【摘 要】
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目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染及血清胃泌素17水平与结、直肠息肉的关系。方法收集2017年6月至2019年4月于徐州医科大学附属医院同时行胃、肠镜检查的结、直肠息肉患者214例的临床资料。切除结、直肠息肉，标本经病理学诊断后分为两组，包括腺瘤性息肉126例(腺瘤性息肉组)和增生性息肉88例(增生性息肉组)。另选择胃、肠镜检查无明显异常者89例作为对照组。应用
【机 构】
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徐州医科大学附属医院消化内科 221000,徐州医科大学附属医院消化内科 221000,
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目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染及血清胃泌素17水平与结、直肠息肉的关系。
方法收集2017年6月至2019年4月于徐州医科大学附属医院同时行胃、肠镜检查的结、直肠息肉患者214例的临床资料。切除结、直肠息肉，标本经病理学诊断后分为两组，包括腺瘤性息肉126例(腺瘤性息肉组)和增生性息肉88例(增生性息肉组)。另选择胃、肠镜检查无明显异常者89例作为对照组。应用免疫印迹法定性检测血清Hp抗体，ELISA法定量检测患者血清胃泌素17；比较各组Hp感染率及血清胃泌素17浓度。
结果结、直肠腺瘤性息肉组74.2%(66/89)Ⅰ型Hp感染率明显高于增生性息肉组55.6%(30/54)及对照组48.7%(19/39)，差异有统计学意义(χ2＝5.271，P＝0.022；χ2＝7.867，P＝0.005)；结、直肠增生性息肉组Ⅰ型Hp感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠息肉组Hp感染率66.8%(143/214)及Ⅰ型Hp感染率67.1%(96/143)均明显高于对照组[43.8%(39/89)、48.7%(19/39)]，差异有统计学意义(χ2值分别为13.87、4.467，P均<0.05)；结直肠增生性息肉组Hp感染率61.4%(54/88)及腺瘤性息肉组70.6%(89/126)均高于对照组43.8%(39/89)，差异有统计学意义(χ2值分别为5.46、15.567，P均<0.05)。腺瘤性息肉组血清胃泌素17水平[11.35(6.67，20.87) pmol/L]明显高于增生性息肉组[7.88(3.11，13.07) pmol/L]及对照组[5.69(2.94，11.37) pmol/L]，差异有统计学意义(Z值分别为4.91，P均<0.05)；Ⅰ型Hp感染腺瘤性息肉组[14.35(8.12，23.68) pmol/L]血清胃泌素17水平明显高于Hp阴性者[8.42(2.42，20.84) pmol/L]，差异有统计学意义(Z＝2.87，P<0.05)。
结论HP感染与结、直肠息肉尤其是腺瘤性息肉密切相关，血清胃泌素17水平升高是结、直肠腺瘤性息肉的一个危险因素；Ⅰ型Hp感染能上调血清胃泌素17水平，且与腺瘤性息肉的关系更为密切。
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