论文部分内容阅读
【摘 要】 目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效。方法选取我院心血管内科于2013年2月至2014年5月收治的高血压心脏病室性早搏患者64例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。对照组患者给予美托洛尔进行治疗，观察组患者在对照组的基础上还给予稳心颗粒进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.63%，明显高于对照组的75.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒对治疗高血压心脏病室性早搏具有良好的效果，值得推广使用。
【关键词】 美托洛尔 稳心颗粒 高血压心脏病室性早搏
高血压心脏病是心血管内科中比较常见的病症，患者一般会出现心率失常、心力衰竭等临床症状[1]。其中，心律失常患者以室性早搏为最常见症状，患者发生室性早搏之后，常感到心悸、胸闷、头晕，若患者没有得到及时有效的治疗，则很容易发生生命危险。我院对此进行了专项研究，探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院心血管内科于2013年2月至2014年5月收治的高血压心脏病室性早搏患者64例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。观察组有男患者18例，女患者14例；年龄为56—80岁，平均年龄（63±3.4）岁；对照组有男患者16例，女患者16例；年龄为58—82岁，平均年龄（64±2.7）岁。经比较，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20100098）进行治疗：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组患者给予美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，其中美托洛尔的给药方式与对照组一致，而稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）的使用方法为：开水冲服。一次1袋，一日3次。或遵医嘱。偶见轻度头晕、恶心，一般不影响用药。
1.3 疗效判定
①显效：室性早搏完全消失或者改善率在80%以上，同时心电图检查结果显示正常。②有效：室性早搏的改善率为50%—80%，心电图检查结果显示临床症状有所好转；③无效：室性早搏的所有症状均没有改善，甚至加重。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过给药治疗后，观察组患者中，显效20例，有效9例，无效3例，治疗总有效率为90.63%；对照组患者中，显效13例，有效11例，无效8例，治疗总有效率为75.00%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组比较具有显著差异性（P<0.05）。
3 讨论
室性早搏的治疗有两个主要方向，一个是改善症状，一个是改善长期预后。因而在给药时要以此为目的。美托洛尔在临床中主要用于治疗各种类型的高血压、心律失常、心绞痛，从其药理作用来看，美托洛尔通过选择性地阻断β1受体，来缓解心脏异位起搏点和自主窦性心律，从而达到改善临床症状的治疗目的[2]。然而，美托洛尔阻断β1受体之后，还会引起房室传导阻滞，在长期用药的情况下容易引发哮喘等不良反应。鉴于美托洛尔在临床应用中的局限性，在使用美托洛尔进行治疗时，需要有一种药物来弥补美托洛尔所带来的不良影响。有学者认为，稳心颗粒是一种安全性高、疗效好、毒副作用少的治疗室性早搏的特效药。稳心颗粒的主要成分为中药材党参、黄精、三七等，这些中药的主要功用为益气养阴、活血化瘀，对室性早搏患者的的心悸、胸闷、头晕等症状具有良好的治疗效果，在几味中药的共同作用下，患者的心肌收缩力和心肺的代谢能力得到增强，血循环得到改善，冠状动脉的耐缺氧能力也得到提升[3]。而美托洛尔与稳心颗粒联用之后，不仅疗效得到增强，同时也使美托洛尔的副作用得到降低。综合以上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏具有良好的临床疗效，值得推广使用。
参考文献
[1]周和，孙宏慧等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志.2013（23）：232—233.
[2]邓咏秋，李明亮.美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏56例疗效观察[J].现代诊断与治疗.2013（06）：616—617.
[3]吴非飞，罗羽慧.稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观察[J].中国中医急症.2012（08）：560—561.
【关键词】 美托洛尔 稳心颗粒 高血压心脏病室性早搏
高血压心脏病是心血管内科中比较常见的病症，患者一般会出现心率失常、心力衰竭等临床症状[1]。其中，心律失常患者以室性早搏为最常见症状，患者发生室性早搏之后，常感到心悸、胸闷、头晕，若患者没有得到及时有效的治疗，则很容易发生生命危险。我院对此进行了专项研究，探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院心血管内科于2013年2月至2014年5月收治的高血压心脏病室性早搏患者64例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。观察组有男患者18例，女患者14例；年龄为56—80岁，平均年龄（63±3.4）岁；对照组有男患者16例，女患者16例；年龄为58—82岁，平均年龄（64±2.7）岁。经比较，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20100098）进行治疗：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组患者给予美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，其中美托洛尔的给药方式与对照组一致，而稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）的使用方法为：开水冲服。一次1袋，一日3次。或遵医嘱。偶见轻度头晕、恶心，一般不影响用药。
1.3 疗效判定
①显效：室性早搏完全消失或者改善率在80%以上，同时心电图检查结果显示正常。②有效：室性早搏的改善率为50%—80%，心电图检查结果显示临床症状有所好转；③无效：室性早搏的所有症状均没有改善，甚至加重。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过给药治疗后，观察组患者中，显效20例，有效9例，无效3例，治疗总有效率为90.63%；对照组患者中，显效13例，有效11例，无效8例，治疗总有效率为75.00%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组比较具有显著差异性（P<0.05）。
3 讨论
室性早搏的治疗有两个主要方向，一个是改善症状，一个是改善长期预后。因而在给药时要以此为目的。美托洛尔在临床中主要用于治疗各种类型的高血压、心律失常、心绞痛，从其药理作用来看，美托洛尔通过选择性地阻断β1受体，来缓解心脏异位起搏点和自主窦性心律，从而达到改善临床症状的治疗目的[2]。然而，美托洛尔阻断β1受体之后，还会引起房室传导阻滞，在长期用药的情况下容易引发哮喘等不良反应。鉴于美托洛尔在临床应用中的局限性，在使用美托洛尔进行治疗时，需要有一种药物来弥补美托洛尔所带来的不良影响。有学者认为，稳心颗粒是一种安全性高、疗效好、毒副作用少的治疗室性早搏的特效药。稳心颗粒的主要成分为中药材党参、黄精、三七等，这些中药的主要功用为益气养阴、活血化瘀，对室性早搏患者的的心悸、胸闷、头晕等症状具有良好的治疗效果，在几味中药的共同作用下，患者的心肌收缩力和心肺的代谢能力得到增强，血循环得到改善，冠状动脉的耐缺氧能力也得到提升[3]。而美托洛尔与稳心颗粒联用之后，不仅疗效得到增强，同时也使美托洛尔的副作用得到降低。综合以上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏具有良好的临床疗效，值得推广使用。
参考文献
[1]周和，孙宏慧等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志.2013（23）：232—233.
[2]邓咏秋，李明亮.美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏56例疗效观察[J].现代诊断与治疗.2013（06）：616—617.
[3]吴非飞，罗羽慧.稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观察[J].中国中医急症.2012（08）：560—561.