理的常规组（P<0.05）。
综上言之，在腹腔镜全子宫切除术中应用循证护理，可有效改善病人负性心理，增强其配合度，便于并发症的减少和患者满意度的提高，推荐运用。
【参考文献】
[1] 闵霞，何花，陶爱琴等.循证护理对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者康复和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，（32）：3631-3633.
[2] 焦灵敏，田彩侠.循证护理在进行腹腔镜下全子宫切除术护理中的应用价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（8）：1392-1392.
[3] 陈薇.循证护理对腹腔镜下子宫切除术患者术后并发症的影响[J].医药前沿，2015，5（32）：275-276.
[4] 冯世婷，国宏莉.循证护理对宫颈癌腹腔镜术后提高生活质量的效果研究[J].全科护理，2015，（35）：3591-3593.
[5]侯书杨，张秀平，曹红丽等.腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者护理中循证护理的临床应用[J].中国实用医药，2015，（2）：191-192.
【摘要】目的：研究分析腹腔镜全子宫切除术中循证护理的方法以及效果。方法：双盲对照抽取行腹腔镜全子宫切除术患者共66例，且随机平分成常规组和循证组，两组各33例，常规组根据手术要求和流程施予常规护理，循证组采用循证护理，对比两组患者术中心理情况，术后护理满意度、并发症发生情况。结果：相对于常规组而言，循证组患者术中焦虑评分、抑郁评分低，术后护理满意度评分高且术后并发症发生率低，二者各指标比较，P<0.05。结论：在腹腔镜全子宫切除术中应用循证护理，可有效缓解患者术中不良情绪，使其更好地配合治疗和护理，同时还可预防和降低术后并发症发生率，应用价值高，值得广泛运用。
【关键词】循证护理；常规护理；腹腔镜；全子宫切除术
近年来，随着医学技术发展速度的不断加快，微创手术借助于自身所具恢复快、 创伤小以及出血少等优势而被广泛应用于临床中[1]。循证护理作为循证医学中的重要构成部分之一，其强调的是将患者意愿、护士临床经验以及文献验证的措施有机结合，以确保护理措施的可行性[2]。本文择取2013年2年-2015年9月到院进行腹腔镜全子宫切除术患者33例作为循证组，获得了较好效果，下面予以详细报道。
1.资料和方法
1.1研究资料
于本院妇科中以双盲对照抽取行腹腔镜全子宫切除术患者共66例，病人入院时间2013年2月-2015年9月。纳入标准：均满足腹腔镜全子宫切除术适应症；均在同意下愿意配合研究。排除标准：合并其他严重器官组织系统疾病患者；伴有严重肝肾功能不全、心肺功能不全患者；妊娠期或者哺乳期妇女；存在语言交流障碍和意识障碍患者。将66例患者随机平分成为循证组和常规组，两组患者人数一样，各33例。常规组患者年龄为38-65岁，平均年龄为41.02±5.03岁；疾病类型：有20例患者为子宫肌瘤，13例患者为子宫腺肌症；循证组患者年龄为39-66岁，平均年龄为41.03±4.98岁；疾病类型：有22例是子宫肌瘤，11例是子宫腺肌症。两组患者的平均年龄、疾病类型对比，差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义，可比性比较好。
1.2方法
常规组患者按照手术要求和流程予以常规护理，主要包含有病情监测、常规宣教和饮食指导等。循证组患者应用循证护理，构建循证小组，组织小组成员学习有关循证护理方面的知识，并结合实践经验和所掌握的护理知识，明确循证问题。将循证问题当做主题词，在万方数据库、维普中文、 知网等数据库中查阅相关文献资料，并对资料科学性、可靠性以及真实性进行评价分析，找出最佳证据。基于护理实证，结合患者自身病情和护理实践经验，制定合理且个性化的护理方案，本研究实施的护理措施包含有病情护理、用药护理、心理护理以及并发症预防护理等。
1.3评价指标
利用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者术中心理情况进行评价[3]。借助于我院自拟护理满意度问卷调查表对患者护理情况实施调查，运用百分制进行评价，得分越高说明患者的满意度也就越高。记录和比较两组术后并发症的发生情况。
1.4統计学分析
经数据表的建立，统计分析本研究所有数据，利用软件SPSS18.0处理，以均数±标准差（ ）表示各组计量资料，且经t对比检验；以%表示各组计数资料，经X2比较检验，若p<0.05说明组间数据对比，差异明显有统计学意义。
2.结果
循证组和常规组患者术中心理情况、术后护理满意度比较见表1，二者数据比较，差异明显，循证组患者术中焦虑评分、抑郁评分以及护理满意度评分均优于常规组（P<0.05），有统计学意义。循证组术后并发症发生率为6.1%（2/33），常规组术后并发症发生率为27.3%（9/33），两者数据对比，具有明显的统计学意义，P<0.05。
3.讨论
尽管腹腔镜全子宫切除术为微创手术，但因患者对手术的不了解，再加上受疾病的影响，很容易使患者出现各种负性心理，若这些负性心理未得到重视和及时处理，将会严重影响手术的正常实施以及手术效果[4]。循证护理是基于循证医学发展所成，其将科学实证、护理实践经验以及患者护理需求有机结合，制定合理且具针对性的护理方案。侯书杨等学者曾对循证护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者护理中的应用进行了分析，研究结果显示，采取循证护理的研究组患者，并发症发生率（8.0%）明显比采取常规护理的对照组少（P<0.05）[5]。本研究基于以往所得研究报道，就腹腔镜全子宫切除术中循证护理的方法以及效果进行了探讨分析，研究过程中，将全子宫切除术、心理状态、并发症以及腹腔镜等作为循证问题，经文献证据的查阅和评价分析，予以了相应的护理措施。研究结果表明，采用循证护理的循证组，患者术中焦虑评分、抑郁评分以及术后患者满意度、并发症发生率均优于采用常规护理的常规组（P<0.05）。
综上言之，在腹腔镜全子宫切除术中应用循证护理，可有效改善病人负性心理，增强其配合度，便于并发症的减少和患者满意度的提高，推荐运用。
【参考文献】
[1] 闵霞，何花，陶爱琴等.循证护理对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者康复和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，（32）：3631-3633.
[2] 焦灵敏，田彩侠.循证护理在进行腹腔镜下全子宫切除术护理中的应用价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（8）：1392-1392.
[3] 陈薇.循证护理对腹腔镜下子宫切除术患者术后并发症的影响[J].医药前沿，2015，5（32）：275-276.
[4] 冯世婷，国宏莉.循证护理对宫颈癌腹腔镜术后提高生活质量的效果研究[J].全科护理，2015，（35）：3591-3593.
[5]侯书杨，张秀平，曹红丽等.腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者护理中循证护理的临床应用[J].中国实用医药，2015，（2）：191-192.